二維超聲與四維超聲聯(lián)合篩查胎兒畸形的價值探究

陳志輝

我國將計劃生育作為一項基本國策，許多家庭僅僅孕育一個或者兩個孩子，優(yōu)生優(yōu)育顯得十分重要，故孕婦在不同孕周產(chǎn)前超聲篩查胎兒畸形十分關(guān)鍵，孕婦接受胎兒畸形篩查，能夠在分娩前發(fā)現(xiàn)畸形胎兒，預(yù)防畸形胎兒的出生，降低對家庭以及社會的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提升社會全面素質(zhì)[1-4]；針對孕婦產(chǎn)前檢查，多使用二維超聲以及四維超聲診斷方法進(jìn)行診斷，但是兩種診斷方式均具有各自的優(yōu)點，若是僅僅讓孕婦接受二維超聲診斷，存在漏診的現(xiàn)象，對孕婦而言，漏診會影響后續(xù)的妊娠結(jié)局，甚至帶給家庭沉重的打擊[5-6]；二維超聲聯(lián)合四維超聲診斷，聚集了兩種診斷方式的優(yōu)點，提升了臨床診斷的準(zhǔn)確性，現(xiàn)將研究進(jìn)行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與研究的孕婦均為我院2012年5月—2019年3月收治的10 042例來院進(jìn)行篩查胎兒畸形的孕婦，隨機(jī)數(shù)字法平均分為兩組，每組5 021例，對照組實施二維超聲診斷，研究組孕婦接受二維超聲與四維超聲聯(lián)合診斷，所有孕婦在確認(rèn)可以被納入研究樣本，對照組納入年齡20～41歲，平均年齡為（30.63±2.54）歲；研究組納入年齡20～41歲，平均年齡為（30.63±2.54）歲，研究人員對孕婦的一般臨床資料加以分析，差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組二維超聲診斷，使用多普勒超聲診斷儀（GE Voluson E8）進(jìn)行診斷；給予研究組在使用二維超聲診斷聯(lián)合使用四維超聲診斷，四維超聲：使用多普勒超聲診斷儀（GE Voluson E8）進(jìn)行診斷，在進(jìn)行檢查過程中，應(yīng)嚴(yán)格應(yīng)按照操作要求，檢查羊水量，觀察胎兒四肢以及脊柱發(fā)育狀況，對胎兒的腦部組織、心臟、肺部、腎臟、胃腸道、膀胱發(fā)育狀況，對于男性胎兒，應(yīng)檢查生殖器官。統(tǒng)計胎兒畸形率[7-8]。

1.3 觀察指標(biāo)

在孕婦研究結(jié)束后，將孕婦的孕早期、孕中期、孕晚期的畸形篩查情況以及畸形率統(tǒng)計記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究通過SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用（±s）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，采用（%）表示，若P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組在接受二維超聲與四維超聲聯(lián)合診斷篩查胎兒畸形中，篩查出60例，篩查準(zhǔn)確率為93.75%；對照組組在接受二維超聲篩查胎兒畸形篩查中，畸形例數(shù)共33例，畸形率為63.64%，兩組患者胎兒畸形篩查率對比，研究組在孕早期、孕中期、孕晚期的篩查準(zhǔn)確率均高于對照組，且篩查準(zhǔn)確率高于對照組，兩組孕婦的組間數(shù)據(jù)差異對比，研究數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

近些年來，隨著環(huán)境以及飲食問題日益凸顯，畸形胎兒的發(fā)生率不斷提升，胎兒畸形的發(fā)生與遺傳、環(huán)境、化學(xué)因素以及孕婦飲食習(xí)慣等相關(guān)，畸形胎兒的出生不僅對孕婦家庭是一個沉重的打擊，也給社會增添了負(fù)擔(dān)，且畸形胎兒的生長發(fā)育不佳，存在社會歧視等多種問題，因此在孕婦分娩前對胎兒畸形進(jìn)行篩查十分必要[9-10]。二維超聲可以對臟器的各個切面進(jìn)行綜合成像檢查，也是常用的診斷方式是采用超聲檢查，二維超聲檢查不僅能夠在臨床上準(zhǔn)確清晰的顯現(xiàn)胎兒在腹中現(xiàn)象，雖然能顯示某一個部位的診斷面，但是無法清晰直觀的觀察立體圖像，故導(dǎo)致篩查胎兒畸形存在一定的局限性；四維超聲相對于二維超聲，能夠多方位、多角度的觀察胎兒在子宮內(nèi)的發(fā)育狀況，對于出現(xiàn)畸形的胎兒，能夠盡早發(fā)現(xiàn)胎兒脊柱、四肢、面部、心臟以及骨骼中存在發(fā)育不良的狀況，同時能夠動態(tài)的觀察宮內(nèi)胎兒人體器官活動，準(zhǔn)確的監(jiān)測胎兒的腦部、內(nèi)臟以及泌尿生殖系統(tǒng)等?，F(xiàn)如今，臨床上對胎兒畸形篩查多采取二維超聲以及四維超聲診斷，研究表明，二維超聲聯(lián)合四維超聲診斷的效果更佳[11-12]。

研究結(jié)果顯示，不同孕周進(jìn)行產(chǎn)前胎兒畸形篩查，四維超聲能夠多方位、多角度觀察胎兒在腹中的生長狀況，準(zhǔn)確的檢測出胎兒的異常狀況，且在孕中期篩查出畸形胎兒的概率最高，研究組在孕早期、孕中期、孕晚期的篩查準(zhǔn)確率均高于對照組，且篩查準(zhǔn)確率高于對照組，兩組孕婦的組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組孕婦胎兒畸形率數(shù)據(jù)對比（例，%）

綜上所述，二維超聲與四維超聲聯(lián)合診斷對不同孕周產(chǎn)前超聲篩查胎兒畸形，相對于單獨的二維超聲診斷，在孕婦孕早期、孕中期、孕晚期胎兒畸形篩查中，能夠在孕中期篩查出胎兒畸形，可有效的提升優(yōu)生優(yōu)育，減少畸形胎兒對孕婦以及家庭的負(fù)擔(dān)，且該診斷方式更為準(zhǔn)確。