北京讀者劉某來信說:我的姨媽年輕時有過敏性皮炎和蕁麻疹,近年來又新患支氣管哮喘,發作時表現為胸悶、氣短、心悸和喘息。不過,我的姨媽但發作次數很少,只是在冬季和春季里的寒冷天氣下發作,天氣轉暖后極少發作,隔上1~2個月才會偶爾發作1次。去年的冬天和今年春天,她一直堅持霧化吸入治療,眼下病情尚且穩定。請問,我的姨媽是否還要天天堅持霧化吸入治療?
答劉某讀者:
支氣管哮喘是目前世界上最常見的慢性呼吸道疾病,盡管絕大多數患者為兒童和青少年,但在近年來成人中的支氣管哮喘病例業已呈現增加趨勢,需要對此給予重視。霧化吸入治療是當前最常用的防治方法,簡單、方便,局部用藥,副作用少,在臨床上被廣泛應用,也是居家的常規防治方法之一。
我們應當看到,支氣管哮喘具有長期性和反復發作性的特點,故醫學專家主張不僅要重視急性發作期的治療,還要重視緩解期的治療,即要堅持一個較長時期的治療,才能有效鞏固療效,穩定病情,減少急性發作。
近年來,醫學界主張根據病情的嚴重程度分級來選擇治療藥物和防治方案。一般將哮喘病情嚴重程度分為4級,即間歇狀態(第1級)、輕度持續(第2級)、中度持續(第3級)、重度持續(第4級)。其中第2~4級需要每天給予不同劑量的藥物進行霧化吸入,預防和減輕急性發作,而第1級無需天天給予霧化吸入。
根據你的姨媽在夏季病情穩定,數月才有1次急性發作的實際情況,可暫列為第1級。專家建議,夏季處在穩定期的患者可不必天天給予霧化吸入。注意避免與致敏原接觸,是最重要的預防措施。如果病情有變化,每周有過1~2次或更多次數的急性發作,那就需要在醫生指導下給予規范的霧化吸入治療,必要時還可聯合用藥,以盡快緩解病情,減輕痛苦及防止反復發作產生的更大危害。