門診老年慢性支氣管炎患者整體護理干預價值體會

孫俊卿

【摘要】 目的 探究門診老年慢性支氣管炎患者采用整體護理干預的價值與體會。方法 80例老年慢性支氣管炎患者， 采用奇偶分組法分為試驗組與對照組， 每組40例。試驗組患者采用門診整體護理干預， 對照組患者采用門診常規護理， 觀察并對比兩組患者的遵醫性評分及護理滿意情況。結果 試驗組患者的遵醫性評分高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。試驗組患者的護理滿意度為97.50%，?高于對照組的85.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 門診老年慢性支氣管炎患者應采用整體護理干預， 可明顯提高患者的護理滿意度， 提高患者的遵醫性， 對促進患者康復有著重要意義。

【關鍵詞】 門診;慢性支氣管炎;整體護理干預;老年

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.20.082

慢性支氣管炎是臨床中極為常見的呼吸系統疾病， 在老年群體中發病率較高。患者的發病部位為支氣管黏膜、氣管以及周圍組織， 以病理性表現為主要特征， 其發病因素主要為細菌感染等， 具有病程長、反復發作的特點， 長時間使用同一種抗生素藥物治療效果并不理想， 極易導致患者出現耐藥性， 影響患者的正常生活[1， 2]。因此， 臨床上應通過有效的護理手段， 提高老年患者治療的依從性， 進而可達到促進老年慢性支氣管炎患者康復的目的。為此本文主要探究門診老年慢性支氣管炎患者整體護理干預價值體會， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年1月～2019年1月本院呼吸科門診接診的老年慢性支氣管炎患者80例， 采用奇偶分組法分為試驗組與對照組， 每組40例。試驗組男20例， 女20例;年齡60～83歲， 平均年齡（71.65±4.28）歲。對照組男19例， 女21例;年齡61～83歲， 平均年齡（72.36±4.13）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。納入標準：患者均符合《老年慢性病康復護理》中的慢性支氣管炎診斷標準;患者均存在咳嗽、喘息、咳痰等， 患者1年發病時間≥3個月。排除標準：排除肺部其他疾病， 如肺癌、哮喘、肺結核等;排除心臟、腎臟、肝臟功能衰竭的患者;排除不能夠配合完成此實驗的患者。

1. 2 方法 對照組患者實施門診常規護理干預， 囑咐患者按時服用藥物， 應注意控制飲食、避免劇烈運動， 告知患者服用藥物后可能出現的不良反應， 一旦發生不良反應應及時處理。試驗組患者實施門診整體護理干預， 具體方法為：

①心理護理：由于老年患者身體機能、免疫力均會表現出不同程度的退行性病變， 常合并多種疾病， 而慢性支氣管炎具有易反復發作的特點， 由此可引發患者產生抵抗治療的消極情緒， 處于嚴重負面情緒當中， 會影響患者治療的依從性， 進而對治療效果產生影響， 此時護理人員應及時主動與患者進行交流， 在交流過程中觀察患者的情緒， 若發現患者存在消極情緒， 應采用科學的護理手段及時對其不良情緒進行干預， 通過向老年患者講解疾病知識以及治療手段， 使患者能夠對慢性支氣管炎有正確認識， 并提高老年患者治療的配合性。

②生活指導：護理人員應指導老年慢性支氣管炎患者積極進行各項檢查， 并能夠定期完成復查工作， 同時可根據患者的飲食喜好制定合理的飲食方案， 患者的飲食以低鹽、低脂為主， 控制肉制品的攝入量， 增加蔬菜、水果的攝取量， 同時應幫助患者制定合理的運動計劃， 要注意勞逸結合以及老年患者身體的耐受力， 制定運動計劃過程中， 避免進行劇烈運動， 以患者為微感疲乏即可， 通過適當的體育運動， 可提高患者的免疫力， 促進患者康復。③呼吸護理：老年患者在接受門診治療過程中， 應對其呼吸道的分泌物進行清理， 可提高患者呼吸的舒適度， 進而改善肺部通氣情況， 應指導患者如何進行有效咳痰， 如果患者無法進行自主咳痰， 可通過吸痰器進行輔助吸痰， 吸痰操作應符合無菌標準。

1. 3 觀察指標及判定標準 觀察并對比兩組患者的遵醫性評分及護理滿意情況。護理滿意度根據護理滿意度評分表進行判定， 總分為100分， 得分≥85分為非常滿意， 得分60～84分為滿意， 得分≤59分為不滿意。護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。遵醫性評分根據遵醫用藥、遵醫飲食、遵醫運動方面進行判定， 總分為100分， 得分越高表示患者的遵醫性評分越高[3]。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者遵醫性評分情況對比 試驗組患者的遵醫性評分高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護理滿意情況對比 試驗組患者的護理滿意度高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

老年慢性支氣管炎患者的呼吸道防御功能會有所下降， 主要與其免疫力較低以及合并多種基礎疾病有關， 其主要發病因素為細菌感染。大多數慢性支氣管炎具有反復發作的特點， 多數是由感冒而引起， 患者的臨床癥狀表現具有多樣性， 通常表現為痰多、咳嗽等， 如果持續時間較長， 則會對患者的生活質量產生影響[4-6]。

老年慢性支氣管炎患者主要采用抗生素聯合霧化吸入治療， 但長期治療效果并不理想， 主要與老年患者治療依從性較差有關[7-9]。整體護理是一種新型的護理模式， 主要是指在門診護理服務執行過程中能夠更加關注患者的感受， 根據患者的不良情緒實施心理干預， 告知老年慢性支氣管炎的治療手段以及藥物的服用方法， 使患者的治療依從性得以提高， 可對患者的日常生活進行干預， 使患者養成良好的生活習慣， 制定合理的運動計劃可提高患者的免疫力， 對促進患者的康復有著重要意義[10， 11]。

綜上所述， 針對門診老年慢性支氣管炎患者， 應實施整體護理干預， 可改善患者的遵醫性， 提高患者的護理滿意度， 具有重要意義。

參考文獻

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[收稿日期：2019-03-22]