農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老模式探究

路遙

摘 要：在我國社會經(jīng)濟(jì)水平低下的農(nóng)村， 養(yǎng)老問題已經(jīng)成為社會難題。通過調(diào)查研究， 目前我國農(nóng)村養(yǎng)老模式以土地為基礎(chǔ)的家庭養(yǎng)老、社會保障養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老為主，當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老模式受城鄉(xiāng)二元體制制約影響，開始顯現(xiàn)實行過程中的利弊， 本文試分析探索農(nóng)村家庭養(yǎng)老的困境，提出一些對策，緩解農(nóng)村家庭養(yǎng)老壓力。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老模式，家庭養(yǎng)老，社會保障養(yǎng)老，機構(gòu)養(yǎng)老

1我國農(nóng)村地區(qū)主要養(yǎng)老模式概況

近20多年來， 我國廣大農(nóng)村地區(qū)的人口老齡化現(xiàn)象越來越突出。1994～2016年間， 我國農(nóng)村人口年齡結(jié)構(gòu)變化經(jīng)歷了三個階段：第一階段是1994～1999年前后， 是農(nóng)村人口邁進(jìn)老齡化階段， 這一時期人口自然增長率也由14.39‰迅速下降至8.18‰， 農(nóng)村老年贍養(yǎng)比由8.3%上升至10.2%， 農(nóng)村老齡化率由7.29%增長至7.94%；第二階段是1999～2005年左右， 該階段是我國農(nóng)村人口正式進(jìn)入老齡化的初級階段， 這時期人口自然增長率持續(xù)下降到5.28‰， 農(nóng)村老年贍養(yǎng)比上升至11%， 老齡化率增至9.55%；第三階段從2005年迄今， 這一時期死亡率保持在6.93‰左右，人口自然增長率在4.92‰上下波動， 加上城鎮(zhèn)化的迅速發(fā)展， 農(nóng)村人口老齡化率與老年贍養(yǎng)比重隨時間的推移快速增長， 農(nóng)村人口老齡化程度進(jìn)一步加劇。面對如此嚴(yán)峻的老齡化問題， 通過查閱相關(guān)信息發(fā)現(xiàn)以土地為基礎(chǔ)的家庭養(yǎng)老、社會保障養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老是該市農(nóng)村地區(qū)基本的養(yǎng)老保障方式。下面將簡述這三種養(yǎng)老模式的概況。

1.1 以土地為基礎(chǔ)的家庭養(yǎng)老

傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老是建立在以血緣關(guān)系為基礎(chǔ)上的親情養(yǎng)老。以商丘市為例，作為我國農(nóng)業(yè)大市， 2017年第一產(chǎn)業(yè)比重高達(dá)17.5%， 遠(yuǎn)高于河南省水平的9.6%和全國水平的7.9%， 因此以土地為基礎(chǔ)的家庭養(yǎng)老就成為該市農(nóng)村老人養(yǎng)老的基礎(chǔ)。大部分老人選擇傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老來安享晚年， 身體狀況較好的老人， 有農(nóng)作物收入和子女的接濟(jì)， 大多選擇獨居，而高齡、失能老人， 沒有勞動能力， 則與子女住在一起。

1.2 社會保障養(yǎng)老

農(nóng)村養(yǎng)老保障制度是一種由政府、集體和個人共同出資構(gòu)成的養(yǎng)老模式， 目的是保障農(nóng)村老人的基本生活， 維持社會安定。商丘市作為人口密集大市， 農(nóng)村人口所占比重較大， 農(nóng)村老齡人口的絕對數(shù)大于城市， 社會保障養(yǎng)老也就成為該市農(nóng)村養(yǎng)老的另一種基本模式， 尤其是養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險制度對提高該市農(nóng)村老人生活水平， 解決老人看病難、看病貴等問題起著至關(guān)重要的作用。

1.3 機構(gòu)養(yǎng)老

機構(gòu)養(yǎng)老是指老人居住在專門提供日常照料等服務(wù)的機構(gòu)的養(yǎng)老模式， 這種養(yǎng)老機構(gòu)分為公辦和民辦兩種。公辦養(yǎng)老機構(gòu)由政府出資籌建， 免費供貧困、孤寡或者是“五保”老人入住；民辦養(yǎng)老機構(gòu)則是由社會資金籌建， 政府補貼， 個人出資入住的養(yǎng)老機構(gòu)， 對所有符合條件的老人開放。但在走訪中發(fā)現(xiàn)， 該市農(nóng)村貧困、孤寡、“五保”老人可以入住公辦養(yǎng)老機構(gòu)， 少數(shù)經(jīng)濟(jì)條件較好的老人會去民辦養(yǎng)老機構(gòu)， 而更多的中低收入老人， 仍然以家庭和社會保障養(yǎng)老為主。

2 農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老模式存在問題

我國農(nóng)村家庭是以血緣關(guān)系為紐帶組建的團(tuán)體， 撫幼養(yǎng)老是千百年來家庭的責(zé)任， 是儒家文化“孝”的強調(diào)， 所以家庭養(yǎng)老仍是該市農(nóng)村地區(qū)主要的養(yǎng)老方式。但是這種只依賴家庭為中心的單一養(yǎng)老模式， 越來越不能滿足養(yǎng)老服務(wù)多元化的需求。主要存在的問題如下：

2.1 空巢現(xiàn)象加重

城市化進(jìn)程的加快， 使得農(nóng)村大量剩余勞動力轉(zhuǎn)移至城鎮(zhèn)， 據(jù)《2017年商丘市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》記載， 該市2017年全年農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)人數(shù)高達(dá)220萬， 使得空巢現(xiàn)象更加嚴(yán)重。子女在外打工， 居無定所， 還需要承擔(dān)自己子女的撫養(yǎng)義務(wù)， 難免造成“重幼輕老”現(xiàn)象， 因此該市農(nóng)村老人日常生活照料嚴(yán)重缺失， 精神生活貧乏， 老而無安。

2.2 子女贍養(yǎng)壓力加重，農(nóng)村老人的思想較傳統(tǒng)

受計劃生育政策的影響，同時隨著醫(yī)療水平的大幅提高， 人均壽命也在相應(yīng)的提高， 老齡人口數(shù)量不斷增加， 其加重了年輕人的生存壓力。且基于農(nóng)村的傳統(tǒng)思想， 老人養(yǎng)老用的積蓄會用來為子女成家立業(yè)， 甚至承擔(dān)孫子輩的撫養(yǎng)義務(wù)， 而到了自己需要養(yǎng)老的年齡只能依賴于子女的贍養(yǎng)， 若子女不孝或沒有贍養(yǎng)能力時， 那么老人將老無所依。

2.3 土地流轉(zhuǎn)速度加快

城鎮(zhèn)化速度加快， 以及國家建設(shè)征用土地政策的出臺， 使得土地流轉(zhuǎn)的速度也變得更快， 農(nóng)民手中的土地越來越少， 因此依賴于土地的養(yǎng)老模式正面臨危機。

2.4 養(yǎng)老保險制度尚不健全

養(yǎng)老保險制度尚不健全主要體現(xiàn)在集體補助缺失和農(nóng)民參保金額較低上.我國在市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型后， 村、鄉(xiāng)等集體經(jīng)濟(jì)開始解體， 缺少資金來源， 集體在農(nóng)村社會保險方面的力量相對薄弱， 甚至于把“個人繳納為主”改為“全部由個人繳納”。另一方面農(nóng)村老人大部分會選擇最低參保額， 每月領(lǐng)到幾十元的養(yǎng)老金， 對于貧困老人養(yǎng)老來說作用不大。究其原因， 很多老人對養(yǎng)老保險持懷疑態(tài)度， 擔(dān)心交錢后不能領(lǐng)到養(yǎng)老金， 這反映出當(dāng)?shù)卣陴B(yǎng)老保險方面的宣傳教育嚴(yán)重不足， 導(dǎo)致養(yǎng)老保險制度的推行受阻。

2.5 醫(yī)療保險制度保障范圍窄

雖然新農(nóng)合為部分農(nóng)村老人提供了基本保障， 但商丘市縣級鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院條件簡陋， 農(nóng)村老人在遇到重病時， 則需要到大型醫(yī)院救治， 新農(nóng)合只以小病理賠為主， 對大病統(tǒng)籌兼顧， 所以保障范圍較窄， 因為生病而導(dǎo)致貧窮現(xiàn)象屢屢發(fā)生。

3 解決農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老困境的對策

隨著農(nóng)村老齡人口的增加， 現(xiàn)有養(yǎng)老模式已無法解決嚴(yán)峻的養(yǎng)老問題， 迫切需要進(jìn)行改革和創(chuàng)新。具體對策如下。

3.1 籌建“幸福小院”互助式養(yǎng)老

可以利用村子里的廢棄小學(xué)等空房子開展專門供空巢、獨居并能自理的老人集中居住的“幸福小院”。不需專職服務(wù)人員， 老人可以按照分組輪流或自愿的方式進(jìn)行日常勞務(wù)活動， 這種養(yǎng)老模式不需要注入大量資金， 同時同村老人住在一起也解決了農(nóng)村老人精神貧乏問題， 一定程度上降低了年輕人的壓力。

3.2 完善農(nóng)村社會保障制度

對于部分老人未參保， 以及參保金額較低問題， 政府作為社會保障的主體， 應(yīng)加大宣傳教育力度， 讓農(nóng)村老人了解國家制定社會保障制度的意義， 并能夠主動參保。政府和社會也要特別重視孤寡、貧困、空巢老人的醫(yī)療問題， 為他們開展特定看病窗口， 真正做到“病有所醫(yī)”。

3.3 提高“機構(gòu)養(yǎng)老”的社會作用

政府應(yīng)利用法律來嚴(yán)格保護(hù)老人入住公辦養(yǎng)老機構(gòu)的公平性， 優(yōu)先為家庭困難的高齡、失能、半失能老人提供床位， 在條件允許的情況下， 低償接納社會老人；大力提倡公建民營或民辦的方式， 對社會力量給與一定的財政補貼、稅費減免等優(yōu)惠政策， 讓更多的社會資金注入養(yǎng)老機構(gòu)， 緩解財政壓力， 并降低民營養(yǎng)老機構(gòu)的市場價格， 為農(nóng)村老人提供足夠的有效養(yǎng)老供給。

4 總結(jié)

我國養(yǎng)老問題所引發(fā)的社會問題漸漸成為人們關(guān)注的焦點。在以家庭養(yǎng)老為傳統(tǒng)的我國， 新型養(yǎng)老等模式在還沒有被大多數(shù)老人接受。從農(nóng)村地區(qū)的實際情況來看， 養(yǎng)老保障機制不完善和區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡等問題亟待完善， 未來農(nóng)村養(yǎng)老方式的發(fā)展趨勢應(yīng)該以家庭為基礎(chǔ)、互助為依托、機構(gòu)為載體的政府主導(dǎo)的養(yǎng)老服務(wù)新模式。

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