現代醫院財務管理模式的改進與創新

袁偉鋒

隨著時代的快速發展，現代醫院的發展也面臨著時代發展所帶來的挑戰。醫院作為我國事業單位的重要組成部分，其管理運行成果直接關系到國家財政贊助撥款的意義。醫院財務管理則是醫院管理工作中的中心環節，目前就我國的醫院財務管理模式來看，的確取得了一定的成績。我國的醫院管理模式仍然存在諸多不足之處，有許多需要改進的地方，因此，我們要摒棄傳統醫院財務管理理念，創新適應新時代的醫院財務管理模式，從根本上提升醫院的整體效益和優質服務，實現醫院最終目的。

一、醫院財務管理的概述

醫院是由許多部門所組成，其中醫院財務管理部門是醫院最重要的部門之一，醫院財務部門的工作主要對醫院投資項目、籌資項目、資金分配和資金使用等業務進行組織、計劃、執行和控制，醫院財務管理工作主要包括：建立醫院財務管理制度、醫院籌資活動的組織、采購醫療用品、藥品的費用支出、醫院日常的生活開銷及醫院的工程建設的預算金額管理等。醫院財務管理就是以醫院的財務資料為基礎，運用財務管理的專業知識，對醫院的資金進行分配、計劃、決策、實施等一系列工作的總和，總結以往的經驗、評價現在的狀態、預測未來的發展，提高資金利用率，實現經濟效益與社會效益的統一。隨著我國經濟市場的發展，財務管理已經滲透到醫院的每個環節和領域中了，可以說醫院的正常運行是離不開財務部門的規范管理操作。

二、我國現代醫院管理模式的不足之處

1.對財務管理的重要性認識不夠。財務管理工作對于管理人的綜合素質要求較高，而很多醫院的領導都是從醫生一步一步提升上來的，對財務管理的工作認識并不深刻，他們只注重醫院整體醫療水平的提升，對財務風險方面的認識不足，醫療設備的重視程度遠遠高于醫院財務管理，造成醫療資源大規模的浪費，使醫院運行成本不受控制，財務資金出現緊張現象。因為他們在日常管理工作中缺乏對財務管理的意識，所以也就忽視了醫院財務管理對醫院穩定發展的重要性。

2.現代醫院沒有建立完善的財務管理制度。財務管理工作是一項專業性強、工程量較大的管理工作，其中有非常多的細節問題需要兼顧，特別是賬務問題，更是需要仔細謹慎。在醫院財務管理的實際操作過程中，醫院財務管理的規章制度不怎么嚴謹一直是醫院財務管理存在的一個突出問題，從現狀來看，我國現代醫院的財務管理缺乏完善的管理制度，財務管理制度十分的松懈，造成醫院管理秩序上的混亂和無序。正是因為沒有用健全的管理制度起到帶頭作用，導致其他制度也無法更好地實施和落實。沒有規矩不成方圓，沒有規范的醫院財務管理制度，醫院的內部成員之間終究是一盤散沙。因此，我國現代醫院工作能否順利展開全取決于醫院財務管理制度是否完善。

3. 財務人員缺少有效的財務分析知識。醫院財務管理工作是醫院最重要的工作之一，其管理人員都是精挑細選培育出來的，然而當前我國許多醫院在運行的過程中，大多數財務管理人員都過度重視實際的財務核算，對醫院核心的財務指標缺少分析，也缺少將財務分析結果運用到實際運行中去的狀況。從而財務報告上忽視了醫院運行中出現的不利因素及醫院未來發展的規劃。導致醫院在未來規劃具體決策過程中難以準確獲取醫院財務的財務反饋信息，直接影響了醫院的財務管理和經營水平。

4.對成本管理的概念認識淺。目前，很多醫院對成本管理的概念沒有正確的認識，還缺乏專門的成本管理部門展開相應的成本管理工作，這樣將造成醫院醫療設備成本升高，預算外的各項資金和物資都沒法進行科學有效的管理，部門之間資源的分配也不合理，無法將其資源發揮最大用處，導致現代醫院財務管理的實施過程不順利。

5.缺乏專業人士進行管理。任何企業要想發揮其真正作用，就必須由一支專業隊伍組成。醫院財務管理部門也不例外，目前我國現代醫院財務管理人員基本上是由醫院上級領導任職，而這些領導都是從醫生的位置升上來的，對管理各方面的專業知識極度缺少，所以容易出現監督不得力，財務內控力度不夠，賬本很容易出現不公正的現象。因此，在醫院財務管理需要專業知識、綜合能力強的人才來管理。但在很多醫院的人事部門形同虛設，隨隨便便招聘三兩員工負責這方面的工作，沒有實際的工作能力或者是專業不對口，導致整個醫院財務管理監督不得力，醫院資源、資金浪費嚴重。比如大型醫療設備閑置、醫療藥品用一半扔一半等。這些管理者對于醫院的內部控制制度認識還不足，認為內控就是確保內部資源的安全以及內部成本的控制。有關部門檢查的時候稍微認真的做一些簡單的事情，其他時候因為沒有專業的財務管理知識也就應付了事。所以說，現代醫院的財務管理需要專業性強的人來指揮管理，才能針對醫院財務方面的問題進行專業處理。

6.信息化技術落后。在網絡媒體新時代，高科技產品功能不斷地提高，信息化管理不斷地普及。電腦的系統操作逐步取代傳統單一的醫院財務管理工作，對于各方面的賬務問題，財務管理的信息化將對其統一操作。對于各部門之間的預算、收支等工作，也能夠通過財務管理信息化高效率高水平地將其財務管理精細化、簡單化、準確化。目前，還有些小型醫院的網絡信息管理稍稍落后，由于規模的限制，它們缺乏計算機人才，缺乏先進的設備，造成信息資源網絡無法共享，導致現代醫院管理的需要無法滿足。

三、醫院財務管理模式的改進和創新

1.加強對醫院財務管理的重視。醫院的財務管理人員應從管理理念上、思想上重視財務管理工作，跟上最新科學財務管理理念的腳步，更新財務方面的知識。醫院財務管理人員也要讓醫院內的所有工作人員清楚地了解醫院財務管理的管理制度，向他們灌輸醫院財務管理觀念和正確使用醫院財務資金及節約物品的觀念，并確保所有員工都能做到對醫院財務管理方面的重視心理，管理人員還要通過員工的反饋發現新型管理制度的不足，及時采取措施進行完善，讓新型的醫院財務管理機制順利有效實施，讓醫院能夠大幅度提升發展。

2.完善財務管理機制。加強風險意識：醫院的經營面臨著各種各樣的風險，其中財務風險占風險比例最大。如果醫院的財務管理體系不嚴格，醫院的管理水平就會偏低，造成醫院虧損甚至可能會造成醫院破產倒閉。所以，醫院必須加強對財務風險的防范，樹立風險意識，建立財務風險預警機制，對醫院的各個項目進行考察，按實際情況對醫院財務風險進行評估，在與其它相關部門進行協同管理，將財務風險有效控制。

加強全面預算管理：根據醫院的實際運營情況對醫院預算方面進行科學管理。醫院財務管理人員應仔細分析醫院的財務狀況、醫院的投資狀況，明確醫院現在的經濟實力，找出醫院的主要矛盾之處，對其成本進行控制，減少醫院不必要的損失，為醫院的穩定發展做好鋪墊。

完善各項資金的管理：醫院在日常運行的過程中建立醫院內部的約束力，提升醫院財務管理的工作水平，在此約束力的基礎上建立一定的激勵機制，以這種方式鼓勵管理人員對醫院財務管理模式進行完善和創新，建立高效的資金成本控制體系，實現醫院資金成本的控制、核算及決策的管理。

3.提高信息化建設水平。要想更快更準的設立醫院的財務管理模式、完善醫院財務的各項信息，就必須提高醫院信息化的建立水平。建立醫院財務管理的網絡化信息平臺，有助于醫院管理工作的科學化、精準化，提升醫院的工作效率。醫院網絡化信息平臺主要包括：醫院基本資料平臺、患者信息平臺、醫院各部門交流平臺、醫院咨詢平臺、醫院財務管理網站等，能將所有的信息進行數據化和電子化，能促進患者與醫生相互溝通交流、各部門團結協作等。培養員工的信息化處理能力，能提高醫院的工作效率，使醫院的運營更加規范、快速。

4.加強內部建設控制。在醫院財務管理更新的模式中，還要加強對內部建設的控制。加強財務內部控制機制，能有效的避免財務風險，還能對財務信息方面進行相關的監控，讓醫院各部門積極參與醫院財務管理的創新關節，并重視財務管理模式的創新。從而推動醫院財務管理模式而不斷創新。使醫院因新型的管理模式而適應當前的社會環境。

5.強化醫院運營資金分析。在現醫院管理模式下，很少會對運營資金方面進行分析，如專業設備經濟效益分析，醫療耗材物資庫存資金周轉、醫保政策下的醫用耗材的選用等方面。在當前醫院財務的改進中，也會使醫院運營的內外環境發生改變，要確保醫院的正常運營，就要確保醫院不會出現資金短缺的現象，將資金流放在重要的位置上給予考慮，轉變觀念，建設分析隊伍，提高資金使用率。

根據以上綜合論述得出結果，傳統的醫院財務管理模式已不能適應當前社會的發展了，醫院財務管理的觀念、制度、計數都出現了或多或少的問題，影響醫院的正常運營。要想改變這一現象，就要對醫院出現的財務管理問題進行分析，以先進的管理技術、管理理念 、完善的規章制度、強有力的監管制度作為后盾，推進財務信息化管理，實現醫院的根本目的，促進醫院長期穩定的發展。

（作者單位：中山市人民醫院）