臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制

王洪波

[摘要] 目的 探討臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制的方法，為臨床檢驗(yàn)提供可參考依據(jù)。方法 選取2018年1—12月期間該院收治的220例醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的患者作為研究對(duì)象，并按照患者入院順序號(hào)的奇偶性分為兩組，即對(duì)照組與觀察組，每組各110例。對(duì)照組采用常規(guī)的臨床檢驗(yàn)方法，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)質(zhì)量控制，對(duì)比兩組患者臨床檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度。結(jié)果 觀察組檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確度為95.45%，對(duì)照組檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確度為80.00%，觀察組準(zhǔn)確度明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組患者滿意度為97.27%，對(duì)照組患者滿意度為84.54%，觀察組患者滿意情況優(yōu)于對(duì)照組，兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)環(huán)節(jié)中加強(qiáng)質(zhì)量控制，能有效的提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，減少檢驗(yàn)環(huán)節(jié)的失誤情況，提高臨床檢驗(yàn)整體水平。

[關(guān)鍵詞] 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);檢驗(yàn)環(huán)節(jié);質(zhì)量控制

[中圖分類號(hào)] R446 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）08（a）-0156-02

隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)也不斷的完善，目前也成為臨床上疾病診斷的重要參考依據(jù)[1]。檢驗(yàn)結(jié)果越準(zhǔn)確，醫(yī)生對(duì)疾病診斷與治療也就越有效，不僅能降低患者的治療周期，還能減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2]。據(jù)相關(guān)研究表明，在臨床檢驗(yàn)過(guò)程中加強(qiáng)質(zhì)量控制，能有效的提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確度，為臨床檢驗(yàn)的發(fā)展起到了推動(dòng)作用[3]。為進(jìn)一步研究質(zhì)量控制在檢驗(yàn)環(huán)節(jié)中的作用，該研究選取2018年1—12月期間該院收治的220例醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該研究選取該院收治的220例醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的患者作為研究對(duì)象，并按照患者入院順序號(hào)的奇偶性分為兩組，即對(duì)照組與觀察組，每組110例。110例對(duì)照組患者中，男性患者60例，女性患者50例，年齡18～75歲，平均年齡（34.5±2.5）歲;110例觀察組患者中，男性患者59例，女性患者51例，年齡17～74歲，平均年齡（34.6±2.6）歲。兩組患者在性別、年齡等基礎(chǔ)資料上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者均為自愿參加研究，均簽署知情同意書(shū)。排除具有嚴(yán)重肝腎功能不全、精神障礙、不能配合研究的患者。

1.2? 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的臨床檢驗(yàn)方法，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)質(zhì)量控制，具體操作如下。

1.2.1 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前的質(zhì)量控制? 在進(jìn)行檢驗(yàn)前，仔細(xì)核對(duì)患者的個(gè)人信息，以確保在檢驗(yàn)過(guò)程中不會(huì)發(fā)生信息匹配的錯(cuò)誤的情況[4]。同時(shí)，根據(jù)患者的實(shí)際經(jīng)濟(jì)情況、病情嚴(yán)重情況，進(jìn)行合適的推薦，以保障檢驗(yàn)工作的有效性;檢驗(yàn)時(shí)要觀察患者的身體狀況，選擇身體狀況較佳的時(shí)候檢驗(yàn);醫(yī)護(hù)人員要仔細(xì)進(jìn)行每個(gè)環(huán)節(jié)工作，以避免人為因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響;做好樣本采集工作的準(zhǔn)備，掌握好采集時(shí)間，采集時(shí)間越佳，檢驗(yàn)結(jié)果越有效;針對(duì)一些需要空腹抽血的項(xiàng)目，要嚴(yán)格遵從其要求，以避免影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果;對(duì)患者進(jìn)行采集標(biāo)本時(shí)，要確保患者保持在正確的體位上，如此才能提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度;采集標(biāo)本時(shí)，患者不可以進(jìn)行靜滴，會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果;采集完標(biāo)本后，要及時(shí)送檢[5]。

1.2.2 檢驗(yàn)過(guò)程中的質(zhì)量控制? ①完善檢驗(yàn)科的工作制度。明確不同的崗位職責(zé)，落實(shí)各項(xiàng)科室制度，以保證檢驗(yàn)工作的順利進(jìn)行;在工作中實(shí)行獎(jiǎng)罰制度，以調(diào)動(dòng)工作人員的積極性。②加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)人員的培訓(xùn)。檢驗(yàn)人員要熟練掌握操作技能、試劑的使用方法、相關(guān)檢驗(yàn)的注意事項(xiàng);要加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)人員的教育，使其能不斷提高自身的工作水平。③加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制。定期維護(hù)檢驗(yàn)儀器，以保證檢驗(yàn)設(shè)備時(shí)時(shí)處于良好的使用狀態(tài);在檢驗(yàn)過(guò)程中，試劑是必需品。因此，要保證檢測(cè)工作的順利完成，要保證試劑質(zhì)量，不能使用過(guò)期的試劑。

1.2.3 檢驗(yàn)后的質(zhì)量控制? 加強(qiáng)檢驗(yàn)人員的責(zé)任心，在檢驗(yàn)完畢后，要對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行仔細(xì)復(fù)核，有疑問(wèn)時(shí)，要及時(shí)與臨床聯(lián)系。

1.2.4 檢驗(yàn)報(bào)告的質(zhì)量控制? 由于檢驗(yàn)報(bào)告的種類較多，檢測(cè)時(shí)間也不一樣，若不能很好的管理，會(huì)耽誤醫(yī)生的診斷，延誤患者的治療。隨著我國(guó)計(jì)算機(jī)管理技術(shù)的廣泛應(yīng)用，采用計(jì)算機(jī)技術(shù)管理檢驗(yàn)報(bào)告，不僅能保障數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確度，還能減少數(shù)據(jù)的丟失現(xiàn)象;計(jì)算機(jī)系統(tǒng)不僅能記錄數(shù)據(jù)，還能根據(jù)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析。

1.3? 統(tǒng)計(jì)方法

該研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 比較兩組患者檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度

對(duì)比兩組檢驗(yàn)結(jié)果，觀察組準(zhǔn)確度為95.45%，對(duì)照組準(zhǔn)確度為80.00%，觀察組準(zhǔn)確度明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 比較兩組患者的滿意度

對(duì)比兩組患者的滿意度，觀察組患者滿意度為97.27%，對(duì)照組患者滿意度為84.54%，觀察組患者滿意情況優(yōu)于對(duì)照組，兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3? 討論

在目前的臨床診斷中，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果占很重要的地位，已成為診斷與治療疾病重要的依據(jù)[6]。隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的不斷發(fā)展，其臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確度與靈敏度都得到了很大的提升，檢驗(yàn)的質(zhì)量是影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的關(guān)鍵因素。因此，如何提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量是目前臨床研究的重點(diǎn)[7]。但影響檢驗(yàn)結(jié)果的相關(guān)因素比較多，從檢驗(yàn)前到檢驗(yàn)結(jié)束要經(jīng)歷許多環(huán)節(jié)，每個(gè)環(huán)節(jié)都有許多不可控的因素，如在檢驗(yàn)前是否核對(duì)好患者的信息、患者的檢查項(xiàng)目是否與信息匹配、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)設(shè)備是否能正常運(yùn)行、檢驗(yàn)過(guò)程中是否嚴(yán)格按照操作流程執(zhí)行及檢驗(yàn)報(bào)告是否有效等[8-10]。因此，在檢驗(yàn)過(guò)程中需加強(qiáng)對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控，如此才能提高整體檢驗(yàn)質(zhì)量，提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度。

規(guī)范檢驗(yàn)人員的工作流程，檢驗(yàn)前要仔細(xì)核對(duì)患者的信息，多于患者進(jìn)行溝通[11];在檢驗(yàn)過(guò)程中，不僅要規(guī)范自身的操作，還要加強(qiáng)對(duì)試驗(yàn)試劑和儀器的維護(hù);檢驗(yàn)結(jié)束后，要保存好檢驗(yàn)結(jié)果，做好檢驗(yàn)報(bào)告[12]。此外，檢驗(yàn)人員也要加強(qiáng)工作責(zé)任心，規(guī)范操作每個(gè)流程，以避免因自身因素引起誤差。通過(guò)對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)加強(qiáng)質(zhì)量控制，以提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度。

上述實(shí)驗(yàn)表明，對(duì)比兩組檢驗(yàn)結(jié)果，觀察組準(zhǔn)確度為95.45%，對(duì)照組準(zhǔn)確度為80.00%，觀察組準(zhǔn)確度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），觀察組患者滿意度為97.27%，對(duì)照組患者滿意度為84.54%，觀察組患者滿意情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，在臨床檢驗(yàn)環(huán)節(jié)中加強(qiáng)質(zhì)量控制，能提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確度，可為臨床醫(yī)師診斷與治療疾病提供可靠的參考依據(jù)。與此同時(shí)，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，能夠大大縮短患者的治療時(shí)間，減少患者的痛苦，明顯提高了患者的滿意度，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

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