精神分裂癥患者腦部透明隔腔的CT表現(xiàn)特征

袁傳榮 潘炳華 汪愛(ài)嫵

摘 要 目的：探討精神分裂癥患者腦部透明隔腔的CT表現(xiàn)特征及其臨床意義。方法：收集2016年04月至2018年04月收治的精神分裂癥患者50例，作為觀察組A；同期收治的其他精神病患者30例為觀察組B，門(mén)診體檢的健康人員30例為對(duì)照組。被納入者均進(jìn)行腦部CT檢查，觀察三組透明隔腔檢出情況、透明隔腔CT表現(xiàn)。結(jié)果：觀察組A的單純透明隔腔檢出率、透明隔腔合并威氏腔檢出率和透明隔腔總體檢出率均較觀察組B、對(duì)照組的高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組A透明隔腔CT的表現(xiàn)在寬度、長(zhǎng)度和體積方面與觀察組B、對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：精神分裂癥患者的透明隔腔CT檢出率較高，可以為臨床提供輔助診斷。

關(guān)鍵詞 精神分裂癥；腦部透明隔腔；CT表現(xiàn)

中圖分類(lèi)號(hào)：R749.3 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2019）16-0026-02

CT manifestations of the septum pellucidum in the brain of schizophrenia patients

YUAN Chuanrong1， PAN Binghua1， WANG Aiwu2（1. CT Room of Radiology Department； 2. Functional Department； the Third Peoples Hospital of Yichun， Yichun 336000， Jiangxi Province， China）

ABSTRACT Objective： To investigate the CT manifestations and clinical significance of the septum pellucidum in the brain of schizophrenia patients. Methods： From April 2016 to April 2018， 50 patients with schizophrenia were collected as observation group A. Thirty patients with other psychiatric disorders were selected as observation group B. Thirty healthy volunteers for health examination at the same time were selected as the control group. All the subjects underwent brain CT examination. The detection of lumen pellucidum， CT findings of lumen pellucidum of patients were observed and compared. Results： The detection rate of transparent septum cavity in observation group A was higher than those in observation group B and control group（P<0.05）. And the CT manifestations of the transparent septum in observation group A were significantly different from those in observation group B and control group in width， length and volume（P<0.05）. Conclusion： The detection rate of CT in the transparent septum of schizophrenia patients is high， which can provide assistant diagnosis for clinic.

KEY WORDS schizophrenia； other psychiatric disorders； brain septum pellucidum； CT findings

精神分裂癥有較高的危害，已經(jīng)引起社會(huì)的廣泛關(guān)注。準(zhǔn)確診斷精神分裂癥，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，有效控制病情，有利于提高治療效果、改善預(yù)后[1]。臨床上治療精神分裂癥難度較大，患者病情容易反復(fù)，并存在陰性癥狀、陽(yáng)性癥狀、認(rèn)知功能障礙等，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成明顯影響[2-3]。患者的自知力喪失，給自身、家庭帶來(lái)了極大的負(fù)擔(dān)[4]。臨床上對(duì)精神分裂癥的診斷大都依靠病例結(jié)合精神癥狀以及病程進(jìn)展的規(guī)律。腦部透明隔腔指的是兩側(cè)透明隔小葉之間的間隙。透明隔一般是在胚胎發(fā)育的第十一周形成，和第三腦室、室間孔以及雙側(cè)腦室之間相互連通[5]。已有研究顯示，腦部透明隔腔在精神分裂癥的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中具有重要作用[6]。本院開(kāi)展了精神分裂癥與其他精神病患者和正常健康人腦部透明隔腔CT表現(xiàn)差異的研究。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2016年04月至2018年04月江西宜春第三人民醫(yī)院收治的精神分裂癥患者50例，均符合國(guó)際精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[7]，作為觀察組A，其中男性32例，女性18例；年齡19～66歲，平均（31.44±8.34）歲；病程1～10年，平均（5.04±0.48）年。選取同時(shí)期收治的其他精神病患者30例（抑郁癥26例，人格障礙4例），作為觀察組B，其中男性19例，女性11例；年齡19～64歲，平均（31.15±8.11）歲；病程1～10年，平均（5.11±0.52）年。選取同時(shí)期門(mén)診體檢的健康志愿者30名作為對(duì)照組，其中男性19名，女性11名，年齡為20～64歲，平均（31.07±8.02）歲。三組入選者在年齡、性別方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有入選者均已簽署知情同意協(xié)議書(shū)。排除：腦部器質(zhì)性疾病者；腦外傷史者；不能有效配合檢查者；嚴(yán)重軀體功能障礙者；癲癇病史者。本研究獲得醫(yī)院倫理學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

1.2 方法

被納入者均采用螺旋CT機(jī)（日本東芝公司16排）行腦部CT檢查。受檢者取常規(guī)體位，以眶耳線為基線，參數(shù)設(shè)置為層厚0.5 cm，層間距0.5 cm；螺距設(shè)置為0.938，重復(fù)激發(fā)時(shí)間1 900 ms，連續(xù)掃描（軸位）圖像，覆蓋全腦。掃描完成后，經(jīng)MPR重建冠狀位、矢狀位圖像，經(jīng)2名醫(yī)生聯(lián)合診斷，計(jì)算機(jī)軟件測(cè)量數(shù)據(jù)。分別觀察三組透明隔腔檢出情況、透明隔腔CT表現(xiàn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 透明隔腔檢出情況

觀察組A的單純透明隔腔檢出率、透明隔腔合并威氏腔檢出率和透明隔腔總體檢出率均最高，觀察組B次之，對(duì)照組最低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 透明隔腔CT表現(xiàn)

觀察組A的透明隔腔腔寬、腔長(zhǎng)、腔體積均高于觀察組B和對(duì)照組，差異有顯著性（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

精神分裂癥患者的大腦思維、情感均受到損傷，導(dǎo)致患者思維能力、情感能力失去控制，出現(xiàn)大喜大悲、焦慮、抑郁等負(fù)性情緒[8-9]。大腦透明隔腔在胚胎發(fā)育的11周后開(kāi)始形成，位于端腦兩側(cè)，在發(fā)育中會(huì)逐漸融合，正常人大腦內(nèi)一般檢測(cè)不到透明隔腔。臨床研究發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥、情感疾病、抑郁癥等均存在透明隔腔[10]。本研究結(jié)果顯示，觀察組A的單純透明隔腔檢出率、透明隔腔合并威氏腔檢出率、透明隔腔總體檢出率均較高，而且透明隔腔CT表現(xiàn)在寬度、長(zhǎng)度和體積方面也較長(zhǎng)、較大（P<0.05），和已有的研究結(jié)果一致。CT是臨床常用診斷技術(shù)，重復(fù)性強(qiáng)，價(jià)格低，屬于無(wú)創(chuàng)性診斷，能夠?qū)Σ≡钚螒B(tài)、位置等準(zhǔn)確顯示，優(yōu)勢(shì)明顯[11]。在CT診斷過(guò)程中，以眶耳線為基線，在6～7層面能夠清晰顯示腦部透明隔腔，在CT檢查下，腦部透明隔腔的表現(xiàn)主要是無(wú)法觀察到雙側(cè)腦室前角間正常的透明隔白線影[12]。

總之，在腦部透明隔腔的CT診斷方面，精神分裂癥患者和其他精神病患者、正常健康人的表現(xiàn)有差異，在寬度、長(zhǎng)度和體積方面也有明顯區(qū)分。透明隔腔作為腦結(jié)構(gòu)異常引起精神癥狀的一個(gè)危險(xiǎn)因素，可以為精神分裂癥提供臨床輔助診斷。

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