不安全因素分析在新生兒護理中的應用

李晶 張玉霞 曹玉雙

新生兒在被娩出之后，生理各項機能還沒有完全發育，更不具備語言能力，再加上極易受到外界因素的影響，極易引發各種疾病[1]。新生兒科室具有自身的特殊性，且與其他科室比較，新生兒科室護理發生不良事件的幾率較高，因此對護理有著比較高的要求，一旦護理不當，極易引起不良事件[2]。護理安全主要是指在護理的過程中，不發生意外情況，保證被護理者的安全。一旦因護理不當引發不良事件后會對新生兒造成不同程度的影響，嚴重時甚至對以后的生長發育與智力發育造成一定的影響[3]。在此研究中旨在分析不安全因素分析在新生兒護理中的應用效果，具體資料數據如下。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

抽取2018年1月—2019年1月的200例新生兒為此實驗對象，根據隨機分組軟件將其分為兩組，一組為對照組，一組為試驗組。對照組新生兒為100例，男60例，女40例，日齡1～6 d，均值（3.5±0.7）d；試驗組為100例，男58例，女42例，日齡1～5 d，均值（3.0±0.6）d。兩組新生兒數據資料比較差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組應用常規護理，在此基礎上試驗組新生兒采用的是先對不安全因素進行分析，然后根據分析的結果給予針對性的護理：（1）不安全因素的分析：①人員因素：a護理人員：在進行護理操作的過程中動作不規范，缺乏工作責任心；b新生兒：不能進行表達，且新生兒的支配也不受意識的控制；c新生兒家屬：缺乏有關新生兒的護理知識，因此在對面護理工作時往往不理解，甚至抗拒。②排班因素：目前護理人員是處于極度缺乏的狀態，當新生兒較多時護理人員根本沒有太大的精力和時間完全照顧過來，此外，與常人不同，新生兒在夜間時也需要精心的護理，在夜晚時人往往是較為疲憊的，再加上護理人員數量少，工作量大，所以不良事件的發生率較高[4-5]。③制度因素：目前臨床對新生兒的護理制度還不是很完善，存在職責不清等問題。④監督因素：沒有及時的對護理人員的工作進行監督，即使在護理的過程中發生了什么問題也不能及時的發現。（2）針對性的護理措施：①護理人員的培訓：目前科技與醫療技術有了很大的提升，臨床中使用的新設備、進口儀器等也多種多樣，為了更好的提高護理人員的操作技術應定期進行培訓，培訓的內容包括專業規范的護理方式、新設備的使用、溝通能力、提高工作責任心等。隨時與新生兒家屬進行良好的溝通，向其講解科學護理的方法，糾正新生兒家屬的錯誤認知，使新生兒家屬可以積極的配合護理工作[6-7]。②完善的管理制度：根據科室的實際情況制定針對性的管理制度，并不斷的進行完善，降低不良事件的發生；合理的對護理人員進行排班，尤其是在夜晚時，增加護理人員人數，避免護理人員在夜晚時過渡勞累。③加強巡視：新生兒的護理工作應做到預見、預查及預防，加強巡視，第一時間發現護理工作中存在的問題，并予以解決。④規范護理流程：對護理工作制定針對性的質量標準，將每項護理工作落實到個人，一旦出現不良事件也能追蹤到個人，使護理工作做到責任制。

表1 兩組新生兒總不良事件發生率的對比[例（%）]

1.3 觀察指標

比較兩組新生兒總不良事件（包括醫護糾紛、腕帶脫落、皮膚傷害、院內感染）發生率。

1.4 統計學分析

本研究基于SPSS 21.0版本統計學軟件建立數據分析模型，計數資料采用χ2檢驗，采用（%）表示，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

試驗組新生兒總不良事件發生率5.0%比對照組新生兒總不良事件發生率16.0%，數據之間比較差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

3 討論

新生兒主要是指胎兒自分娩出母體、臍帶結扎時期，共計28 d。新生兒在娩出后第一次與外界接觸，不僅具有極大的不適應性，其抵抗能力也是比較差的，因此極易患病，也可能影響著著新生兒的正常生長發育[8]。新生兒的護理工作有一定的難度，傳統新生兒的護理工作重點是翻身、飲食，此種護理模式具有一定的局限性，使新生兒不能得到全方面的護理[9]。針對新生兒的護理工作來說存在的不安全因素比較多，主要是因為被護理對象比較特殊，引發不安全因素的原因也比較多，極為細小的一件事都有可能導致不良后果[10]。

對護理不完全因素進行分析，可以在第一時間發現護理中存在的問題，并予以針對性的解決對策，使護理工作更完善，此外因護理對象比較特殊，因此在護理的過程中也要做好與新生兒家屬的溝通，只有取得新生兒家屬的配合，才更利于護理工作的開展，并降低醫護糾紛[11-13]。在本次研究中，對新生兒護理中的不安全因素進行分析，得知引起不安全因素的原因有人員、排班、制度、監督，根據分析結果制定出針對性的護理對策，不僅提高了護理人員的綜合素質，更加強了護理人員與新生兒家屬之間的感情，其護理工作得到了新生兒家屬的認可，保證了護理質量。提高了護理人員的工作責任心、各操作水平，也就避免了護理不良事件的發生。經過對比證實，對新生兒護理工作中的不安全因素進行針對性的護理后降低了不良事件的發生，保證了新生兒的安全。

總而言之，不安全因素分析在新生兒護理中的應用價值較高，有效的提高了護理的質量。