利用微信平臺對托幼機構保育員進行手足口病知識宣教的效果評價

蔣云 彭德榮 周禮娟 朱曉玲

摘 要 目的：探討利用微信平臺對托幼機構保育員進行手足口病相關知識宣教的效果，為制定手足口病防控策略提供依據。方法：2017年1-12月選取靜安區某街道轄區內八所托幼機構女性保育員72名，按機構隨機分為對照組和干預組各36名，對對照組保育員采用傳統形式進行健康宣教，對干預組保育員是在對照組的基礎上利用微信平臺實施手足口病知識宣教。結果：干預前兩組保育員對手足口病知識知曉以及對手足口病的信念和行為差異無統計學意義（P>0.05）。干預后干預組的保育員對手足口病知識知曉以及對手足口病的信念和行為正確率均高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：微信平臺可以有效提高托幼機構保育員手足口病知識認知水平，提高疾病防控效率。

關鍵詞 手足口??；微信平臺；幼托機構；保育員；干預效果

中圖分類號：R512.5 文獻標志碼：A 文章編號：1006-1533（2019）16-0051-02

Evaluation of the effect of hand-foot-mouth disease knowledge education on the nurses in kindergartens by using WeChat platform

JIANG Yun， PENG Derong， ZHOU Lijuan， ZHU Xiaoling（Health Management Department of Pengpuxincun Community Health Service Center of Jingan District， Shanghai 200435， China）

ABSTRECT Objective： To explore the effect of propaganda and education of hand， foot and mouth disease related knowledge among the nurses in kindergartens by using Wechat platform for providing basis for formulating prevention and control strategies of hand， foot and mouth disease. Methods： From January to December 2017， 72 female nurses from eight kindergartens in a street area of Jingan District were selected and according to institutions randomly divided into a control group and an intervention group with 36 cases in each group. The nurses in the control group were given health education in traditional form， and the nurses in the intervention group were educated on hand， foot and mouth disease knowledge by using Wechat platform on the basis of the control group. Results： There was no significant difference in knowledge and attitude and behavior of hand-foot-mouth disease in the nurses between the two groups before intervention（P>0.05）. After intervention， the nursesawareness， attitude and behavior of hand， foot and mouth disease knowledge in the intervention group were higher than those in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： WeChat platform can effectively improve the knowledge level of hand， foot and mouth disease knowledge among the nurses in kindergartens and improve the efficiency of disease prevention and control.

KEY WORDS hand foot and mouth disease； WeChat platform； kindergarten； nurse； intervention effect

手足口?。℉FMD）是由腸道病毒71型（EV71）和柯薩奇病毒A組（CoxA）等引起的，是6歲以下嬰幼兒多見的急性傳染病，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸傳播，患者和隱性感染者均為傳染源[1]。手足口病不僅是學齡前兒童在托幼機構高發的傳染病，而且成人在機體勞累時也易被傳染源感染而患病，且易發生合并癥[2]。托幼機構的保育員與學齡前兒童日常接觸密切，也可能成為學齡前兒童手足口病的傳染源，是造成托幼機構手足口病傳染率及發病率居高不下的因素[3]。保育員對手足口病知識的掌握關系到易感人群的防控效果。近年來，微信因受眾廣泛的優勢而被充分用來開展健康教育及相關工作[4]。本項研究旨在評價利用微信平臺對托幼機構保育員進行宣教的效果。

1 對象與方法

1.1 對象

2017年1-12月選取在靜安區某街道轄區內八所托幼機構72名女性保育員作為研究對象。采用隨機數字表法分為對照組和干預組，每組各有四所幼兒園和36名保育員。兩組保育員基本情況的差異無統計學意義（P>0.05，表1）。

1.2 方法

根據托幼機構手足口病發病特點和公共衛生專家的建議，經兩輪修改后形成正式的調查問卷。干預前后用同樣的問卷。問卷內容主要包括調查對象的人口學特征、手足口病發病相關知識、信念和行為。

對對照組保育員采取集中授課（1次/月）、發放指導手冊和宣傳手冊（1次/月）的傳統形式進行健康宣教。干預組根據保育員在日常工作中存在的知識短板，采取播放手足口病防治相關知識點的微視頻（1次/月）、微信平臺專家授課（1次/月）、微信知識推送（1次/月）、微信群交流（1次/d）、發放宣傳手冊（1次/月）等的形式進行健康宣教。干預為期6個月，比較干預前后研究對象對手足口病相關知識知曉情況以及信念和行為的改變情況。

1.3 統計學方法

資料采用EpiData 3.0建立數據庫，雙人雙遍錄入并進行核對后，采用SPSS 22.0軟件包進行統計學分析。計數資料以百分率（%）表示，比較采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 干預前后兩組保育員知識知曉情況比較

干預前兩組保育員的手足口病知識知曉情況差異無統計學意義（P>0.05）。干預后干預組保育員的各項知識知曉比例均高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05，見表2）。

2.2 干預前后相關信念和行為分析

干預前兩組保育員相關信念和行為的差異無統計學意義（P>0.05）。干預后干預組保育員的各項信念和行為的差異均有統計學意義（P<0.05，見表3）。

3 討論

本研究中保育員文化程度低下，年齡偏大，說明這部分人群接受知識的理解力相對較低，提示在利用微信平臺開展宣教時，應多利用圖片、微信語音、視頻相結合的形式，使保育員能更容易接受知識點。張筱青[5]的研究結果顯示，利用微信信息溝通形式的多樣化，能提高對問題的認知能力。本次研究結果顯示，通過微信平臺進行宣教，保育員對手足口病知識的認知水平明顯高于傳統形式的健康宣教，與相關研究結果一致[6]。利用微信平臺能增大知識傳播力度和范圍，有利于提高了保育員的手足口病防治知識水平，有助于從源頭上對傳染源的控制，減少疫情的發生。

本研究結果顯示，干預前保育員的個人防護行為普遍較低下，特別是對正確洗手方法的認知較差。通過利用微信群的功能實時交流互動，更準確的了解保育員在洗手過程中不正確的洗手步驟和方法，利用小視頻不斷地強化手衛生行為。對于個別洗手方法掌握困難的保育員，采用微信平臺一對一交流和指導，糾正了保育員不良的衛生行為，提高了保育員的衛生行為執行能力，指導保育員掌握了正確的洗手方法。干預后保育員正確的洗手方法有了明顯提高，說明保育員對手足口病防治知識有了充分理解。健康理念的轉變促使其個人防護行為改變，提高了手足口病的防控意識，對切斷傳播途徑，控制疫情發展起關鍵性的作用。寧余音等[7]認為，利用微信平臺開展健康教育可打破傳統健康教育方式的時空限制，具有時效性、簡便快捷等特點，是開展健康教育較好的模式。

綜上所述，利用微信平臺對托幼機構保育員進行健康宣教能大幅提高干預對象對手足口病的認知水平，使保育員變被動學習為主動參與學習，提高了執行衛生行為的依從性，提示利用微信平臺對托幼機構保育員進行健康宣教是一種行之有效的宣教方式。

參考文獻

[1] 傅麗云. 幼兒家長手足口病健康教育調查分析[J]. 廣東醫學， 2018， 39（增刊）： 189.

[2] 王來， 耿慧霞， 蔣建平， 等. 成人手足口病臨床特征分析[J]. 中國熱帶醫學， 2010， 7（10）： 837-838.

[3] 伍中華. 舒適護理模式配合健康教育在小兒手足口病感染防控護理中的應用研究[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2016， 20（20）： 214-215.

[4] 李香風， 劉薇. 微信對改善癌癥患者疼痛強度及服藥依從性的效果評價[J]. 中華護理雜志， 2015， 50（12）： 1454-1457.

[5] 張筱青. 微信健康教育對青年高血壓患者干預效果的評價分析[J]. 中國藥物與臨床， 2018， 18（8）： 1423-1424

[6] 趙永謙， 馬文軍. 基于互聯網信息的公共衛生監測進展[J]. 中華流行病學雜志， 2017， 38（2）： 272-276.

[7] 寧余音， 姜濤， 李敏智， 等. 微信公眾平臺開展醫院健康教育狀況分析[J]. 中國健康教育， 2017， 12（33）： 1145-1147.