脊柱手術患者壓瘡的早期臨床護理效果及護理滿意度分析

田秀珍

【摘 要】目的：探討脊柱手術患者壓瘡的早期臨床護理效果及護理滿意度。方法：本研究涉及對象為脊柱患者100例，研究時間為2018年1月-2019年1月，分為參照組（50例）與研究組（50例），給予參照組常規護理，給予研究組早期壓瘡護理。對比兩組患者的壓瘡情況、護理滿意度，進行分析。結果：研究組患者壓瘡發生情況低于參照組，P<0.05，形成統計學意義。研究組患者護理滿意度高于參照組，P<0.05，形成統計學意義。結論：對脊柱手術患者實施早期壓瘡護理，有降低壓瘡發生率，提高護理滿意度，具有顯著的護理效果。

【關鍵詞】早期壓瘡護理;脊柱手術;壓瘡

【中圖分類號】R87【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23--01

前言

壓瘡，又稱壓力性潰瘍，臨床表現為紅腫、潰爛、滲液等，并伴隨著多種并發癥[1]。壓瘡以受壓且骨骼凸起部位為高發處，根據發展情況分為四個等級，當患者出現壓瘡時，局部的血液循環受阻，延長原疾病的治療時間，給患者帶來痛苦，降低生活質量，影響治療與康復。脊柱手術患者由于肢體活動受限，極易引發壓瘡，需實施科學護理干預。本文將以100例患者為對象，探究脊柱手術中壓瘡的早期臨床護理效果及護理滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究涉及對象為脊柱患者100例，研究時間為2018年1月-2019年1月，分為參照組（50例）與研究組（50例）。其中參照組中，男女患者分別為28例與22例;年齡為45-76歲，平均年齡為（61.82±5.61）歲。研究組中，男女患者分別為26例與24例;年齡為41-74歲，平均年齡為（61.38±5.27）歲。將兩組患者資料輸入統計學軟件中，P > 0.05。

1.3 方法

1.3.1 參照組 給予參照組常規護理：使用間隔式充氣氣墊床，間隔2h輔助患者翻身，觀患者臨床表現，監測生命體征各項指標。

1.3.2 研究組 給予研究組早期壓瘡護理：在患者入院后，結合患者一般資料、身體狀況等進行綜合評估，判斷患者壓瘡發生概率，并根據評估結果制定護理方案。通過PPT、視頻等通俗易懂方式向患者講述疾病有關知識，其中包括治療方法、注意事項等，強調壓瘡的危害性與嚴重性，并了解壓瘡相關知識，積極配合醫護人員。耐心傾聽患者訴說，結合病情與文化程度，采用合適方式進行心理疏導，緩解焦躁、抑郁等負面情緒，幫助患者樹立自信心。壓瘡預防護理：護理人員需定期幫助患者更換體位，減少局部受壓時間，根據患者實際情況對更換體位頻率進行調整，在翻身時，護理人員需確保動作輕緩，避免意外損傷患者皮膚;督促并幫助患者家屬保持床鋪與衣物的衛生與干凈，避免渣屑刺激患者皮膚;在早上與晚上指導患者家屬擦洗患者皮膚，確保皮膚清潔干凈，促進血液流動，增進皮膚抵抗力;定期對受壓部位進行檢查與按摩，受壓皮膚的按摩次數應為每天1-2次，加強受壓部位情況觀察，若存在變紅現象需密切關注，在30min后恢復可實施正常護理，30min后未恢復需聯合醫師采取措施進行處理;使用紅外線對患者進行照射，1-2次/天，根據患者實際情況進行調整，避免燙傷。營養護理：以富含維生素、優質蛋白等食物為主，多進食水果、蔬菜，少食多餐，促進抵抗力增加。

1.4 觀察指標 對比兩組患者的壓瘡情況、護理滿意度，進行分析。壓瘡情況：臨床上將壓瘡分為四個等級。護理滿意度：發放護理度調查表，其內容有護理態度、護理技術等，其結果分為滿意（80分以上），比較滿意（60-80分），不滿意（60分以下）。

1.5 統計學方法 將研究中的各項數據結果輸入軟件（SPSS19.0）進行證實，計數資料的表現形式以（%）為基準，組間予以卡方檢驗，計量資料的表現形式以均數（±）標準差表示，組間予以T值檢驗，結果證實后差異呈P<0.05，則表示統計學意義產生。

2 結果

2.1 壓瘡發生情況 比對兩組患者壓瘡發生情況，研究組明顯低于參照組，組間差異呈P<0.05，證實具有統計學意義。如表1。

2.2 護理滿意度調查結果 比對兩組患者護理滿意度，研究組明顯高于參照組，組間差異呈P<0.05，證實具有統計學意義。如表2。

3 討論

近年來，臨床在疾病的治療中，強調預防大于護理的理念[2]，因此在對脊柱手術患者護理中，需實施針對性預防措施，實現壓瘡的有效防治。本文在患者入院后結合一般資料、身體狀況進行綜合評估，針對評估結果制定壓瘡護理措施，其中包括體位護理、皮膚護理、癥狀觀察、指標監測等，具有針對性的特點，可實施性強。研究結果中，研究組患者壓瘡發生率明顯低于參照組P<0.05，形成統計學意義。表明預見性壓瘡護理能夠預防壓瘡，促進患者的治療與康復。隨著我國醫療技術的不斷進步，對于脊柱手術患者，在治療時其治療重點由以疾病為中心逐漸轉變為以患者為中心，強調提升生活質量。在2010年，我國在優質護理服務示范工程的提出，護理人員需嚴格執行責任制，為患者提供全程化、連續且無縫隙的護理服務。本次研究中，對50例患者應用早期壓瘡護理，通過健康知識宣教、壓瘡護理、營養護理等綜合護理，響應了護理要求，為患者提供優質護理服務，減少壓瘡發生率，促進生活質量改善。同時研究組護理滿意度明顯高于參照組，組間差異呈P<0.05，表明該護理模式得到患者的認可與支持。

綜上所述：對脊柱手術患者實施早期壓瘡護理，有降低壓瘡發生率，提高護理滿意度，具有顯著的護理效果。

參考文獻

甄真.脊柱手術中壓瘡的早期臨床護理探討[J].保健文匯，2019，（3）：227-228.

戴穎.脊柱手術中壓瘡的早期臨床護理[J].中外醫學研究，2016，14（33）：106-107.

劉榮.脊柱手術中壓瘡的早期臨床護理研究[J].中國社區醫師，2018，34（32）：145，147.