門頭溝區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源存在的主要問題及其對(duì)策思考

摘 要：通過調(diào)查問卷及實(shí)地訪談的方式對(duì)門頭溝區(qū)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源進(jìn)行了調(diào)查，通過對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，得出結(jié)論：門頭溝區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源存在衛(wèi)生人員總量不足，人員素質(zhì)有待提高；專業(yè)結(jié)構(gòu)不平衡，職稱結(jié)構(gòu)偏向初級(jí)；人力資源管理不規(guī)范，資源配置不合理等問題.該文在分析門頭溝區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源存在問題的原因的基礎(chǔ)上，提出具體的對(duì)策建議：發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自身發(fā)展；建立競(jìng)爭(zhēng)和激勵(lì)機(jī)制，健全人才考核體系；調(diào)整衛(wèi)生專業(yè)結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育；更新人力資源管理模式，健全人力資源管理體制。

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；人力資源；對(duì)策

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，為農(nóng)村居民提供疾病預(yù)防、健康教育、醫(yī)療保健以及計(jì)劃生育技術(shù)等服務(wù)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存和發(fā)展直接關(guān)系到廣大農(nóng)民群眾的切身利益、促進(jìn)農(nóng)村生產(chǎn)力發(fā)展、維護(hù)農(nóng)村社會(huì)發(fā)展穩(wěn)定大局，是全民整體素質(zhì)提升的關(guān)鍵一環(huán)。當(dāng)前，門頭溝區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人力資源已經(jīng)凸顯出一些問題并產(chǎn)生了一系列不良后果，故鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源現(xiàn)狀亟待改善。

1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源存在的主要問題

1.1衛(wèi)生人員總量不足，人員素質(zhì)有待提高

根據(jù)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)放的調(diào)查問卷進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析，門頭溝區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷普遍較低，缺少高學(xué)歷衛(wèi)生人才。調(diào)查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院學(xué)歷結(jié)構(gòu)以大專學(xué)歷為主，占48.6%，大學(xué)本科及以上學(xué)歷衛(wèi)生人員僅占39.5%，中專學(xué)歷衛(wèi)生人員占11.9%，很顯然，目前門頭溝區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員整體素質(zhì)不高，尤其是技術(shù)帶頭人和高級(jí)衛(wèi)生人才匱乏。現(xiàn)有的衛(wèi)生技術(shù)和醫(yī)療水平難以滿足農(nóng)民日漸增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

1.2專業(yè)結(jié)構(gòu)不平衡，職稱結(jié)構(gòu)偏向初級(jí)

2017年門頭溝區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有醫(yī)師226人，占31.2% ；護(hù)士135人，占18.6% ；藥劑人員89人，占12.3% ；檢驗(yàn)人員18人，占2.5% ；醫(yī)技人員175人，占24.1% ；公共衛(wèi)生人員82人，占11.3%.醫(yī)護(hù)比為1∶0.6。衛(wèi)生部在《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》中明確提出：我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)期到2015年達(dá)1∶1。門頭溝區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀與這個(gè)目標(biāo)尚有一定的距離。據(jù)了解，門頭溝區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理人才以及公共衛(wèi)生服務(wù)人才也存在短缺現(xiàn)象，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)好農(nóng)民的根基不穩(wěn)，無法很好地履行其醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本職責(zé)。因此，更新當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)模式已是當(dāng)務(wù)之急。

根據(jù)調(diào)查問卷分析結(jié)果顯示，門頭溝區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員的職稱普遍較低，其中，初級(jí)職稱衛(wèi)生人員282人，占45.3% ；其次，無職稱衛(wèi)生人員100人，占16.1% ；中級(jí)職稱衛(wèi)生人員213人，占34.1% ；副高級(jí)和高級(jí)職稱衛(wèi)生人員28人，僅占4.5%

2門頭溝區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源存在問題的原因分析

2.1政府主導(dǎo)作用發(fā)揮不夠，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自身?xiàng)l件差

首先，政府對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入不足，工資水平普遍偏低。其次，政府缺乏相關(guān)政策引導(dǎo)，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)院招生出現(xiàn)專業(yè)結(jié)構(gòu)不平衡，學(xué)生畢業(yè)后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的專業(yè)結(jié)構(gòu)也無法不平衡。政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員實(shí)施的優(yōu)惠政策不夠，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自身?xiàng)l件差，一般有技術(shù)、有資歷、有一定學(xué)歷的人才都不會(huì)把自己發(fā)展的方向鎖定于此。

2.2衛(wèi)生人員競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)不夠，有效的人力培訓(xùn)制度缺乏

由于人力考核流于形式等原因，獎(jiǎng)勵(lì)及晉升等與其工作能力、工作態(tài)度及工作表現(xiàn)掛鉤不明顯，導(dǎo)致衛(wèi)生人員的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)很弱。加之鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生工作人員培訓(xùn)及進(jìn)修機(jī)會(huì)不足，阻礙了衛(wèi)生人員自身整體素養(yǎng)和綜合能力的提升。長(zhǎng)期以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員，尤其是專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員的崗位培訓(xùn)，沒有一套較為完善的培訓(xùn)制度對(duì)其進(jìn)行約束和規(guī)范管理，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員沒有更新衛(wèi)生知識(shí)和提高工作技能的意識(shí)與壓力。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該提高對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)提升的重視程度，不斷給衛(wèi)生人力資源注入新鮮血液，以防衛(wèi)生院出現(xiàn)低齡衛(wèi)生人員對(duì)衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)生疏，高齡衛(wèi)生人員衛(wèi)生知識(shí)老化等現(xiàn)象。

2.3衛(wèi)生人員激勵(lì)機(jī)制缺乏，人才考核體系不健全作為人力資源配置中最基本的原則，人員激勵(lì)是挖掘組織工作人員潛力的重要途徑，是促進(jìn)工作人員改進(jìn)工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。而對(duì)當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員來說，物質(zhì)激勵(lì)和精神激勵(lì)都不夠，不僅難以吸引和留住年輕的專業(yè)人才，也致使現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員沒有進(jìn)步的動(dòng)力。人才考核是激勵(lì)的基礎(chǔ)，而衛(wèi)生人員考核流于形式，人才考核結(jié)果也很少與衛(wèi)生人員晉升等激勵(lì)掛鉤，這必然導(dǎo)致衛(wèi)生人員完善自我意識(shí)和前進(jìn)動(dòng)力都不夠，也在一定程度上影響了衛(wèi)生人員整體素質(zhì)的提升。

2.4人力資源管理模式陳舊，資源配置忽略市場(chǎng)需求由于目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人力資源管理模式陳舊，人力資源管理適應(yīng)性及靈活性不強(qiáng)，院長(zhǎng)等管理人員的管理理念有待更新。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才的崗位分配沒有以當(dāng)前居民衛(wèi)生需求為依據(jù)，有些崗位過于忙碌，而有些崗位又過于悠閑。

3改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源現(xiàn)狀的具體策略

3.1發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自身發(fā)展

作為改善門頭溝區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源現(xiàn)狀的主體因素，政府和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用是舉足輕重的。首先，政府要加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)政投入力度，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人力教育，推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)硬件設(shè)施的建設(shè)。其次，制定相關(guān)的政策，引導(dǎo)高校畢業(yè)生服務(wù)基層，第一，通過優(yōu)惠政策引導(dǎo)，使本專科醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生有意愿進(jìn)入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，特別是在較為貧困的偏遠(yuǎn)區(qū)域服務(wù)；第二，要采取措施鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生扎根基層，穩(wěn)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人力資源。

3.2建立有效的激勵(lì)機(jī)制，健全人才考核體系相比于其他專業(yè)，醫(yī)療高等教育的成本一般較高，而基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的整體待遇不太理想，這兩者的失衡是導(dǎo)致本專業(yè)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生不愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作和服務(wù)的主要原因。因此，國家和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都必須采取較為合理且有吸引力的激勵(lì)措施，方可引進(jìn)高層次衛(wèi)生人才，防止現(xiàn)有人才的流失。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從不同崗位的不同特點(diǎn)出發(fā)，設(shè)置一套較為科學(xué)合理的考核評(píng)價(jià)體系，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員進(jìn)行有效的考評(píng)，并把考核結(jié)果作為晉升、分配續(xù)聘及解聘等的重要依據(jù)。

3.3調(diào)整衛(wèi)生專業(yè)結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育

要在大量社會(huì)調(diào)查基礎(chǔ)上，分析導(dǎo)致專業(yè)結(jié)構(gòu)失衡的原因，逐步調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生專業(yè)結(jié)構(gòu)，使其趨于合理化。如今，門頭溝區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的學(xué)歷和職稱都普遍較低，難以滿足農(nóng)民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求，這在一定程度上也阻礙了門頭溝區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。因此，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有衛(wèi)生人員進(jìn)行必要的崗位培訓(xùn)，強(qiáng)化衛(wèi)生技術(shù)人員的繼續(xù)教育，不斷提高衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)技能，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)的醫(yī)療知識(shí)更新以及醫(yī)療新技能的掌握。

3.4更新人力資源管理模式，健全人力資源管理體制

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該更新現(xiàn)有的人力資源管理模式，建立較為健全的人力資源管理體制，致力于激發(fā)衛(wèi)生人員的工作熱情，推動(dòng)他們的工作主動(dòng)性和積極性，甚至創(chuàng)新工作方式，改善工作狀況。創(chuàng)造和諧的工作環(huán)境，從多方面滿足衛(wèi)生人員需求是解決衛(wèi)生院目前衛(wèi)生人力資源管理管理困境的一個(gè)有效途徑。

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作者簡(jiǎn)介：

崔鳳英，出生年月：1970年9月14日，性別：女，民族：漢，籍貫（精確到市）：北京市門頭溝區(qū)，當(dāng)前職務(wù)：職員，當(dāng)前職稱：經(jīng)濟(jì)師-人力資源管理（中級(jí)），學(xué)歷：本科.