藥理學鎮痛藥教學中禁毒教育的思政設計

田杰

[摘要] 目的 在鎮痛藥教學中結合“藥物”與“毒品”的雙重性質，在學生中普及珍愛生命、遠離毒品的思政教育;同時培養學生遵紀守法意識。方法 通過處理教材與組織教學內容、內容銜接與問題切入，采用圖片、視頻等方式進行問題解答并巧妙嵌入“禁毒”思政元素。結果 “禁毒”思政元素的滲入利于學生全面理解教學內容，知曉濫用藥物的危害，并能關愛生命，遠離毒品。結論 在鎮痛藥教學過程中將思政元素融入教學環節，利于學生理解鎮痛藥作用的兩重性，加深對毒品危害和相關法律法規的了解，可實現立德樹人、潤物細無聲的效果。

[關鍵詞] 鎮痛藥;毒品;思政教學設計

[中圖分類號] R285 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）07（b）-0135-02

習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出：“要堅持把立德樹人作為中心環節，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現全程育人、全方位育人，努力開創我國高等教育事業發展新局面”。高校立身之本在于立德樹人，要用好課堂教學這個主渠道，各類課程都要與思想政治理論課同向同行，形成協同效應[1]。

藥理學是研究藥物與機體相互作用及作用機制的學科，用于指導臨床合理用藥。在《藥理學》教學內容改革過程中，將思想政治教育元素融入教學環節，可實現立德樹人、潤物細無聲的效果。如在以嗎啡為代表藥的《麻醉性鎮痛藥》章節中，可設計一個重要的教學環節，即以“鎮痛藥-毒品-禁毒”為題展開思政教育。一個小小的思政教學內容設計，對藥理學課程學習卻大有裨益。

1? 教學設計的緣起

人生病可以應用藥物進行治療，但有些人沒生病也吃藥，吃的還是一種給癌癥患者服用的鎮痛藥。其實這種人也是得了一種病，就是“毒癮”。在美國華盛頓有一座紀念碑，由2.2萬顆雕有頭像的白色藥片組成，就是為了紀念因服用處方阿片類藥物過量致死的人們而建造的。2017年12月5號，沈陽的一個18歲小伙吃藥上癮，竟然搶劫藥店。某些青少年因濫用鹽酸曲馬多導致上癮，甚至不得不到戒毒所接受治療，引起社會廣泛關注。具有依賴性的藥品一旦流入非管制渠道，用于非醫療目的，在社會上泛濫便成為毒品。

在藥理學教學中滲透毒品預防教育，是每一位教師義不容辭的責任。《藥理學》課程中“麻醉性鎮痛藥”（簡稱“鎮痛藥”）一章的教學目的就是使學生能夠做到“指導合理用藥”，即在掌握鎮痛藥藥理作用、臨床應用、不良反應和禁忌證的基礎上，能進行科學、合理的用藥服務指導。為了使學生深入了解藥物作用的兩重性（防治作用和不良反應）問題，教師可以在講解鎮痛藥嗎啡的來源、不良反應的同時，插入或嵌入適宜的思政元素，可起到畫龍點睛、課程與思政融合的效果。

2? 教學設計的內容

2.1? 處理教材、組織教學內容

“課程思政”教學過程中，教師必須應用思想政治理論教育的學科思維來處理教材、組織教學內容[1]。在藥理學課程教學中，充分挖掘蘊含在鎮痛藥中的思想政治教育資源，設計遵紀守法的思政元素內容，并巧妙地插入或嵌入鎮痛藥教學內容中，可發揮禁毒宣傳作用。

2.2? 內容銜接與問題切入

采用圖片、漫畫、動物實驗視頻、真實案例講述、聯系社會形勢等方式，生動展現以嗎啡為代表的阿片生物堿類鎮痛藥的來源、作用、不良反應及使用不當導致的成癮性，結合“藥物“與“毒品”具有的雙重性質，在學生中普及珍愛生命、遠離毒品的思政教育。提供6幅與教學內容相關的圖片、兩個視頻并進行問題切入。

圖片、視頻導入的教學內容與問題切入：（1）教學內容：嗎啡的來源。圖片1：為罌粟花、未成熟的果實、采摘漿汁的過程、成品鴉片圖片。問題切入：“猜猜鴉片的主要成分是什么？”

（2）教學內容：嗎啡臨床應用。圖片2：為美劇“實習醫生格蕾”中片段，展示醫生給發生車禍的人注射嗎啡的畫面。問題切入：“猜猜嗎啡是干什么用的？”

（3）教學內容：嗎啡不良反應。①圖片3：2018年4月11日，一名女子在美國華盛頓一座由2.2萬顆雕有頭像的白色藥片組成的紀念碑前拍照，紀念因服用處方阿片類藥物過量致死的人們。問題切入：“某些人為什么使用過量的阿片類藥物？”②圖片4：為幾個人在吸食鴉片。問題切入：“吸食鴉片者僅僅為了止痛嗎？”③圖片5：為林則徐虎門銷煙的場景。問題切入：“為什么抽大煙使人喪失斗志、身體羸弱？”④視頻1：為嗎啡成癮的動物實驗。問題切入：“為什么實驗動物會上癮？停藥機體會產生哪些戒斷癥狀？”⑤視頻2：為18歲小伙吃藥上癮，竟然搶劫藥店。問題切入：“毒癮的危害有多大？”

（4）教學內容：毒品知識拓展。圖片6：為毒品的種類及名稱。問題切入：“嗎啡是毒品嗎？毒品有哪些種類？”

2.3? 問題解答與思政元素嵌入

2.3.1 對圖片1～3的解讀及思政元素嵌入? ①圖片1～3使學生認識了罌粟花，是世界上最美麗的花之一，其未成熟蒴果的干燥漿汁就是“阿片”，即“鴉片”，有重要的藥用價值，從中提取的嗎啡是最好的鎮痛藥;但鴉片也是制造毒品的原料。阿片既是天使也是魔鬼，取決于其用途。了解嗎啡和鴉片的關系及藥物作用的兩重性，明確嗎啡不是“罌花惡果”，規范合理使用它，可以作為藥物用于止痛;但如不規范合理使用，欣快感使人產生的滿足感和飄然欲仙等感覺導致藥物依賴性，停藥后出現戒斷癥狀，使人產生強迫性覓藥行為，最終成為“癮君子”。

②思政元素嵌入：藥物成為人類正常、健康生活的必需品之一，人類對藥品的要求和需求是永無止境的。但應正確認識到“是藥三分毒”，藥物的“防治作用”和“不良反應”反映事物的兩重性。藥物的“治療作用”和“副作用”既對立又統一，兩者在一定條件下是可以相互轉化的，它體現了對立統一規律。藥物的“量效關系”則符合質量互變規律。

2.3.2 對圖片4～5、視頻1～2的解讀及思政元素嵌入? ①圖片4～5使學生對“藥物-鴉片-毒品”進行思考。嗎啡是藥品，也是毒品嗎？這樣的思考自然地實現了思政元素的切入，使學生對“藥物與毒品”的對比產生了濃厚的探究興趣。師生即可通過對本問題的深入討論，總結教學中關于藥品與毒品、藥物成癮的相關問題。講解嗎啡的不良反應“成癮性”時，為引起學生重視，提高學習的興趣，讓學生觀看視頻1-《嗎啡成癮的動物實驗錄像》，了解成癮機制及戒斷癥狀的表現;通過視頻2-《18歲小伙吃藥上癮，竟然搶劫藥店》，了解患者一定要在醫生指導下用藥，否則一旦濫用藥物導致出現毒癮，將毀滅自己，禍及家庭，甚至危害社會。

②思政元素嵌入：通過對嗎啡等藥物成癮性的分析，在學生中普及有關藥物成癮的常識，不僅利于學生對嗎啡成癮知識的記憶，更能以此育人，培養學生良好行為規范和遵紀守法意識，教育他們不得濫用或亂開鎮痛藥處方，必須嚴格執行相關規定，不給犯罪分子以可乘之機。醫學院校學生將來工作后接觸麻醉性鎮痛藥的可能性較大，必須自覺遵守《麻醉藥品和精神藥品管理條例》《處方管理辦法》等法律法規[2]。他們的工作和言行將直接影響人們對藥物、毒品的認識和使用。希望學生能進行珍愛生命、遠離毒品的宣傳。

2.3.3 對圖片6的解讀及思政元素嵌入? （1）圖片6介紹幾類常見毒品的相關知識，如毒品的危害以及禁毒宣傳知識等，讓學生懂得毒品是萬惡之源，一旦沾上了毒品，人生就和悲劇、死亡、犯罪、疾病長在了一起。例如吸毒者容易感染艾滋病，因為嗎啡的藥理作用之一是對免疫系統有抑制作用，使正常的免疫功能低下，故吸毒者容易導致HIV的感染。防毒勝于戒毒，通過藥理課堂思政，讓學生能夠進行遠離毒品的宣教，并做禁毒的宣傳員。

（2）思政元素嵌入。①法治教育：每年6月26日是“國際禁毒日”。根據《中華人民共和國刑法》第357條規定，毒品是指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。“藥品”和“毒品”具有雙重性質，有著密不可分的聯系，毒品來源于藥品但又不同于藥品。“藥物”轉變為“毒品”，最終損害生命，對家庭和社會造成危害。②愛國主義教育：虎門銷煙的禁煙行動告訴我們英國人深知鴉片的危害，卻為了資本利益，竭力打開向中國輸送毒品鴉片的渠道，鴉片極大地損害了中國人的身體和精神[3-4]。林則徐抵制鴉片傾銷的禁煙行動是愛國的行為，是正義之舉。反思虎門銷煙的歷史，培養學生熱愛祖國的情懷。

3? 教學設計的反思

在“藥理學”課程中，進行以“鎮痛藥嗎啡”為主線展開的師生互動教學，用一個細小的“點”-“嗎啡的來源”為起點，觸及藥物濫用問題的“面”，將“嗎啡-阿片-毒品”進行對比分析，巧妙導入思政元素，激發了學生學習興趣。思政元素的滲入也有助于學生全面地理解課程內容，創造良好的教學狀態。以“禁毒”為題的討論，更能夠讓學生看清、理解“濫用藥物對機體、家庭、國家等的危害”，并能進行“關愛生命，遠離毒品”的宣傳[5]。

在鎮痛藥授課過程中要做到主次分明，主“藥”次“毒”，權重清晰。即以“藥”為主，以“毒”為附，切勿喧賓奪主，影響正常授課內容的講解。在鎮痛藥教學過程中，要時刻圍繞鎮痛藥教學的重點和難點進行講解，在此相關知識上巧妙嵌入毒品知識。

未來在藥理學教學過程中，教師應轉變教育觀念，提高對思想教育重要性的認識，增強思想政治教育意識，根據教學內容、教學目的、教學對象、教學風格和特長，靈活使用各種教學方法，將思政元素融入教學內容中，切實做好藥理課程思政內容的改革工作。這不但有助于師生全面地理解藥理課程內容，增進師生感情，構建良好的師生互動平臺，創造良好的教學狀態，更能有效地引領學生產生正確的價值觀和人生觀。

[參考文獻]

[1]? 匡爾峰.課程思政與思政課程的思考[J].社會科學，2018（1）：23-27.

[2]? 封芬，譚安雄，魏海諒，等.臨床專業藥理學鎮痛藥的說課設計[J].自認科學，2016（7）：94-95.

[3]? 吳敏林.以茶葉與鴉片為題的綱要課教學設計[J].延安職業技術學院學報，2018（2）：89-91.

[4]? 林少真.多元話語視角下的毒品成癮問題分析[J].集美大學學報：哲學社會科學版，2010（2）：80-84.

[5]? 劉冬梅，盛繼文，綦慧敏，等.嗎啡的課堂教學設計[J].科技資訊，2018（6）：139-140.