基于中國科學引文索引數據庫的乳腺癌研究文獻計量分析

劉江峰，龔夢婷，戚桂波，李馮，錢愛兵*

基于中國科學引文索引數據庫的乳腺癌研究文獻計量分析

劉江峰1，龔夢婷1，戚桂波2，李馮1，錢愛兵1*

1.南京中醫藥大學衛生經濟管理學院，江蘇 南京 210023；2.南京中醫藥大學第二臨床醫學院，江蘇 南京 210023

分析近年來國內乳腺癌研究的科研產出情況，對其研究現狀進行客觀分析，為相關研究決策的制訂提供參考。以中國科學引文索引數據庫（CSCD）為統計來源，統計2009－2018年乳腺癌研究的相關文獻，使用Excel 2016、CiteSpace 5.3.R9、VOSviewer 1.6.11等，對各年度乳腺癌研究的相關文獻數量、發文機構統計、來源出版物分布、研究熱點、高被引文獻等進行統計分析。共檢索出有效文獻14 697篇。各年度發文數量較為平穩；其中天津醫科大學、復旦大學等中東部綜合類、醫藥類院校發文較多；《中國腫瘤臨床》等期刊載文較多；研究集中于腫瘤學、普通內科學、藥理學等領域；陳萬青等所著有關腫瘤發病與死亡分析的一系列論文被引頻次較高。乳腺癌是發病率較高的女性癌癥之一，發病率呈逐年上升趨勢。研究機構實力兩極分化，需要將重點支持與均衡發展相結合。各機構應推動交叉學科的發展，注重挖掘傳統中醫藥學寶庫，有助于提高乳腺疾病研究的科研產出。

乳腺癌；中國科學引文索引數據庫；計量分析

癌癥是嚴重威脅人類生存與社會發展的重大疾病，如何更好地防治癌癥是世界多國政府的衛生戰略重點之一[1]。近十幾年來，我國居民的癌癥發病率總體呈現上升趨勢[2]。肺癌、胃癌、肝癌、結直腸癌、女性乳腺癌、食管癌是我國發病率較高的惡性腫瘤，約占全部惡性腫瘤新發病例的65.89%，其中男性發病率最高的為肺癌（約占男性各類癌癥總發病數的23.87%），女性為乳腺癌（約占女性各類癌癥總發病數的17.09%）[3]。隨著社會的發展，人類生存環境與生活方式的改變，全球女性乳腺癌的發病率、死亡率均呈逐年上升趨勢，嚴重威脅女性的生命健康[3-7]。據文獻報道，乳腺癌的發病特點有：發達地區發病率高、發病年齡晚，欠發達地區發病率低、發病年齡早；城市發病率高于農村[3,6-7]。乳腺癌對大眾健康的影響不容忽視。在此背景下，本文以中國科學引文索引數據庫（CSCD）刊載的文獻為統計對象，從各年度發文分布、發文機構特征、期刊分布及載文量、文獻特征、研究熱點、高被引文獻等方面，對2009－2018年間乳腺癌研究態勢進行分析，了解當前的研究現狀及熱點、難點，提出推動相關研究的可行性建議。

1 資料與方法

1.1 數據來源

核心期刊是領域內質量較高、所含信息量相對能夠代表所在學科及領域發展水平并受到作者、讀者重視的專業期刊。對核心期刊進行分析，能夠有效發現該領域的研究熱點、重點與研究前沿進展。此外，考慮到醫學研究屬于自然科學領域，故選擇CSCD作為數據來源。為達到一定樣本量，以觀察研究進展，故選擇2009－2018年共10年作為數據檢索時間段。

1.2 檢索方法

進入Web of Science（WoS）檢索平臺，選擇“中國科學引文索引數據庫”，進入高級檢索。以文獻標題、關鍵詞、摘要中含乳腺癌相關詞匯的文獻作為研究對象，數據獲取采取盡可能提高查全率的檢索思路。檢索式（主題TS，機構擴展OG，下屬機構SG，地址AD）：

TS＝乳腺癌OR乳腺腫瘤OR乳腺癌癥OR乳腺瘤

TS＝乳腺SAME（腫瘤OR癌癥OR瘤）

TS＝（BRAC1 OR BRAC2 OR BRAC）OR（（OG＝乳腺 OR SG＝乳腺 OR AD＝乳腺）AND（TS＝（腫瘤OR癌癥OR瘤）））。

時間范圍選擇2009－2018年。檢索時間為2019年2月1日。

1.3 納入及排除標準

納入標準：⑴乳腺疾病治療方法的創新研究；⑵乳腺癌細胞病理毒理的探討；⑶藥物及其療效的實驗等；⑷研究“高被引文獻”時，納入疾病發病、死亡與發展趨勢的研究類文獻。⑸包括CSCD數據庫檢索結果中Article、Review、Short Paper等三類文獻。

排除標準：⑴對疾病治療本身沒有直接意義的文獻，主要包括疾病對于社會、個人的其他方面的影響研究；⑵有關非治療型手術（乳房再造手術等）的研究等。

1.4 數據處理

所有數據下載完畢，采用批處理語句，將多個數據文件合并為一個文件。對數據中同一文獻的重復字段進行去重，并將去重結果導入相關數據可視化分析軟件，通過Excel 2016和可視化計量軟件Citespace、VOSviewer導出相關表格。

數據清洗：⑴一些醫藥類院校進行了更名，例如，醫學院更名為醫科大學，中醫學院更名為中醫藥大學等，文中對此種數據進行了歸并。⑵部分發文的作者單位注明至醫院科室，例如：北京大學第一醫院某某科、北京大學第一醫院某某疾病中心等，文中將此種情況統歸于北京大學，即統歸于一級單位。⑶院校名稱出現錯別字的情況也時有發生，本文進行了更正。

1.5 研究方法

使用Excel 2016、CiteSpace 5.3.R9、VOSviewer 1.6.11等軟件，對各年度相關文獻的數量、發文機構、來源出版物、研究熱點、高被引文獻等進行統計分析。

2 結果與分析

在CSCD數據庫中，共檢索到2009－2018年乳腺癌相關研究文獻14 796篇，符合納入及排除標準的文獻共計14 697篇，作者涉及約3 350個機構，分別發表于530多種期刊。

2.1 文獻年度分布情況分析

圖1展示了2009－2018年乳腺癌研究相關文獻的年度分布情況。近10年來，乳腺癌研究領域發文數量總體呈均勢，未出現顯著性增長或減少，年均發文量約為1 470篇。其中，2009－2014年，文獻數量呈微弱增長態勢；2016－2018年，文獻數量呈微弱降低態勢。

圖1 2009－2018年CSCD乳腺癌研究相關文獻發文量

2.2 發文機構特征

機構學術影響力首先表現在該機構的學術論文發表數量上，尤其是高被引文章的數量。在最新公布的2018年中國中文高被引論文排行榜[8]中，北京中醫藥大學以4 314篇高被引論文位列中醫藥院校之首；南京中醫藥大學以4 113篇高被引論文位列第二。兩校在醫學研究領域分別發表3 789、3 489篇高被引論文。

通過對乳腺癌高發文機構進行統計，可以從科研產出的角度評析該機構在乳腺癌研究領域的學術影響力。表1為2009－2018年CSCD中乳腺癌研究領域發文量前20名的機構及其發文情況。可以看出，進行乳腺癌研究的機構分布十分廣泛，排名前20名的機構發表乳腺癌相關文獻共計8 391篇（57.10%）。天津醫科大學、復旦大學、重慶醫科大學發文量排在前3名，分別發表文獻894、692、682篇。

表1 2009－2018年CSCD乳腺癌研究領域發文量前20名的機構名稱及其發文情況

從乳腺癌研究機構分布可以看出，⑴有超過一半的文獻為發文量前20名的機構所發表，可見對乳腺癌研究的科研力量差距懸殊，機構分布十分不均衡。⑵排名前10名的高校中，“雙一流”建設高校占7所，另外重慶醫科大學、中國醫學科學院、南京醫科大學以發文量682、476、428篇位列第3、6、7名，在一定程度上反映了我國“雙一流”建設高校的醫學研究整體水平高于其他普通高校，且高校依然是科學研究的主要機構。⑶發文量前10名的機構主要為綜合類或醫藥類院校，反映了當前我國醫科發展的專門化和集中化趨勢。⑷發文量較多的機構主要分布在東部地區，僅有少數西部高校出現，這反映了我國東西部地區發展不對稱，醫學力量分布不均衡的現狀。⑸乳腺癌研究發文量排名前20名的機構暫未有中醫藥院校，雖然高被引論文排行榜中醫藥類高校排名靠前的是北京中醫藥大學和南京中醫藥大學，但在乳腺癌研究領域，中醫藥院校似乎有所欠缺，提示中醫藥應加強在乳腺癌領域的研究力度。

2.3 期刊特征分析

學術期刊是科學研究成果的重要載體，對于推動學科的進步與發展起到重要作用。14 697篇論文分別發表于530多種期刊，期刊的平均載文量約為28篇，載文超過100篇的有36種期刊。

表2展示了乳腺癌研究領域近十年載文量排在前20名的期刊名稱及其載文情況，載文共計6 379篇，占總發文量的43.41%。其中，《中國腫瘤臨床》刊載的乳腺癌研究領域相關文獻最多，其次是《中華實驗外科雜志》《臨床與實驗病理學雜志》《中國老年學雜志》及《腫瘤防治研究》。

表2 2009－2018年CSCD乳腺癌研究領域發文量前20名的期刊

《中國腫瘤臨床》作為中國抗癌協會主辦的中文核心期刊，是中國第一本腫瘤學術期刊。許多以腫瘤為主要研究對象的期刊，如《中國腫瘤臨床》《腫瘤防治研究》《中國癌癥雜志》《中華腫瘤雜志》《腫瘤》等均進入發文量前20名。乳腺癌作為當前全球女性最常見的癌癥之一，其研究受到各癌癥研究期刊的重視。

《中華實驗外科雜志》為中華醫學會主辦的外科學類核心期刊、中國生物醫學核心期刊，其刊載的文章內容包括外科各個專業，是緊密結合臨床實踐的全國實驗外科專業刊物。乳腺癌的治療方法涉及外科方法，一系列以外科學為主要研究對象的期刊，如《中華實驗外科雜志》《臨床與實驗病理學雜志》《中國普通外科雜志》《中華普通外科雜志》《中國實用外科雜志》等進入發文量前20名，說明乳腺癌的治療方法與外科關系密切，也決定了其外科學研究特征。

病理學、超聲影像、放射學等名詞出現在高發文期刊的名稱中，反映了藥理學、毒理學、醫學影像技術領域與乳腺癌研究的密切聯系。

2.4 研究熱點分析

在科學評價計量研究方面，使用可視化知識圖譜是眾多學者的選擇。其中由陳超美教授團隊開發研制的CiteSpace是目前國內使用較為廣泛的知識數據可視化軟件[9-10]，該軟件可以實現合作網絡分析、共現分析、引文分析等功能。此外，由荷蘭萊頓大學Nees Jan van Eck教授開發的VOSviewer也是構建可視化文獻計量網絡的軟件工具。

頻次即關鍵詞出現的次數，其數量的多少在知識圖譜中用圓環的大小表示，圓環越大說明該關鍵詞出現次數越多、越重要也越是研究熱點，圖譜中同一顏色的節點處于同一個聚類中。使用Citespace對數據進行分析，時間片選擇一年，節點類型選擇關鍵詞（Keyword），選取每片中出現次數前50的關鍵詞進行分析，同時對結果進行剪枝處理，導出表3，聚類得到圖2。根據WoS平臺提供的分析功能，選擇研究方向導出并翻譯為表4。

表3 2009－2018年CSCD乳腺癌研究前20名的關鍵詞

從表3、圖2、表4可以看出，在14 697篇文獻中乳腺癌研究方向主要集中在腫瘤學、普通內科學、藥理學、外科學等領域，同時與計算機科學、神經科學、環境科學、自動化等領域有一定結合。

2.4.1 腫瘤學方向的研究熱點 ⑴發病率和死亡率分析：中國女性乳腺癌發病率和死亡率在全球范圍內處于較低水平，但呈現迅速增長趨勢。乳腺癌患者的1、3和5年觀察生存率分別為90.5%、80.0%和72.7%，5年相對生存率為73.0%（95%CI為0.712～-0.749）[2]。同時，乳腺癌發病率和死亡率的年齡和地區分布具有明顯特征，城鄉地區腫瘤帶來的社會與家庭經濟負擔差異明顯[3]，提示防治工作應根據實際情況開展。⑵免疫組織化學：李新軍等[11]運用MaxVisionTM法檢測發現，PTEN，p53及表皮生長因子受體（EGFR）在三陰性乳腺癌中的表達率較高，與良性乳腺疾病有所不同。⑶腫瘤轉移：中國每年新發乳腺癌患者中，明確診斷時已經出現腫瘤遠處轉移的占3%～10%[12]。晚期乳腺癌患者中，骨轉移發生率為65%～75%，影響患者自主活動能力和生活質量[13]。

注：圖中根據關鍵詞的共現情況對關鍵詞進行了聚類，圖中實線框和“#X **”分別為聚類邊界、聚類編號與名稱

表4 2009－2018年CSCD乳腺癌領域研究方向（前10名）

2.4.2 普通內科學方向的研究熱點 多屬于乳腺癌診斷技術和治療方案領域。診斷技術領域中，針對乳腺癌的人表皮生長因子受體-2（HER-2）檢測中出現的新問題及相關領域的新觀念，我國研究人員進一步制定出HER-2檢測標準[14]，不斷提高其準確性和可重復性。此外，采用超聲造影檢查預測模型，可優化乳腺影像報告和數據系統（BI-RADS）4類腫塊分類，提高診斷效能，有效減少乳腺穿刺活檢次數[15]。磁共振表觀擴散系數（ADC）值的測量對非哺乳期乳腺炎和乳腺癌的鑒別診斷有重要價值[16]。治療方案領域中，輔助療法如正念減壓療法，被證實可有效降低乳腺癌患者的知覺壓力水平，并改善其焦慮抑郁情況[17]。

2.4.3 藥理學方向的研究熱點 主要有黃酮類化合物抗腫瘤活性及其機制的研究進展[18]，西黃丸在乳腺癌輔助治療的近期及遠期臨床療效觀察[19]等。

2.5 高被引論文分析

學術論文是學術成果的主要呈現方式，其被引用次數是衡量學術價值的一種尺度。通常情況下，一篇文章被引用次數越多，說明這篇文章的可參考度越高，其在領域內所具有的影響力往往也越大，受關注度越高。表5為2009－2018年乳腺癌研究領域前10名高被引論文的相關信息。

在所有文獻中，《2013年中國惡性腫瘤發病和死亡分析》以共計被引103次和年均被引34.33次位居第一位，該文以2016年全國腫瘤登記中心收集的全國各登記處惡性腫瘤登記情況進行評估和分層，估算出2013年我國惡性腫瘤的發病和死亡情況。《乳腺癌在中國的流行狀況和疾病特征》共計被引94次居第二位，該文對當代中國女性乳腺癌的發病、死亡和生存概況，以及乳腺癌疾病特征的分布狀況進行了闡述。此外，《中國女性乳腺癌的發病和死亡現況——全國32個腫瘤登記點2003－2007年資料分析報告》被引64次位居第三。以上資料說明，從國家、地區等宏觀層面采集數據，分析乳腺癌發病情況的文獻，得到了眾多學者的重視。

表5 2009－2018年CSCD乳腺癌研究領域高被引論文（前10名）

3 小結

乳腺癌是女性發病率較高的癌癥之一。女性乳腺疾病發病率呈逐年上升趨勢；我國農村地區發病率低于城市地區，但發病率上升更為顯著，城鄉差距正在縮小。

3.1 目前研究機構實力呈現兩極分化趨勢，需要將重點支持與均衡發展相結合

中東部“雙一流”綜合類高校、醫科類高校成為乳腺癌研究領域的重要機構，天津醫科大學、重慶醫科大學、南京醫科大學、南方醫科大學等醫科類高校占據發文量前20名中的9名，復旦大學、北京大學、華中科技大學等綜合類“雙一流”高校的醫學院（部）成為乳腺疾病研究的中流砥柱。

要進一步促進重點研究機構間的合作、綜合類高校與醫藥類高校的重組，對重點研究機構提供更大支持，進一步擴大人才引進規模。同時要注重推動區域協調發展，優化資源配置，向中西部地區傾斜；結合地區特色，推動地區研究機構創新型突破。

3.2 交叉學科是乳腺疾病研究的突破點，需要著重推進學科融合發展

腫瘤學、內科學、外科學、病理學等是乳腺疾病研究領域的重要學科。要擴大研究領域，推動相關研究與相鄰領域交叉，推動學科融合發展，為乳腺疾病研究開拓新思路、新方法。研究機構要注重引進與培養跨學科高層次人才，優化研究團隊組成。

3.3 中醫藥學對于乳腺疾病的治療研究尚待挖掘

要將傳統醫學與現代醫學相結合，借助于現代科技手段與技術對傳統中醫藥領域進行更深層次的挖掘研究，推動研究方法多樣化，增強中醫藥與相關學科的聯系，推動乳腺疾病的中醫藥研究。

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Bibliometric Analysis of Research on Breast Cancer Based on Chinese Science Citation Index Database

LIU Jiang-feng1, GONG Meng-ting1, QI Gui-bo2, LI Feng1, QIAN Ai-bing1*

(1. School of Health Economics and Management, Nanjing University of Chinese Medicine, Nanjing 210023, China; 2. Second School of Clinical Medical, Nanjing University of Chinese Medicine, Nanjing 210023, China)

To analyze the research output of domestic research on breast cancer in recent years; To provide objective analysis of its current research status; To provide references for the formulation of relevant research decisions.With the Chinese Science Citation Database (CSCD) as the statistical source, literature related to research on breast cancer from 2009 to 2018 was collected and statistical analysis was conducted from the aspects of the number of relevant literature, statistics of publications, distribution of source publications, research hotspots, and highly cited literature by using Excel 2016, CiteSpace 5.3.R9, Vosviewer 1.6.11 and other tools.Totally 14 697 useful articles were retrieved. The number of literature published in each year was relatively stable. Among them, Tianjin Medical University, Fudan University and other central and eastern comprehensive and medical universities had more publications. Chinese Journal of Clinical Oncology has more articles. The research mainly focused on oncology, general internal medicine, pharmacology and other fields. A series of articles about the analysis of cancer incidence and death by CHEN Wanqing et al. have been cited frequently.Breast cancer is one of the female cancers with high incidence, and its incidence is increasing year by year. Research institutions are polarized and priority support needs to be combined with balanced development. All institutions should promote the development of interdisciplinary research and pay attention to excavating TCM treasures, which will improve the output of the research on breast diseases.

breast cancer; Chinese Science Citation Database (CSCD); bibliometric analysis

10.3969/j.issn.2095-5707.2019.05.004

G353.1；R737.9

A

2095-5707(2019)05-0015-07

江蘇省社會科學基金重點項目（18TQA003）；國家級大學生創新創業訓練計劃項目（江蘇省重點項目）（201810315033Z）

劉江峰，E-mail: liujf_im16@163.com

錢愛兵，E-mail: qablove@163.com

劉江峰,龔夢婷,戚桂波,等.基于中國科學引文索引數據庫的乳腺癌研究文獻計量分析[J].中國中醫藥圖書情報雜志,2019,43(5):15-21.,

（2019-04-05）

（2019-04-19；編輯：魏民）