心理護理應用于焦慮癥患者的臨床效果觀察

王玉玉

【摘 要】目的：觀察心理護理應用于焦慮癥患者的臨床效果。方法：將本院2018年3月～2019年5月接收的88例焦慮癥患者按照隨機數字表法劃分成對照組（n=44例）和護理組（n=44例），分別給予常規護理與在此基礎上的心理護理。對比兩組焦慮狀況、生活質量。結果：護理后，兩組漢密爾頓焦慮量表（HAMA-14項）評分與護理前相比均降低（P<0.05），且護理組低于對照組（P<0.05）;兩組生活質量綜合評定量表（GQOLI-74）與護理前相比均增高（P<0.05），且護理組高于對照組（P<0.05）。結論：對焦慮癥患者實施心理護理，可明顯減輕患者焦慮情緒，有效提高其生活質量。

【關鍵詞】心理護理;焦慮癥;生活質量

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）19-0153-02

焦慮癥為精神心理疾病中較為常見的一種，患者不僅存在緊張、恐懼、心煩等臨床表現，還多伴有心悸、手抖、震顫、胸悶等植物神經功能紊亂癥狀，病情遷延，可極大地損害患者身心健康。目前，針對焦慮癥臨床首選抗焦慮藥物進行治療，可使患者焦慮癥狀明顯減輕，但并不能使病情得到很好地控制。有研究指出[1]，在藥物治療的同時輔以有效的心理護理，有利于病情康復?；诖?，本研究將心理護理應用于焦慮癥患者護理中，干預效果令人滿意，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 資料

研究對象為本院2018年3月～2019年5月收治的88例焦慮癥患者，疾病診斷參照《中國精神障礙分類與診斷標準（CCMD-3）》相關標準[2]。納入標準：（1）符合上述有關焦慮癥的診斷標準;（2）漢密爾頓焦慮量表（HAMA-14項）至少14分;（3）患者均自愿參與本研究并簽字。排除標準：（1）患有精神分裂癥、躁狂癥等其他精神類疾病;（2）合并嚴重軀體疾病;（3）腦器質性病變;（4）存在嚴重自殺或自殘傾向。納入患者按照隨機數字表法劃分成兩組，對照組和護理組各44例。對照組男27例，女17例;年齡19～56歲，平均（37.61±5.83）歲;病程0.5～4年，平均（2.26±0.68）年。治療組男25例，女19例;年齡21～55歲，平均（37.44±5.36）歲;病程0.6～4年，平均（2.28±0.71）年。對比兩組基線資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均服用抗焦慮藥物治療。在此基礎上對照組采取常規護理，包括保持病房舒適、潔凈，向患者講解焦慮癥相關知識，給予用藥指導等。

護理組在對照組基礎上進行有效的心理護理，具體內容如下：（1）支持性心理護理：護理人員以真誠的態度和患者進行溝通，表達對患者的關心，并對其當前所遭受的痛苦表示理解與同情，通過激勵性的言語、肢體語言安慰患者，向其介紹一些積極治療且痊愈的病例，且以提問的方式糾正患者錯誤認識，從而幫助其樹立抗病信心。（2）行為干預：鼓勵患者通過寫日記的方式記錄下自己的情緒狀態，說出內心的真實想法，以使自己的負面情緒得到合理宣泄或釋放;教會患者掌握焦慮評估工具應用的方法及情緒自我調節的方法，并告知其當焦慮發作時可通過聽音樂、深呼吸、肌肉放松等方式來緩解焦慮情緒。還可指導患者在日常生活中做自己喜歡的事情，如參與戶外活動、練習書法等來分散注意力。（3）親情護理：使患者家屬認識到親情護理在患者康復過程中發揮的作用，爭取其配合，努力為患者營造溫馨的家庭氛圍，給予足夠多的關懷與情感支持，同時，告知患者家屬不要和患者談及敏感話題，以免加重患者焦慮情緒。

1.3 觀察指標

（1）采用HAMA-14項對兩組護理前后焦慮狀況進行評定。HAMA愈高，患者焦慮狀況愈嚴重。（2）采用生活質量綜合評定量表（GQOLI-74）對兩組護理前后生活質量進行評定。GQOLI-74包括物質生活、軀體健康、社會功能及心理健康等4個維度，總分采用百分制評分，分值愈高，患者生活質量愈好。

1.4統計學方法

應用SPSS18.0軟件分析，用（x±s）描述計量資料，以t檢驗，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 比較HAMA評分

兩組護理前HAMA評分比較無顯著差異（P>0.05）;兩組護理后HAMA評分均有降低（P<0.05），且護理組降低程度較對照組明顯（P<0.05），詳見表1。

2.2 比較GQOLI-74總分

兩組護理前GQOLI-74總分比較無顯著差異（P>0.05）;護理后兩組GQOLI-74總分均有增高（P<0.05），且護理組增高幅度較對照組顯著（P<0.05），詳見表2。

3.討論

焦慮癥是精神科常見病，其發生與遺傳因素、應激因素、軀體疾病、自身情緒調節因素等密切相關。這些因素均會引起患者內分泌系統紊亂、腦內神經遞質分泌失調，從而可導致焦慮癥發生[3]。焦慮癥如未得到有效控制，可對患者工作及社交造成嚴重影響。目前，針對該疾病臨床主張除給予規范系統的藥物治療外，還為患者提供針對性的心理護理。

心理護理應用于焦慮癥患者中，通過給予患者心理上的安慰與開導，并通過認知教育矯正患者焦慮癥的認知偏差，有利于增強患者抗病信心，提高其對各項治療措施的配合度，還有助于舒緩患者情緒;指導患者掌握焦慮情緒評估的方法，并使其通過深呼吸、肌肉放松、分散注意力等方法來對自我情緒進行管理，從而可幫助患者逐漸擺脫焦慮情緒[4]。另外，引導患者家屬為患者提供親情呵護與情感支持，亦能夠加快患者心理康復進度，并促使其盡快回歸正常的家庭生活。本研究結果顯示，護理組HAMA評分及GQOLI-74總分改善情況優于對照組。表明對焦慮癥患者進行心理護理，可明顯降低患者焦慮程度，有效改善其生活質量。

綜上所述，在焦慮癥護理中應用心理護理，可使患者焦慮狀況顯著改善，使其生活質量大幅度提升。

參考文獻

[1]余有姣，方珺，姜雪芳.探討焦慮癥患者心理護理管理的措施與成效[J].中醫藥管理雜志，2018，26（9）：72-73.

[2]吳靜，王錦渝.心理護理對更年期焦慮癥患者各項評分及生活質量的研究[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（14）：2134-2136.

[3]中華醫學會精神病學分會.中國精神障礙分類與診斷標準第三版（精神障礙分類）[J].中華精神科雜志，2001，34（3）：184-188.

[4]徐甜甜.心理干預對焦慮癥病人焦慮評分與治療時間的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（22）：167-171.