精細化護理在氬激光視網膜光凝治療眼底病變中的應用效果

范青 周意

【摘?要】 目的：探討精細化護理在氬激光視網膜光凝治療眼底病變中的應用效果。方法：選取2017年9月至2018年9月本院96例（123眼）眼底病變患者為研究對象，根據隨機化原則將入選者分為對照組47例（61眼）和研究組49例（62眼），對照組患者行常規的治療護理，研究組患者行精細化護理，比較兩組患者治療前后的視力水平及干預后的生活質量。結果：術后2周兩組患者的視力水平較治療前均顯著提高，且研究組患者視力在0.3以上的占比顯著高于對照組（P<0.05），干預后研究組患者各項生活質量評分均顯著高于對照組（P<0.05）。結論：精細化護理可有效提高患者的視力水平及生活質量，在氬激光視網膜光凝治療眼底病變護理中具有較高的應用價值。

【關鍵詞】

精細化護理;氬激光視網膜光凝;眼底病變;視力水平;生活質量

氬激光視網膜光凝術是現階段臨床治療眼底病變的最為有效的一種激光療法，其治療原理主要是通過激光的熱效應使病變組織凝固，破壞或封閉病變血管以阻斷其營養所需，進而緩解患者的臨床癥狀，改善視功能[1]。臨床實踐證實，大多患者因對氬激光視網膜光凝術充滿了未知性，加之擔心自身病情，在治療期間常因緊張、體位不適等隨意亂動，從而影響治療效果或導致治療失敗，因此在治療期間配合相應的護理干預具有一定必要性。本研究選取本院96例（123眼）眼底病變患者為研究對象，探討精細化護理的臨床應用效果，現報告如下。

1?資料與方法

1.1?資料

選取2017年9月至2018年9月本院96例（123眼）眼底病變患者為研究對象，所有患者均自愿接受氬激光視網膜光凝治療，簽署手術知情同意書，且排除合并嚴重的器官功能障礙、白內障、青光眼、妊娠及哺乳期婦女、眼部手術史、精神病史及臨時無法配合治療者。其中男50例（65眼），女46例（58眼）;年齡36～75歲，平均（56.43±3.76）歲;疾病類型：糖尿病視網膜病變51眼，視網膜靜脈栓塞45眼，術后補打16眼，干性裂孔11眼。根據隨機化原則將入選者分為對照組47例（61眼）和研究組49例（62眼），兩組患者的基本資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），可進行比較。

1.2?方法

對照組患者行常規的治療護理，包括向患者講解氬激光視網膜光凝治療的目的、方法、意義、相關注意事項、相關檢查的必要性等，囑咐醫師為患者安裝三面鏡，囑患者禁止擠眼，避免使三面鏡脫出，術畢常規整理相關物品。研究組患者行精細化護理，具體為：術前詳細查閱患者的病歷資料，全面評估患者的全身狀況，與患者之間建立良好的護患關系，治療前點表面麻醉藥物，指導患者放松心情，并根據其身高調整裂隙燈高度[2]。治療期間指導患者保持適宜眼位，囑患者不要隨意轉動眼球及變換體位，避免眼部損傷，如有不適可語言告知，在護理人員指導下變換體位或調解裂隙燈高度。對于配合度較差者應幫助其固定頭部[3]。術畢取出三面鏡，消毒后收納。清除患者咽部殘余眼膏及分泌物，安排患者在座椅上休息，無任何不適后方可離開?；颊叱鲈寒斎障蚧颊咧v解術后相關注意事項，術后10d進行電話隨訪，了解患者視力恢復情況，并給予針對性的健康教育，最后囑患者按時復診。

1.3?觀察指標

比較干預后兩組患者的視力水平，并采用GQOLI-74量表從心理功能、物質生活、社會功能、軀體功能4個方面評價兩組患者干預后的生活質量，共74個條目，每項滿分100分[4]。

1.4?統計學方法

采用SPSS 17.0軟件對所得數據進行處理，計數資料采用%表示，組間比較行χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2?結果

2.1?干預后兩組患者的視力水平

術后2周兩組患者的視力水平較治療前均顯著提高，且研究組患者視力在0.3以上的占比顯著高于對照組，組間比較差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2?干預后兩組患者的生活質量

干預后研究組患者各項生活質量評分均顯著高于對照組（P<0.05）。見表2。

3?討論

近年來，隨著醫療技術水平及激光光凝技術的迅猛發展，大量文獻資料表明，激光光凝可有效改善眼底疾病患者的視力，預防并發癥。臨床實踐證實，大多眼底疾病患者因對激光光凝治療比較陌生，術前常伴有恐懼、緊張等負面情緒，加之術中配合度較差、術后不了解注意事項常導致治療效果不盡人意[5]。精細化護理主要是根據患者的病情特點及護理需求制定針對性的護理干預，通過一系列護理干預措施幫助患者了解氬激光視網膜光凝術相關知識，以平和的心態有效配合完成手術，保證手術順利完成，術后遵醫囑促進病情康復。

本研究結果表明，術后2周兩組患者的視力水平較治療前均顯著提高，且研究組患者視力在0.3以上的占比顯著高于對照組（P<0.05），干預后研究組患者各項生活質量評分均顯著高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，精細化護理可有效提高患者的視力水平及生活質量，在氬激光視網膜光凝治療眼底病變護理中具有較高的應用價值。

參考文獻

[1] 代美虹，唐麗，李艷.氬激光治療糖尿病性視網膜病變的術前與術后護理[J].當代護士（下旬刊），2014，（02）：74-75.

[2] 王穎.氬激光治療單純型糖尿病性視網膜病變64例護理干預對策及體會[J].中國現代藥物應用，2016，10（23）：185-186.

[3] 張超玲.氬激光治療增殖型糖尿病性視網膜病變的臨床護理[J].中國臨床護理，2013，05（04）：340-341.

[4] 展素梅.氬激光視網膜光凝治療眼底病變的全程護理[J].婚育與健康·實用診療，2014，04（11）：68-70.

[5] 王詠針，呂秀蘭，林巧玲.精細護理在氬激光視網膜光凝治療眼底病變患者中的應用[J].護理實踐與研究，2016，13（23）：56-58.