PDCA循環在手術室護理安全管理中的應用價值探究

侯瑋瑋

[摘要] 目的 分析手術室護理安全管理中PDCA循環模式的應用價值。方法 該次將2018年1—6月在該院手術室護理安全管理工作中實施PDCA循環模式作為研究的主標準，另取2018年1月之前未實施PDCA循環模式的同組護士作為對照對象，比較PDCA循環模式實施前后手術室護理安全管理指標評分情況。結果 在護理安全、環境管理、消毒隔離、護理質量監控以及護理文件管理5個維度的手術室護理安全管理指標評分方面，實施PDCA循環模式后均明顯高于實施前，兩組數據之間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 PDCA循環模式的應用，能夠使手術室護理安全管理的質量得到有效提高;因此，值得將該醫療管理辦法進行推廣、采納及應用。

[關鍵詞] PDCA循環模式;手術室;護理;安全管理

[中圖分類號] R472.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）07（b）-0079-02

手術室是醫院對病人進行急救手術、搶救手術及各種疾病手術的重要科室，手術效果直接影響著患者疾病的治療過程、治療結果及后續恢復情況，其重要性不言而喻。手術室護理安全也就顯得尤為重要，良好的安全、管理及護理措施可以大大提高手術室的安全，避免術后感染的發生及醫療事故的發生[1]，較好地保障了手術的效果及患者的生命，同時提高了醫院的聲譽及競爭力。

PDCA循環管理方法是近幾年被醫學界廣泛認可且得到應用的先進的方法，其醫學應用經驗表明效果良好。PDCA循環模式，指的是從“計劃階段（P）→實施階段（D）→檢查階段（C）→處理總結階段（A）”全過程的管理模式，應用到手術室護理安全管理工作當中，能夠提高手術室護理安全管理的質量[2]。

該課題重點圍繞PDCA循環在手術室護理安全管理工作中的應用價值進行分析探討，PDCA循環在手術室護理安全管理可以讓手術專家、醫護人員對整個手術室操作過程都有安全預案、時刻做好各項準備工作、及時處理緊急事情或狀況[3]，其意義不言而喻。該文將從PDCA循環在手術室護理安全管理中的材料、方法及等方面進行分析與探索，總結了實驗結論，以更好地促進手術室護理安全管理水平的提升，讓手術室護理安全管理更加規范化、科學化，以期為相關疾病的患者、醫務科學家及臨床實施應用的醫生及專家提供參考與借鑒作用。因此，該課題的研究具有較好的研究及應用價值。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次將2018年1—6月在該院手術室護理安全管理工作中實施PDCA循環模式作為研究的主標準，護理工作人員一共8名，均為女性，年齡為24～43歲，平均為（32.8±1.2）歲;其中副主任護師1名、主管護師2名、護師2名、護士3名;受教育水平：本科6名、大專2名;工作時間為4～21年。另取2018年1月之前未實施PDCA循環模式的同組護士（性別、職稱、年齡、受教育水平以及工作時間均一致）作為對照對象，說明兩組后續數據比較具備可比性。

1.2? 方法

在未實施手術PDCA循環模式前，在手術室護理安全管理工作中，主要實施常規安全管理模式，嚴格按照我院手術室護理工作中常規的安全管理制定實行相對應的工作，及時處理好護理管理期間出現的問題，確保護理工作順利、有序進行。實施PDCA后，涉及的護理安全管理內容包括以下幾方面。

①計劃階段（P）：小組成員對手術室護理安全工作隱患進行分析，比如手術部位記錄錯誤、給藥錯誤、手術器械未規范標準處理等;進一步分析產生這些隱患的影響因素，制定有針對性的預防解決對策。

②實施階段（D）：做好患者術前準備工作，包括手術器械、藥品等，加強患者術前生命體征監測，包括脈搏、呼吸、血壓以及血氧飽和度等，待生命體征趨于正常再展開手術;護理人員需做好手術醫師的配合工作，合理擺放及使用器械、藥物，術中需為患者營造安靜、舒適的手術環境，并做好患者手術期間的心理疏導工作，安撫患者的消極心態及緩解患者由于缺乏對手術的了解導致的恐懼心理，梳理患者戰勝疾病的信心，加強對患者的保暖處理，并做好手術醫生的配合工作，確保手術順利、有序進行;術后，規范處理使用過的手術器械，嚴格執行無菌操作，并加強患者術后心理疏導，合理使用抗生素藥物起到抗感染的作用[4]。

③檢查階段（C）：基于日常工作檢查過程中，通過護理質控小組的構建，對手術室護理安全管理工作進行定期或不定期檢查，將存在的安全隱患記錄在案，并及時對癥處理，消除手術室護理安全管理工作環節隱患。

④處理總結階段（A）：結合檢查階段的工作成果，總結檢查過程的隱患、處理效果，然后形成循證依據，改進上述各個環節工作的不足，并制定有效的改進優化方案，為后續工作高效開展提供必要支撐。

1.3? 評價標準

根據該院自制手術室護理安全管理量表，納入：護理安全、環境管理、消毒隔離、護理質量監控以及護理文件管理5個維度的指標，分別進行評分;每一項滿分24分，評分越高，代表護理安全管理越理想[5]。

1.4? 統計方法

該次使用SPSS 21.0統計學軟件處理數據，計量數據使用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

在護理安全、環境管理、消毒隔離、護理質量監控以及護理文件管理5個維度的手術室護理安全管理指標評分方面，實施PDCA循環模式后均明顯高于實施前，兩組數據之間差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3? 討論

在臨床手術室護理安全管理工作中，為了確保護理安全管理質量的全面提升，有必要注重有效方法的應用，該次提到的PDCA循環模式，包括了計劃階段、實施階段、檢查階段以及處理總結階段的全過程安全管理，能夠在確保手術室護理安全管理質量的同時，提高護理工作人員的績效能力水平，提高患者對手術室護理安全管理工作的滿意程度。此外，還有學者表示，PDCA循環模式在手術室護理安全管理工作的應用，與常規的手術室護理安全管理方法比較優勢明顯，管理工作更加細化、全面，能夠促進護理安全管理工作質量的提高;該次得出了與之較為相似的研究成果[6]。

該課題重點圍繞PDCA循環在手術室護理安全管理工作中的應用價值進行分析與探討，該管理方法可以讓手術專家、醫護人員對整個手術室操作過程都有安全預案、時刻做好各項準備工作、及時處理緊急事情或狀況，其意義不言而喻。該文將從PDCA循環在手術室護理安全管理中的材料、方法及等方面進行分析與探索，總結了實驗結論，以更好地促進手術室護理安全管理水平的提升，讓手術室護理安全管理更加規范化、科學化，以期為相關疾病的患者、醫務科學家及臨床實施應用的醫生及專家提供參考與借鑒作用;另外，PDCA循環模式的醫學應用證實[7]，此方法能夠使手術室護理安全管理的質量得到有效提高，值得進行推廣、采納及臨床應用。因此，該課題的研究具有較好的研究及應用價值。

[參考文獻]

[1]? 王巧莉.PDCA循環法應用于手術室護理質量管理的效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，41（5）：155，158.

[2]? 黃箋箋.PDCA循環在手術室護理安全管理中的應用價值[J].中醫藥管理雜志，2019，27（4）：135-136.

[3]? 戴金寬.PDCA循環在急診手術室護理管理中的應用[J].中國衛生標準管理，2018，13（7）：195-197.

[4]? 張媛，田蓮蓮，蘭蓮蓮.PDCA循環在手術室護理安全管理中的應用效果[J].中外女性健康研究，2018，9（5）：123，140.

[5]? 侯銀霞.PDCA循環法在手術室護理安全管理中的應用效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（1）：212.

[6]? 李春玲，廖春蓮.PDCA循環法在手術室護理質量管理中的應用效果[J].中國當代醫藥，2018，25（32）：137-139.

[7]? 王敏.PDCA循環法在手術室護理質量管理中的應用效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，54（12）：10772，10774.