氨溴索和抗菌藥物對老年糖尿病合并肺炎患者的聯合治療作用體會

吳亞平

[摘要] 目的 研究氨溴索聯合抗菌藥物對于糖尿病合并肺炎老年患者的作用與效果。方法 選出該院在2015年3月—2019年1月采用抗菌藥物的47例糖尿病合并肺炎老年患者，將其作為A組，另選出在此基礎之上采用氨溴索聯合抗菌藥物的47例糖尿病合并肺炎老年患者，將其作為B組，觀察比較其結果。結果 B組患者在治療后其各臨床癥狀消失時間、血糖情況、治療療效、肺功能都優于A組患者（P<0.05）。結論 對于糖尿病合并肺炎老年患者來說，在運用氨溴索聯合抗菌藥物后，能夠促進其治療最后的效果與質量最大限度地得到提升，可推廣。

[關鍵詞] 抗菌藥物;治療;氨溴索;效果;糖尿病;肺炎

[中圖分類號] R587.1 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）08（a）-0065-03

糖尿病指的就是臨床中十分普遍的代謝性內分泌病癥，其大多都是由于機體中各代謝功能產生紊亂而引發的，這一病癥較易產生在老年人群中，因為老年患者其抵抗能力較弱，且免疫能力有所減弱，所以，老年患者大多都會伴發各個位置的感染，其中，肺部感染十分普遍。臨床中大多運用抗菌藥物對肺部感染開展治療，但是，對糖尿病合并肺炎老年患者而言，其病情長時間無法得到痊愈，只運用抗菌藥物加以治療，其治療最后的效果不夠理想，因此，臨床中應運用更加科學且高效的方法對這類患者開展治療。有研究人員指出了，氨溴索聯合抗菌藥物在運用到對糖尿病合并肺炎老年患者施予治療后，能夠增強治療最后的效果，并保障預后[1]。該文主要就對比與分析了氨溴索聯合抗菌藥物與抗菌藥物對于糖尿病合并肺炎老年患者的作用與效果，現報道如下。

1 ?對象與方法

1.1 ?研究對象

選出該院采用抗菌藥物的47例糖尿病合并肺炎老年患者，將其作為A組，另選出在此基礎之上采用氨溴索聯合抗菌藥物的47例糖尿病合并肺炎老年患者，將其作為B組。該次試驗研究通過了醫院中倫理委員會的核實及批準;所有患者與其親屬都全方位把握了該次試驗研究的內容，并簽訂了“知情同意書”。A組中，男性患者35例、女性患者12例;其年齡在62～77歲之間，年齡均值（69±10.53）歲;其病程在1～4年之間，病程均值（2.00±0.88）年。B組中，男性患者36例、女性患者11例;其年齡在63～78歲之間，年齡均值（70±11.55）歲;其病程在2～5年之間，病程均值（3.16±0.37）年。對比兩組各項臨床資料，其結果顯示（P>0.05），可深入研究。

1.2 ?方式

全部患者在住院后，對其開展吸氧、降糖等各類對癥方面的治療。

1.2.1 ?A組 ?A組：對患者施予抗菌藥物：對患者施予2 g的注射用頭孢曲松鈉（國藥準字H20003337，規格即為1g×10支/盒）聯合100 mL的鹽酸左氧氟沙星注射液（由江蘇瑞年前進制藥有限公司所出品，批準文號即為國藥準字H20044064，規格即為2 mL：0.2g×4支/盒）加以治療，實施靜脈輸注，1次/d，共實施一個星期的治療。

1.2.2 ?B組 ?B組：對患者施予氨溴索聯合抗菌藥物：抗菌藥物相關的運用方法與A組患者相一致。對患者施予氨溴索：對患者施予30 mg的鹽酸氨溴索注射液（國藥準字H20163049，規格即為2 mL：15 mg×1支/盒）聯合0.9%且100 mL的氯化鈉注射液（國藥準字H52020069，規格即為500 mL：4.5g/瓶）加以治療，進行靜脈輸注，2次/d，共實施1個星期的治療。

1.3 ?指標觀察

1.3.1 ?各臨床癥狀消失時間 ?估計對比兩組患者在治療后其各臨床癥狀消失時間，在這其中，各臨床癥狀主要就包括了咳痰、咳嗽、肺部濕羅音、發燒。

1.3.2 ?血糖情況 ?估計對比兩組患者在治療前后其血糖情況，在這其中，血糖情況主要就包括了餐后2 h血糖、空腹血糖。

1.3.3 ?治療療效 ?估計對比兩組患者在治療后其治療療效：顯效：病情最大限度地得到了改善;好轉：病情一定程度地得到了改善，但是，還沒有獲得痊愈，依舊產生了咳痰、咳嗽等;無效：病情并未得到改善，甚至是有所加劇;總有效率即為顯效率、好轉率相加而得到的總和。

1.3.4 ?肺功能 ?估計對比兩組患者在治療后其肺功能，在這其中，肺功能主要就包括了第一秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼氣達峰容積比（VPEF/VE）、呼氣達峰時間比（TPEF/TE）。

1.4 ?統計方法

將研究所收集的數據錄入到SPSS 19.0統計學軟件中，并對其進行統計學處理，計量資料用（x±s）表示，計數資料用率（%）代表，分別行t檢驗、χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?比較兩組治療療效

B組在治療后其總有效率即為97.87%，高于A組即為80.85%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?比較兩組各臨床癥狀消失時間

B組在治療后其各臨床癥狀消失時間優于A組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 ?比較兩組在治療前后血糖情況

B組在治療以前其血糖情況對比A組，差異無統計學意義（P>0.05）;B組在治療后其血糖情況優于A組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 ?比較兩組肺功能

B組在治療后其肺功能優于A組，差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

3 ?討論

對于糖尿病老年患者來說，其機體中各功能逐步減弱，還會伴發許多基礎性病癥，在伴發肺炎后，不但會促進病情有所加劇，還會延展其住院所需時間，對患者造成身心方面的影響[2]。現階段，有研究人員指出了，肺炎、糖尿病間彼此會產生影響，肺炎的產生會提升患者的病情，增多死亡率，而長時間處于高血糖的狀態之下，還會使得致病菌過多地繁衍，機體中防御能力有所降低，較易引發肺炎。

有研究人員指出了，在對糖尿病合并肺炎老年患者施予治療期間，運用抗菌方面的治療，能夠降低呼吸道感染的產生，并減少各類不良反應[3]。臨床中依據糖尿病合并肺炎老年患者各類患病因素，對其施予抗感染、抗菌等相關的藥品，能夠阻礙并殺滅肺部中各致病菌，促進各類臨床表現與癥狀等最大限度地得到改善[4]。但是，長期運用抗菌藥物極有可能會引發耐藥菌株產生，對治療最后的效果帶來許多影響;且抗菌藥物還極有可能使得菌群失衡，促進患者的病情有所加劇。現階段，祛痰方面的治療對于肺炎患者來說愈加關鍵，氨溴索指的就是臨床中運用十分普遍的祛痰藥物，其在聯合抗菌藥物以對肺炎患者實施治療后的效果十分良好，這是因為，其各作用機制主要就包括了：①氨溴索指的就是一種呼吸道潤滑祛痰藥品，其能夠輔助調節支氣管黏膜分泌物產生的進程，使得痰液中的酸性黏多糖得到裂解，促進痰液粘稠度最大限度地得到改善，以更為全方位且迅速地排除痰液;②氨溴索能夠凸顯出抗氧化的功效，進而阻礙呼吸道黏膜產生氧化，減退黏膜受損，促進呼吸道各功能盡早得到康復;③氨溴索能夠讓肺泡表面所具有的張力得到降低，而肺泡表面各活性成分有所變多，維護肺實質，促進肺功能最大限度地得到改善;④氨溴索能夠阻礙各炎癥反應的產生，減退各臨床表現與癥狀;⑤氨溴索聯合抗菌藥物能夠增強各病灶中的藥物濃度，提升抗菌藥物作用的總時間，增強抗菌最后的效果，促進患者盡早得到康復[5]。

該研究的結果提示了以下的結論，B組患者在運用氨溴索聯合抗菌藥物后，其各臨床癥狀消失時間、血糖情況、治療療效、肺功能，都優于運用抗菌藥物的A組患者（P<0.05）。

綜上所述，對于糖尿病合并肺炎老年患者來說，在運用氨溴索聯合抗菌藥物后，能夠促進其治療最后的效果與質量最大限度地得到提升，可推廣。

[參考文獻]

[1] ?張麗，皇甫建，肖瑞，等.伴微量白蛋白尿2型糖尿病患者血清脂肪細胞型脂肪酸結合蛋白4和第10號染色體缺失的磷酸酶和張力蛋白同源物蛋白的研究[J].實用醫學雜