優質護理管理模式在內科護理管理中的應用效果研究

楊海燕 鄭雯

[摘要] 目的 探討內科護理管理中運用優質護理管理模式的臨床效果。方法 選擇該院2016年9月—2017年9月期間的60名內科護理人員為研究對象，根據擲硬幣法將其分為兩組，其中對照組行常規護理，而觀察組則采用優質護理管理模式，對兩組的護理管理效果進行比較分析。結果 與對照組相比，觀察組對優質護理管理環境、態度、行為以及知識的評分均較高，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組的護理質量評分高于對照組（P<0.05）;同時，兩組的護理人員滿意度對比有區別（P<0.05）。結論 在內科護理管理中運用優質護理管理模式可以提高護理質量。

[關鍵詞] 內科;護理;護理管理;管理模式;管理效果

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（a）-0057-02

近年來，隨著我國醫療衛生事業的不斷發展，越來越多的患者對醫療質量提出了較高的要求，尤其是護理質量，在一定程度上給臨床護理管理帶來了新挑戰[1]。內科作為比較重要的一個臨床科室，具有患者年齡跨度大、疾病種類多、病情復雜等特點，治療的過程中，如果護理不當，發生意外事件的風險較高，不僅加重患者病情，還容易導致護患糾紛，具有較大的危害性[2]。因此，該文以2016年9月—2017年9月期間的60名護理人員為對象，研究了優質護理管理模式在內科護理管理中的臨床價值，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

按照擲硬幣法將該院內科護理人員60名分為兩組，每組30名。觀察組年齡24～41歲，平均（32.4±10.7）歲;其中28名為女性、2名為男性;文化程度：10名為本科、13名為大專、7名為中專。對照組年齡23～42歲，平均（32.2±10.5）歲;其中27名為女性、3名為男性;文化程度：11名為本科、14名為大專、5名為中專。兩組的年齡、文化程度等一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2? 方法

1.2.1 對照組? 對照組采用常規護理管理模式，即管理者按照相關規章制度，給予護理人員管理，并且按照日常排班表輪流值班等。

1.2.2 觀察組? 觀察組則運用優質護理管理模式，包括以下幾點：①細化崗位職責。將優質護理管理模式的具體要求作為基本依據，采用分層管理制度，明確內科護理人員的管理職能，實現職位責任的科學化、制度化以及人性化。同時，形成護理人員-責任護士組長-護士長的三級護理模式，明確劃分每個崗位職責，其中日常護理工作的管理和監督由護士長負責，定期組織護理人員進行培訓和學習，而責任護士組長則需要對患者的病情進行全面評估，對病房護理進行監督，并且結合疾病特點，制定針對性護理干預措施;責任護士則負責實施護理措施，各個崗位相輔相成，缺一不可，有助于順利開展臨床護理工作;②完善護理管理模式的。重視對護理人員的培訓和管理，學習內容包括護理職能、法律規章、工作范圍、護理政策以及護理方式等，并且根據患者特點，制定相對完善的一套管理制度，全面分析內科患者的常見問題，再結合優質護理管理模式要求，制定全面的護理干預措施，使護理人員能夠掌握康復護理、內科急救護理、合理用藥護理以及慢性病護理等多個方面知識;③優化整體護理流程。組織護理人員學習整體護理流程，包括隨訪流程、輸液流程以及接待流程等，即患者入院后，護理人員要熱情接待，面帶微笑，保持和藹可親的態度，協助患者辦理住院手續，告知患者醫院的管理制度、環境、醫療資源等，使患者盡快熟悉院內環境。并且了解患者基本資料，建立個人健康檔案，準確評估患者病情，為護理服務做好準備;④強化風險防范意識。因為內科護理任務重、工作繁雜，容易發生護理風險事件。所以要組建護理風險管理小組，由護士長、責任護士組成，其中小組組長由護士長擔任，定期組織小組成員參加護理風險評估會，提出臨床護理中容易出現或存在的風險因素，通過相互討論或查閱資料的方法，找出防范護理風險的措施。同時，還應該組織小組成員參加安全知識講座，了解防范護理風險的重要性，增強安全和責任意識，并且學習相關的法律知識，提高處理緊急事件和突發事件的應能力，降低護理風險事件的發生率，從而確保患者安全。

1.3? 觀察指標

1.3.1 認知水平? 運用自制量表評價兩組護理人員對優質護理管理模式的認知情況，包括優質護理管理環境、態度、行為以及知識4個方面內容，得分越高，說明認知水平越高。

1.3.2 護理質量? 運用院內護理質量量表評價護理質量，包括4個方面內容，分別是危重患者護理、護理文書、病房管理以及基礎護理，得分越高，說明護理質量越好。

1.3.3 滿意度? 運用自制量表對護理人員的滿意情況進行評價，總分為100分，其中<70分為不滿意，70～90分為滿意，>90分為非常滿意。

1.4? 統計方法

運用SPSS 12.0統計學軟件分析數據，計數資料用[n（%）]表示，組間比較用χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，組間比較用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組護理質量比較

與對照組相比，觀察組的危重患者護理、護理文書、病房管理以及基礎護理評分均較高，組間對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組認知情況對比

觀察組的優質護理管理模式認知水平高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3? 兩組護理滿意情況比較

相比較對照組而言，觀察組的護理人員滿意度高，組間對比差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

在臨床醫學中，內科作為綜合性的一門學科，包括內分泌科、消化內科、神經內科以及心內科等眾多分支學科，其涉及疾病種類多、病情復雜、治療周期長，并且在疾病預后過程的護理工作中，面臨著諸多危險性因素，對護理工作的要求高，所以確保護理人員的服務質量對提高臨床治療效果有著極其重要的意義[3-4]。有研究發現，有效的護理管理模式一方面可以使護理人員的綜合素質提高，為患者提供全面、優質的護理服務，另一方面還能提高科室的醫療水平，從而使醫院保持較高的管理和服務水平[5]。在優質護理管理模式中，通過建立責任護士-責任護士組長-護士長的三級護理模式，合理劃分工作崗位，明確各個崗位職責，能夠簡化護理流程，優化人力資源配置，使護理管理職能具有科學化、制度化、人性化的特點，從而體現護理服務的優質性[6]。同時，定期組織護理人員參與學習和培訓，能夠豐富知識儲備，改進操作技能，增強責任和安全意識，并且不斷對規章管理制度進行改進和完善，還能規范日常護理工作，使盲目性操作減少，真正做到有規可循、有據可依[7]。

綜上所述，在內科護理管理中，運用優質護理管理模式，可以使護理人員的認知水平提高，不斷改進護理質量，從而為患者提供優質的護理服務，值得推廣。

[參考文獻]

[1]? 唐文琴，田莉.參與式分層管理模式在麻醉復蘇室護理管理中的應用及研究[J].當代護士：下旬刊，2018，25（4）：155-156.

[2]? 黃玉賢，譚春棋.醫護一體化聯合查房模式在呼吸內科的應用效果探討[J].中國繼續醫學教育，2018，10（6）：148-150.

[3]? 王西秀，劉洪欣，宋小翠，等.扁平化責任制護理工作模式在某三級甲等醫院CCU病房中的應用[J].當代醫學，2018，24（6）：25-27.

[4]? 苗鳳茹，王婧，劉雪芳，等.護士層級管理對護士核心能力和責任制護理水平的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志，2018， 22（2）：123-125.

[5]? 葛支忱，何勝虎，徐日新，等.醫護聯合門診模式提高心內科優質護理服務的研究[J].中西醫結合護理：中英文，2018，4（1）：34-36.

[6]? 阿瓦汗·達吾提，斯力米汗·麥合木提.優質護理管理模式在內科護理管理中的應用效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（4）：168，175.

[7]? 潘捷，王君花，鄭麗君.人性化護理服務模式在內科門診護理管理中的應用效果分析[J].中國農村衛生事業管理，2017， 37（12）：1525-1527.