超聲檢查用于妊娠期糖尿病孕婦胎兒生長情況評價的應用價值研究

廖瑞碧 章玉霞 蘇明松

[摘要] 目的 研究超聲檢查用于妊娠期糖尿病孕婦胎兒生長情況評價的應用價值。方法 隨機選取2016年12月—2018年12月期間該院收治的30例妊娠糖尿病孕婦定為研究組，同期選取30例非妊娠糖尿病孕婦定為對照組，兩組均采用超聲檢查分析胎兒生長情況，并將其數據進行對比。結果 檢查后發現研究組胎兒雙頂徑、股骨長及腹圍數據均高于對照組胎兒數據，但兩組數據差異無統計學意義（P>0.05）;而研究組胎兒的頭圍和肝臟長度數據與對照組胎兒數據相比較大，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）;同時研究組孕婦分娩后巨大兒發生率與對照組數據相比較高，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對妊娠期糖尿病孕婦采用超聲檢查的效果較好，通過檢查可及時評估胎兒的生長發育情況，對預測巨大兒發生幾率發揮著重要作用。

[關鍵詞] 超聲檢查;妊娠期糖尿病;胎兒生長情況;價值研究

[中圖分類號] R445.1 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）08（a）-0024-02

妊娠糖尿病是妊娠期常見并發癥，該病的發生易造成胎兒畸形、巨大兒、新生兒黃疸及呼吸窘迫綜合征等不良新生兒結局現象發生，嚴重時可造成胎兒死亡;其巨大兒的發生幾率較高，由于體內過多糖分常導致胎兒過度發育，因此增加了孕婦分娩難度，使孕婦產程延長，導致孕婦極易出現產道裂傷、子宮脫垂及產后出血等不良分裂結局，從而給母嬰健康及生命安全造成嚴重威脅[1]。所以應加強對妊娠期糖尿病孕婦孕期檢查力度，及時掌握胎兒發育情況，使臨床醫者能夠對不良現象，采取及時有效的處理措施，并針對檢查結果采取合理的分娩方式，從而最大限度確保母嬰安全[2]。為此，該次研究以2016年12月—2018年12月收治的60例患者為例，詳細分析了超聲檢查用于妊娠期糖尿病孕婦胎兒生長情況評價的應用價值，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該次研究中選取該院產科收治的妊娠糖尿病孕婦30例，并將其定為研究組，同期選取30名非妊娠糖尿病孕婦，并將其定為對照組。研究組孕婦年齡23～36歲，中位年齡（29.5±2.1）歲，孕齡為25～41周，平均孕齡（33.0±2.3）周;對照組孕婦年齡23～35歲，中位年齡（29.0±2.6）歲，孕齡為24～41周，平均孕齡（32.5±2.2）周。兩組孕婦基本資料數據差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

研究組和對照組孕婦均在24～28周及分娩前48 h左右進行超聲檢查，檢查前指導孕婦保持膀胱充盈，檢查時幫助孕婦取仰臥位，囑咐孕婦將雙手放置頭頂，將腹部暴露出，指導孕婦進行平穩呼吸，采用頻率為8～12 MHz的線陣探頭對孕婦腹部進行橫、縱及斜切面的詳細檢查，仔細觀察胎兒頭部及四肢發育狀況，并對胎兒雙頂徑、頭圍、腹徑、肝臟長度及股骨長度進行詳細測量。并詳細觀察超聲影像是否存在異常，將最終檢查結果一式兩份，由權威醫師結果進行分析對比，評估胎兒的生長狀況。并通過檢測結果臨床醫生給予孕婦科學合理的干預，幫助孕婦將血糖控制在最佳狀態，降低對母嬰健康安全的威脅[3]。

1.3 ?觀察指標

記錄對比超聲檢查后兩組孕婦胎兒的雙頂徑、頭圍、腹徑、肝臟長度及股骨長度等生長發育情況;并將兩組孕婦分娩后巨大兒發生率進行對比。

1.4 ?統計方法

該次研究中研究組和對照組所有數據使用SPSS 19.0統計學軟件進行處理分析，并且通過（x±s）、[n（%）]描述兩組計量資料和計數資料，用t檢驗和χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組計量資料對比

研究組胎兒雙頂徑、股骨長及腹圍數據均高于對照組胎兒數據，但兩組數據差異無統計學意義（P>0.05）;而同對照組胎兒頭圍和肝臟長度數據比較，研究組胎兒的頭圍和肝臟長度數據均較高，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組計數資料數據對比

研究組孕婦分娩后巨大兒發生率達到了26.7%，而對照組孕婦分娩后巨大兒發生率僅為6.7%，經對比，研究組巨大兒發生率顯著高于對照組，兩組之間數據差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

妊娠期糖尿病是一種高危疾病，該病主要包括妊娠前孕婦存在糖尿病，臨床將其稱之為糖尿病合并妊娠;另外一種是妊娠前，由于糖代謝紊亂及胰島素分泌不足所致，臨床將其稱之為妊娠期糖尿病，該病的發生對母嬰的健康造成嚴重威脅[4]。近年隨著人們生活飲食習慣的不斷改變，長期的不良飲食及生活習慣導致妊娠期糖尿病的發病率明顯上升，該病若控制不佳極易造成孕婦不良妊娠結局及新生兒不良結局的發生[5]。所以，加強妊娠期糖尿病孕婦的早期診斷，及時掌握胎兒發育情況，為孕婦選取最佳分娩時間及分娩方式，對提高母嬰健康安全具有重要性意義[6]。超聲診斷是臨床針對妊娠期糖尿病孕婦常采取的檢測方式，該檢查方式具有無創、直觀、應用范圍廣、穿透性強及方便等特點，而且在檢查過程中不易受到羊水量及子宮形狀的影響，通過超聲檢查可及時掌握孕婦腹中胎兒生長情況，使臨床醫生能夠對孕婦采取科學合理的有效干預及防護策略。超聲檢查難免存在誤差，因此還需加強妊娠糖尿病孕婦的血糖控制力度，使孕婦血糖控制在最佳狀態，從而減少了孕婦妊娠及新生兒不良結局的發生[7]。

在該次研究結果中也顯示，通過超聲檢查后發現，妊娠期糖尿病孕婦胎兒的雙頂徑、股骨長及腹圍數據均高于非妊娠糖尿病孕婦胎兒的數據，但兩組數據差異較小;而妊娠期糖尿病孕婦胎兒的頭圍和肝臟長度數據與非妊娠糖尿病孕婦胎兒數據相比較大;同時妊娠期糖尿病孕婦分娩后巨大兒發生率與非妊娠糖尿病孕婦數據相比也較高[8-10]。

綜上所述，通過超聲檢查可及時掌握妊娠期糖尿病孕婦胎兒生長情況，對確保母嬰安全起著關鍵性作用。但該次研究數據有限，希望臨床相關學者能對其再做進一步的研究分析，為提高妊娠期糖尿病孕婦的母嬰安全提供更多有價值的參考依據。

[參考文獻]

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（收稿日期：2019-05-10）