你的痦子還“安分”嗎

李潔

我們每個人身上，或多或少都有幾顆痦子，也就是黑痣。但你可知，這些天天見的身上的痦子也有可能“變身”成皮膚黑色素瘤。發(fā)生如下6種情況，它可能存在“生長異常”，應該去醫(yī)院請皮膚科醫(yī)生做個專業(yè)的皮膚鏡檢查。

痣上長毛、鼓包一定危險嗎

凸出于皮膚表面的黑痣就一定很危險嗎？對此專家表示，與痣的形態(tài)相比，痣的動態(tài)變化更值得我們關注。比如，有些人生下來就有這么一顆痣，像一個標記一樣，隨著身體的正常增長越來越大、越來越鼓。但痣的生長速度和身體的成長速度是匹配的，就不用太擔心。

痣上面長毛發(fā)會不會很危險？其實，痣上長毛發(fā)其實很常見，這與痣的類型有關。痣分為3種，交界痣、皮內痣和混合痣。一般情況下，交界痣表面比較光滑，不會長毛發(fā)。而皮內痣通常表面就會長毛，屬于正常現象。混合痣也可由毛發(fā)穿出。有沒有毛發(fā)本身不是判斷良惡性的標準，但是如果同時伴有其他癥狀比如半年內長得很快，顏色變掉同時伴有毛發(fā)變化的話，要警惕并及時就醫(yī)。

但有些人覺得長毛不美觀，經常粗暴地拔掉，容易牽扯痣的基底，反復、長期進行這樣的刺激，就有可能出現難以想象的后果。最好的辦法是用剪刀把長出來的毛發(fā)輕輕剪掉。

教你識別指尖的“奪命”黑線

指甲上也能長腫瘤？指甲蓋上的“奪命”黑線又是怎么回事呢？所謂指甲上的黑線，其實是甲母痣，就是長在我們指甲根部甲母質上的痣。我們通常說的痣都是圓點，為什么到了指甲上就成了一條豎線呢？原來，甲母痣最初也是一個“點”，從我們的指甲根部慢慢向前長，逐漸變成一條縱線。

一般情況下，縱向貫穿指甲的良性甲母痣，線條較細顏色均一，邊緣整齊。這時不必太擔心，觀察就好。如果不放心也可去醫(yī)院排除一下。如果發(fā)現甲母痣變得愈來愈寬，比如超過3～5毫米;痣的顏色發(fā)生變化，比如從原來棕色、褐色變成粉色或者顏色不均的“彩虹色”;“黑線”邊界越來越不清晰，有動態(tài)擴撒趨勢。遇到這些情況就要警惕小心了，應及時到醫(yī)院就診。

頻繁受刺激，或讓黑痣變腫瘤

小小一個痦子，怎么就不知不覺間從良轉惡了呢？專家表示，痣就是俗稱的痦子，其惡變需要一定的時間積累，如果日常生活中總是反復刺激這顆痣，日久天長就容易發(fā)生惡變。

這些刺激包括化學的還有外力的。比如工作生活中，長痣的區(qū)域常接觸一些有刺激性的化學物質、清洗劑、化妝品等等。再比如，經常外傷、摩擦、外力導致其潰破、潰瘍，甚至局部發(fā)生浸漬，這些因素對于痣來講都是刺激。不過，作為黃種人，惡性黑色素瘤本身的發(fā)病率并不高，大家不用談“痣”色變。

6種“異常”黑痣要警惕

到底什么樣的痦子要警惕呢？現在黃晨昱醫(yī)生就幫大家提煉下痦子自查口訣——“快大多鼓破色”。大家照鏡子時可給身上的痦子“相相面”，對于有惡變傾向的黑痣，早覺察、早就醫(yī)、早治療。

快：原先身上有一顆痣，但最近半年內痣突然發(fā)生瘋長。

大：原來只是一個小點點的痣，一下長大到直徑超過6毫米。

多：原有較大痣周邊又長出很多的小痣，就是常說的“衛(wèi)星痣”，要警惕。

鼓：原來平整、幾乎摸不到的痦子突然鼓起來，軟組織隆起能明顯摸到。

破：在沒有外力作用的情況下，出現破潰、出血，其上本有的毛發(fā)突然脫落。

色：顏色加深、變淡、色塊斑駁不均。

小痣可點大痣宜切，祛痣原則了解下

目前臨床祛痣的主要方法是激光治療，也即俗稱的點痣。一般來說可以按照以下情況進行處理：直徑3毫米以內，或者3～5毫米之間、比較平的良性色素痣可以考慮激光去除。因為激光作用下，可以精準定位，比較小的痦子去除后的創(chuàng)面3～5天可長好，不留痕跡。

再大或者有懷疑惡變的需要手術切除，切除物送病理。因為大于5毫米直徑的黑痣，激光去除后恢復慢容易留疤;特別是鼓起來的痦子，既然鼓起成球樣，往外鼓也同時往里鼓，激光要想打干凈勢必打得比較深，傷口愈合后會有個小坑殘留，甚至殘留瘢痕;更何況激光干預后，局部組織細胞壞死，沒法送病理。

而沒有癥狀的小黑痣不必去掉，密切觀察即可。

（摘自《北京青年報》2019年7月16日）