阿莫西林與奧美拉唑聯合治療胃潰瘍的療效研究

劉霏

【摘 要】目的：探討阿莫西林與奧美拉唑聯合治療胃潰瘍的治療效果。方法：選取我院2018年1月至2019年1月收治的70例胃潰瘍患者為研究對象，隨機分為治療和對照組，每組各35例，治療組予阿莫西林聯合奧美拉唑治療，對照組予常規胃藥進行治療，對比兩組治療效果以及不良反應的發生率。結果：治療組治療總有效率（97.14）高于對照組（80.00），組間比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1;治療組不良反應發生率（5.72）低于對照組（31.43），組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：阿莫西林與奧美拉唑聯合治療胃潰瘍可以提高臨床療效，減少不良反應的發生，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】阿莫西林;奧拉美唑;胃潰瘍;聯合治療

【中圖分類號】R91【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23-0-01

胃潰瘍為常見消化系統疾病，臨床表現可為上腹部疼痛、胃出血甚至胃穿孔。研究發現，胃潰瘍的發病率正在逐年上升，可能與患者的生活飲食習慣有關[1]。臨床上對胃潰瘍的主要治療原則為改善潰瘍癥狀、減少潰瘍復發。本次研究以70例胃潰瘍患者為研究對象，探討阿莫西林與奧美拉唑聯合治療胃潰瘍的臨床效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2018年1月至2019年1月于我院就診的70例胃潰瘍患者，隨機分為治療組和對照組。，治療組35例，男21例，女14例，年齡21-65 歲，平均年齡（39.25±3.21）歲，病程1個月到11年，平均病程（6.23±0.18）年 ;對照組35例，男20例，女15例，年齡23-67歲，平均年齡（41.25±3.54）歲，病程1個月至10年，平均病程（5.95±0.22）年。兩組患者一般資料無統計學意義（P> 0.05），有可比性。

1.2 方法。治療組予0.5g阿莫西林（國藥準字H13023233，石藥集團中諾藥業（石家莊）有限公司生產），1天3次;20 mg奧拉美唑（國藥準字H20056108，四川科倫藥業股份有限公司生產），1天1次，晨時服用。對照組予常規胃藥治療，予0.2-0.4 g西咪替丁（國藥準字H13021561，邯鄲滏榮制藥有限公司生產），1天2次;1.0g硫糖鋁（國藥準字H35020575，福建中合醫藥股份有限公司生產），1天3-4 次。兩組皆以2周為一療程，同時治療3個療程。

1.3 觀察指標。觀察兩組治療后的治療效果及不良反應發生率。療效評定標準分為顯效、有效、無效。顯效：經胃鏡檢查潰瘍癥狀完全消失;有效：經胃鏡檢查潰瘍癥狀有改善;無效：潰瘍癥狀無明顯改善，胃鏡檢查無明顯改變。

1.4 統計學方法。選用SPSS 19.0 軟件分析數據，計數資料用（%）表示，采用檢驗;計量資料采用（）表示，采用t檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

治療組治療總有效率（97.14）高于對照組（80.00），組間比較差異有統計學意義（P< 0.05），見表1。治療組不良反應發生率（5.72）低于對照組（31.43），組間比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

胃潰瘍是常見的消化性潰瘍，潰瘍部位為胃部，病因復雜，有研究報道[2]，長期或大量飲酒、吸煙和飲用咖啡及濃茶可使胃潰瘍的發病率增加。另有學者認為[3]，長期處于焦慮緊張等精神因素可加重胃潰瘍的癥狀，而胃潰瘍劇烈疼痛又使患者產生負性情緒，進而形成惡性循環，病情繼續發展可致胃出血、穿孔甚至癌變等，嚴重威脅患者生命健康。臨床常用西咪替丁抑制基礎胃酸和夜間胃酸、用硫糖鋁保護潰瘍面以促進潰瘍愈合。西咪替丁與硫糖鋁合用對胃潰瘍癥狀有一定療效，但易出現不良反應，患者治療后恢復不完全或易復發。本研究發現，治療組臨床療效比對照組高，并且其不良反應發生率比對照組低（P< 0.05），提示以奧拉美唑聯合阿莫西林可增加治療胃潰瘍的有效性和安全性。阿莫西林為β- 內酰胺類廣譜抗生素，殺菌作用強，酸性穩定時其胃腸道吸收率可達90%，直接作用于病灶、消除患者炎癥反應。而奧拉美唑為質子泵抑制劑，可特異性作用于胃黏膜壁細胞頂端，減少胃酸的分泌，抑制胃酸作用強大，同時可抑制組胺和迷走神經受刺激引起的胃酸。阿莫西林與奧拉美唑的聯合應用使得抑酸作用增加、胃黏膜保護力增強、患者感染得到控制，胃潰瘍癥狀得到改善，患者身體恢復加快。

綜上所述，阿莫西林聯合奧拉美唑治療胃潰瘍可增加臨床療效，減少患者不良反應發生率，值得臨床推廣應用。

參考文獻

宋岳霖.奧美拉唑與阿莫西林聯合克拉霉素治療胃潰瘍臨床觀察[J].醫學理論與實踐，2016，29（5）：622-623.

胡艷芳.奧美拉唑聯合阿莫西林和甲硝唑配合護理共同治療胃潰瘍的臨床療效[J].中國社區醫師，2016，32（17）：167-168.

段文杰.探討奧美拉唑和泮托拉唑分別聯合阿莫西林治療胃潰瘍的臨床效果[J].中國衛生標準管理，2017，8（11）：100-101.