農村醫療保險精準扶貧效果研究

程夢浩

摘 要：目前，國家政府大力的提倡精準扶貧，這其中農村醫療扶貧是重要的組成部分，加強脫貧，及時的解決農村人口因為疾病導致貧困的問題，是建設小康社會的重要保障。本文是以醫療保險作為切入點，對精準扶貧的效果以及在過程中可能存在的問題進行深層次的剖析，聯系目前已經成功的案例提出了針對性的解決方案，為后續精準扶貧工作的有序開展奠定堅實基礎。

關鍵詞：農村;醫療保險;精準扶貧

盡早進入到小康社會，早日帶貧困的人民脫貧致富，是我們黨一直以來的奮斗目標，同時也是我國農村地區貧困居民的美好愿景。但是從目前的發展來看，我國貧困人數居多，而在這些造成貧困的元素中，因為疾病造成的貧困一直都占據首位。在精準扶貧政策的推動下，不斷完善醫療機制，是解決因病致貧的重要方式。目前，我國處在全面建設小康社會的關鍵環節，這其中重中之重的工作是要將絕對貧困消除，所以精準扶貧是國家目前首要的工作，醫療保險政策的提出和推廣對于脫貧有著突出意義。

一、農村醫療保險的扶貧現狀

農村醫療是精準扶貧的重要組成部分，農村醫療保險需要聯系我國不同地區的具體情況，展現出鮮明的地區特點。農村醫療保險需要聯系目前精準扶貧的相關內容，將大病統籌的特點充分體現出來，有效的解決農民“因病貧困”的問題，將之前“低水平，廣覆蓋”的局限性打破。醫療保險扶貧在近幾年已經取得了突出效果，但是在過程中還是存在有一定的問題。主要表現為保障水平低、報銷范圍窄等問題。另外，不同地區經濟發展水平的差異也給農村醫保的推廣增加了難度。我國很多地區經濟發展呈現多元化的特點，區域內的農村勞動力分化嚴重對醫療保險也提出了更多的要求，也為統一的醫療保險的推廣增加了難度。

二、農村醫療保險對精準扶貧的重要性分析

精準扶貧政策之下，需要對我國醫療保險的保障體系加以完善，從根本上解決農民“看病難”和“看病貴”的問題，對于減少農村醫療壓力有著積極作用。將醫療保險的扶貧效果充分發揮出來，能夠有利于推動農村脫貧工作的開展，具有著重要意義。農村醫療保險制度和國家民生有著緊密的關聯，新農合已經發展成為保障農村醫療的重要途徑，怎樣提升精準扶貧的效果，讓農民在醫療體系中獲得最大的補償力度，這也是制度改革的關鍵。通過分析農村醫療保險改革中存在的問題，及時的解決問題，能夠更好的推動國家精準扶貧政策的推廣，早日實現小康社會的建設目標。

三、農村醫療保險扶貧常見問題

1.實際報銷比例低

從醫療保險的報銷比例上分析，個人承擔的部分比較少，這主要是因為很多的藥物和治療方式等都沒有劃入到社保范圍。我國的醫療報銷費用包含了住院、門診和大病，通常情況下，門診的報銷費用是一半，統籌基金制度相對較少，絕大多數是參保人員現金支付，門診的報銷比例和支付限額有著嚴格的規定，糖尿病這類在門診救治的慢性疾病，報銷比例低，個人承擔的治療費用相對較高。

2.村民知識有限

在對村民進行調研之后，發現，很多農民都缺少了風險預防措施，保險屬于風險控制的重要形式，在很長一段時間里都沒有為群眾所接受。之所以會存在有這樣的情況，主要是因為村委會沒有加大對醫療保險的宣傳力度，各種通知都限定在條條框框里，沒有詳細的解釋，村民對相關的內容也是一知半解，推廣效果差、保險意識淡薄等等，都造成了村民不能及時的參加保險。

四、農村醫療保險扶貧的有效舉措

1.合理發展門診

我國目前的醫療保險是只報銷醫院的，門診的部分不報銷，這是不合理的，在完善醫院住院補償機制的過程中，還需要對門診補償的醫療保險工作加以重視。因為基本醫療保險基金收支平衡的限制，在較短時間里，門診統籌工作很難實現“廣覆蓋、低保障”的效果，所以門診更多的應該是保證“大病”。一些慢性病患者費用支出集中在門診，發生頻率低、單次的支出高都應該劃入到門診統籌的范圍內。在保證住院補償的前提下，將剩下的門診基金用到實處，采取針對性的門診補償，盡可能提升大病發生人群的報銷比例，實現合理扶貧。

2.引導衛生資源下沉

針對鄉鎮衛生院這類基層醫療衛生機構，作為政府需要加大轉移支付的力度，從根本上轉變區域不平衡，重視城市忽視鄉村的財政支出模式，通過轉移支付的方式盡可能減少地區和城鄉之間的差異，保障醫療衛生資源分配的均衡性。之前重視治療，忽視預防的財政支出結構已經無法滿足發展的需要，需要重視疾病防控職能衛生機構的投入。作為政府需要加大資金的投入力度，要重點扶持一些經濟不夠發達的地區，籌備類型多樣化、設備先進的綜合醫院，確保當地居民的就醫需要都能得到滿足。要重視對基層組織人員的培養力度，通過財政補貼的方式提升其工資待遇，對人才交流模式予以完善，確保給當地居民提供的各類醫療服務都是優質高效的。

3.加強宣傳力度

各鄉村村委會和衛生院需要嚴格的按照國家的有關規定，執行扶貧脫貧的要求，要組織培訓會，將扶貧的政策和業務辦理流程進行詳細的劃分，要對貧困人口進行指導，確保其能夠在第一時間享受到扶貧政策。在醫療脫貧的過程中，首先需要打破農民對醫療保險片面的認識，要在工作人員的指導之下，讓人們深刻的認識到當出現突發意外的過程中，醫療保險的重要性，鼓勵他們積極的購買保險，一些經濟條件相對而言還可以的農民，在購買基本的醫療和大病保險之余，還可以聯系自己的實際情況，購買商業醫療保險，從根本上提升居民的健康保障。

五、結語

農村醫療保險的精準扶貧能夠有效解決農村貧困人口的醫療保險問題，通過醫療保險的方式，解決看病難和看病貴的問題具有著突出成效。未來醫療保險精準扶貧的策略還需要不斷的完善，要更好的為農村貧困人口服務，要盡可能的縮短城鄉之間的差距，走向共同富裕。

參考文獻：

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