“互聯網+”背景下農村地區智慧養老發展的思考

王冬梅 翁鋼民

摘要：智慧養老作為“互聯網+”養老衍生出的新業態近幾年在城市范圍發展迅速，有效解決了諸多傳統養老方式帶來的弊病。而處在智慧養老邊緣地帶的農村地區則面臨著更加嚴峻的老齡化現狀和供需矛盾等一系列養老問題，智慧養老在農村地區勢在必行，要在吸收城市建設經驗的基礎上因地制宜地制定主要服務內容。通過整合分析農村地區智慧養老建設所面臨的現實困境，提出建立分級補貼和付費機制，推動服務體系的層次化布局，更新設備設計理念，提升推廣培訓工作的有效性，大力推廣PPP+養老模式，強化政府監管職能，堅持“就近用人”，規范人才隊伍供應機制，構建農村智慧養老服務協同供給網絡，明確各方責任等對策建議。

關鍵詞：農村;智慧養老;老齡化;PPP+養老;協同供給;對策建議

中圖分類號： F323.89

文獻標志碼： A

文章編號：1002-1302（2019）15-0076-05

2017年2月，我國工業和信息化部、民政部等三部門聯合印發《智慧健康養老產業發展行動計劃（2017—2020年）》，提出到2020年基本形成覆蓋全生命周期的智慧健康養老產業體系[1]，表明我國大力發展智慧養老產業的決心。智慧養老是“互聯網+養老”所衍生出的新興產業形態，是應對當下我國人口老齡化問題的重要舉措。其通過一系列智能化產品和技術應用，能夠準確識別和傳達老人需求;通過信息資源和相關主體的整合，增強產品和服務供給的針對性，提高了供給質量和效率;其信息和管理平臺的搭建能夠加快資源配置效率，節省時間和交易成本[2]。另外，智慧養老關注的不只是老人的物質需求，還更加側重于老年人精神層面的享受和慰藉需求[3]。目前，我國多地均已開展智慧養老的實踐探索工作。如浙江省杭州市啟動“智慧養老”服務項目，開通了全市統一的“96345100”養老服務熱線，并正式啟用市級監管平臺，該服務覆蓋了杭州市的5個主城區以及3個重點產業和風景區;四川省初步形成“互聯網+養老”服務模式，15市建成居家養老服務信息平臺，為居家老人提供助醫、助浴、助潔、助購、助行等服務，城市居家養老服務覆蓋率達到90%。不難看出，由于城市聚集了諸多養老機構和服務等優勢資源，加之網絡基礎設施相對健全，當前我國智慧養老發展主要集中在城市范圍，而大部分農村地區受制于資源匱乏、經濟落后等原因尚停留在傳統的養老模式下，處于智慧養老的邊緣地帶。那么，農村地區智慧養老有必要推行嗎？如果推行，應包含哪些服務內容？將會面臨怎樣的困境？如何化解這些困境？本研究將圍繞這4個問題展開探討，以期喚起當下對我國農村地區智慧養老發展的重視，并為農村智慧養老的發展提供建設性思路，以期助力我國城鄉養老服務體系的健全和智慧養老產業的大發展。

1 農村地區智慧養老發展的必要性

1.1 農村地區老齡化程度加深，養老需求增加

根據2000、2010年我國2次人口普查數據顯示，我國60歲以上老年人口比重持續上升，老齡化趨勢加劇（圖1）。其中值得注意的是，鄉村地區老齡化程度要高于城鎮地區并有差距加大的趨勢，城鄉老齡化出現倒置，而無論在資源供給、經濟發展水平還是人均收入方面，鄉村地區均落后于城鎮。這種現象愈發凸顯鄉村地區老齡化問題的嚴重性，該數據背后是農村地區日益迫切的養老需求與資源負荷壓力的空前增長，面對如此龐大的老齡人口，與養老相配套的家政、服務、醫療等資源均面臨嚴重的考驗，在現有的資源人口比下，若不進一步

采取措施改變農村養老資源和養老方式現狀以應對愈發嚴峻的老齡化趨勢，鄉村老年人晚年的生活質量將難以得到保障。

1.2 養老資源供給不足，供需矛盾突出

一方面，受制于長期落后的農村養老意識和貧乏的經濟條件，我國農村養老產業發展始終處于較低水平，尚未形成完整的產業鏈條，養老產品和服務的普及情況差強人意，養老資源供給嚴重不足。另一方面，受益于我國農村經濟的繁榮發展，近年來我國農村居民人均可支配收入逐年增加，消費水平也持續提高，國家統計局數據顯示，截至2016年，我國農村居民消費水平已由2010年的4 941元增加到10 783元，農村家庭已具備一定消費能力，加之農村老齡化程度的加深，養老資源需求迫切，供需矛盾突出。可見，我國農村養老產業市場潛力巨大，亟須搭建智慧養老平臺來吸引更多的養老資源服務提供者參與其中，以激活市場活力，最大限度地滿足農村老年人口的養老需求。

1.3 人口流動增強導致空巢老人數量增加

當前城鄉經濟發展的不平衡和農村地區土地流轉現象的增多直接導致農村年輕勞動力向城市遷移，這種遷移催生了龐大的農村空巢老人群體的出現，而土地流轉和子女外出務工恰恰會對老年人家庭照料產生嚴重的負面影響[4]。全國老齡工作委員會辦公室公布的數據顯示，截至2012年年底，在1.94億60歲以上的老年人口中，農村老年人口約有1.2億人，空巢老人約9 000萬人。他們一般具有年齡較大、勞動能力低、經濟條件差、精神生活空虛、生活孤獨感強等特點，一旦遇到生活問題和困難，很難憑一己之力去解決，而子女遠在他鄉，對老人的照護能力明顯減弱，表現為無法為老人提供直接幫助，加之養老資源的不足和農村現有養老體系的不健全，會直接降低空巢老人老年生活的滿意度和幸福感。

1.4 家庭養老為主，生活質量面臨挑戰

目前我國的農村養老方式仍然以家庭養老為主，雖然近年來我國也在積極探索新的養老模式，如建設老年公寓、開展村鎮集中養老等，但短期來看成效甚微。究其原因主要有3點：第一，農村傳統的思想觀念使然，出于“孝道”考慮，認為不應把父母送到養老機構安享晚年。第二，農村老年人的養老策略，相比依賴政府，對依賴自己和依賴子女的期望則更高[5]。第三，農村現有養老機構基礎設施條件較差，服務人員的素質和水平參差不齊，因而養老機構的認可度不高。單一的家庭養老模式下子女大多忙于工作和事業，加之還要照料下一代的生活，所以即便老人由子女照料，子女也無暇顧及老人的生活，其生活質量并不高。

2 農村地區智慧養老服務的主要內容

近幾年智慧養老在我國城市范圍的建設已取得階段性成果，各地城市智慧養老在服務內容方面呈現出“百花齊放”的態勢，這得益于城市地區良好的信息基礎設施狀況、經濟發展水平、老年人互聯網普及率、文化水平等多重因素。但如果將城市智慧養老的建設模式直接應用于農村地區，其建設難度將會大大增加，且會導致相當一部分資源的閑置和浪費。因此，我國農村地區智慧養老的實踐應在吸收城市建設經驗的基礎上秉持因地制宜的原則，以提升農村地區老年人的生活品質，以實現養老生活智慧化為目標，在服務重點和服務內容方面綜合考量農村地區的基礎設施、經濟發展、互聯網普及程度等多方面影響因素，從老人的實際需求出發，力爭智慧養老服務的“簡而精”化發展。

2.1 智慧健康服務

農村地區受制于經濟水平落后、醫療資源匱乏、交通不便等因素，長期以來，老人的健康問題并未得到應有的重視，導致“有病不敢看，早期難發現，看病路程遠，耽擱成危險”。智慧健康服務通過先進的網絡信息技術能夠很好地解決該問題。首先，為農村老人提供智能健康檢測終端，能夠幫助老人進行每日血壓、血糖、心率等基本健康指標的測量，并將檢測數據自動上傳至社區網絡數據平臺進行存儲與智能化分析，若有某項指標出現異常，則應及時向醫療健康服務部門發出預警，由專業人員及時進行處理。其次，以農村社區為單位，應在社區內設立遠程醫療健康服務站，配備基本的檢查儀器，如B超儀、心電檢測儀等，由醫護人員負責日常維護和問診，并提供上門問診服務。同時，與當地醫院建立合作關系，定期為村中老人開展遠程健康問診服務，提供更加專業的醫療健康服務。最后，為老人配備智能簡單易操作的通信設備，該設備集呼叫、求助功能于一體，與社區網絡平臺進行搭建聯系，當老人遇到身體突發狀況可觸發求助功能進行求助，社區工作人員收到求助信號能夠快速到老人家中進行處理。

2.2 智慧生活服務

農村地區由于地域遼闊，商鋪分布呈點狀分布，間隔距離較遠，這給老人的日常生活帶來了極大的不便。而農村老人身體健康狀況參差不齊，一些老人腿腳不便，生活難以自理，子女不能全天候照顧老人起居，這就更加突顯出智慧生活服務的重要性，要讓老人足不出戶就能享受到便捷高效的養老服務。一方面，可以利用老人的手持智能設備，由老人通過智能呼叫的方式發出服務請求，智慧信息平臺進行服務對象定位和服務商鋪定位，根據老人需求并按照距離最短、服務最優的原則向對應商鋪發出信息指令，為老人提供送餐、身體護理、洗衣、商品配送到家等服務。另一方面，可以以社區為單位設立日間照料中心，中心配備專業服務人員，并提供餐飲、身體護理等日常生活服務。在老人有看護需要時，可通過智慧平臺申請生活照護服務，進而提升老年人的生活服務品質。

2.3 智慧關愛服務

現代意義的養老生活絕不是單純的物質生活的享受，更重要的是老人精神生活的充盈和慰藉。這種精神生活一方面來源于鄰里間的交流互動和共同興趣愛好的培養，另一方面則來自于子女的溝通和慰藉。但現實情況卻是鄰里的相聚場地有限、可開展活動貧乏;大多數老年人的子女常年工作在外、聚少離多，忽視了與老人的溝通和交流。首先，可以社區為單位設立老年人活動中心，滿足老人的社交需要，并在活動中心安裝必要的多媒體網絡設備，選擇老人喜愛的影視作品供老人集體觀看，同時還應配有必要的健身器材和休閑娛樂設施，如乒乓球臺、棋牌室等。其次，當老人想與家人面對面視頻通話交流情感時，可通過智能設備向信息平臺發出求助申請，屆時會有相關工作人員與老人的家人進行聯系，約定時間和方式與老人進行視頻溝通，給老人以適當的精神慰藉。最后，對于一些失獨老人和行動不便的老人，當其有心理問題想要疏解時，可通過向信息平臺進行申請，工作人員應安排志愿者或聯系鄰近老人，與老人開展關愛溝通，幫助老人解決心理問題，豐富老人的晚年生活。

3 農村地區智慧養老發展的現實困境

3.1 農村居民低收入水平和養老服務的有償性間存在矛盾

國家統計局數據顯示，2015年我國農村居民人均可支配收入已突破萬元大關，達到11 422元，數字雖然可觀，但我國同期城鎮居民人均可支配收入為31 195元，收入差距懸殊，農村尚存在相當大一部分低收入群體，這直接制約了農村居民的消費能力，如果在同等養老產品服務提供種類和價格下，農村居民的購買能力顯然處于弱勢地位。加之我國農村地區養老保險的覆蓋工作起步較晚，養老保險待遇總體來看還處于較低水平，多數老人年輕時無正式工作，因而在晚年無法享受退休金待遇，其主要經濟來源為子女供養，老人在金錢支配方面缺乏自主性。理論上講，養老產品和服務屬于準公共物品，政府有責任對其承擔供給職能，但面對如此龐大的農村老齡人口數量和農村養老產品需求，僅憑政府財政支出必然難以為繼。因而在我國現有的智慧養老服務體系下，養老產品和服務的提供具有有償性，養老產品和服務主要由私人部門進行生產和提供，部分產品和服務必須通過購買的方式獲取，這與農村居民的低收入情況顯然存在矛盾。當產品和服務涉及付費問題時，就很可能會給相當一部分老人和家庭帶來經濟壓力，降低他們參與和體驗的積極性。老人寧愿維持現有的生活，也不愿通過購買的方式去改善晚年的生活質量，這將直接導致智慧養老建設設施和資源的整體利用率低下、閑置和浪費。如何化解農村居民低收入與養老產品和服務付費性間的矛盾，是政府亟待思考的問題。

3.2 農村老年人的接受能力和養老服務的智能化脫節

隨著年齡的增長，老年人對新生事物的學習能力和接受能力均在不同程度上呈下降趨勢，這主要體現在不少老年人仍在沿用傳統的生活方式和社交方式，拒絕和排斥新的高科技產品如智能手機、智能電腦的應用，這種情況在科技和互聯網發展水平較低的農村地區更為普遍。產生此現象的原因有3點：首先，出于老年人固有的生活習慣，在面臨一些新的生活方式時，老年人會本能地排斥和拒絕，而固守自己早已延續多年的傳統的生活習慣。其次，老年人對新生事物的優點和便捷性未產生清晰的認知，在沒有進行親身體驗和接觸之前難以進行準確的評價和判斷，缺乏對現代科技的信任感。最后，老年人的學習能力較差，難以掌握現代新生事物的操作要領，導致很多老年人在面對高科技產品時心有余而力不足。但智慧養老的核心就是要讓科技和網絡改變老人的生活，勢必要顛覆傳統的養老方式，進行高科技產品的推廣和應用，讓更多老人享受到現代化、便捷高效的晚年生活。如此一來，就產生了農村老年人對科技和網絡產品的接受能力與養老服務智能化相脫節的狀況。如何能讓老人更好地接受智慧養老帶來生活方式的變革，如何能讓智慧養老更加符合農村老人的生活習慣，這些都是智慧養老建設過程中必須要面對的問題。

3.3 農村養老市場封閉性對智慧養老服務體系構建存在阻礙

我國農村養老資源具有明顯的短缺性，這與農村養老市場的封閉性密不可分。當前農村養老市場的資源供給仍在傳統的政府主導模式之下，私人部門尚未充分涉足農村養老市場，因而在資源供給數量和質量方面皆面臨較大壓力，“自給自足”式養老遭遇挑戰，亟須注入新鮮血液以提高資源供給效率，打破農村養老市場的封閉性現狀，促進農村養老服務體系的轉型發展。明確該思路，下一步就要開放市場，充分利用智慧養老建設平臺鼓勵私人部門投身農村地區養老服務體系建設和完善，進一步激發農村養老市場活力。但農村市場向來不受私人資本所青睞，主要原因有以下幾點：第一，長久以來農村相對城市發展根基薄弱，經濟體量小，消費水平有限，難以帶動龐大的養老市場的形成和運作。第二，私人部門具有逐利性特征，而農村養老產業資金投入大、成本回收周期長，若沒有政府強大的政策優惠和相關支持，其交易成本過高會直接降低私人部門的投資意愿。第三，農村地區智慧養老發展尚不成熟，具有諸多的不確定因素，風險系數較高，私人資本總體呈觀望態勢。養老服務屬于準公共物品，私人資本一旦介入，便不得不考慮其社會效益和公共利益的實現，而在當下的大環境下，極易出現個別企業利用政府的政策紅利，從而導致投資異化[6]的局面，如何防范這種投資異化并保障公共利益不受侵犯是值得思考的問題之一。

3.4 農村專業養老服務人員的缺失和智慧養老建設需求存在偏差

智慧養老給老人生活帶去的影響通過2種形式發揮作用：第一，智能呼叫和求助設備等硬件基礎設施提升了老人生活的便捷性和智慧化。第二，專業的養老服務人員為老人帶去的專業、貼心、健康的生活護理和關愛服務，通過與老人的溝通和陪伴，讓老人在享受服務本身的同時，還能感受到精神的慰藉和生活的樂趣，這是單純的物質提供遠不能達到的。由于目前農村養老產業尚未形成規模式發展，城市相對農村地區擁有更多的就業機會和更加優厚的工資待遇，吸引力巨大，因而現今絕大部分專業的養老服務人員都集中在城市范圍內。但在廣大的農村地區，專業的養老服務機構和人員數量則少之又少。專業服務人員的缺乏是一方面，另一方面農村仍在延續傳統的“熟人社會”，老人的交往范圍主要集中于社區內部，對陌生人上門服務的模式缺乏信任感，很可能會產生抵觸心理，從而拒絕接受這類服務。上述關于專業養老服務人員的種種問題都可能對農村地區智慧養老的建設產生阻礙作用，都要考慮在待解決問題的范疇內。

3.5 農村養老服務供需結構嚴重失衡

受長期計劃經濟時期思想影響，我國農村地區養老服務供給模式仍停留在傳統的以政府為主導、家庭為載體的單一體制之下，供給效率低下。改革開放以來，市場經濟蓬勃發展，當代養老服務供給主體日益呈多元化發展，社區、私人部門、社會組織、志愿者組織在當代養老服務供給鏈中發揮著日益重要的作用，但農村地區信息交流相對閉塞，思想觀念和管理體制仍停留在較落后的水平。農村老年人口日益增多，老齡化程度愈發嚴重，加之隨著農村經濟的穩步提升，農民收入逐漸增多，農村老年人的養老需求也日益朝著多樣化發展，越來越多的老年人也開始渴望擁有現代化、高效、便捷的老年生活，在這種情況下，供需結構嚴重失衡。隨著當代家庭和政府養老服務供給功能的弱化，出現了一系列供給失靈現象[7]。一方面，農村年輕勞動力外流嚴重導致農村地區空心化特征明顯、空巢老人比例龐大，年輕人忙于事業也直接削弱了對老人的照顧。另外，在當今主流的“421”家庭格局下，青老年人比例嚴重不平衡，年輕人對家庭的供養能力大大降低，老年人的生活質量亦無法保障。另一方面，農村老年人口基數龐大且呈上升趨勢，近年來政府財政支持力度明顯不足，資源供給能力也嚴重弱化，由于無法準確把握老人的需求，其市場調節往往滯后于實際需要。這些都導致原有的以家庭和政府為主導的單一化農村養老供給體制遠遠不能滿足現代化智慧養老服務體系的建設要求，大大降低了智慧養老的建設效率與質量。

4 農村地區智慧養老發展的對策建議

4.1 建立分級補貼和付費機制，推動服務體系的層次化布局

考慮到農村居民的低收入性和收入不平衡性，為了讓智慧養老具有一定的普適性，政府必須總體考慮，兼顧差異，著力建立分級補貼和付費機制，減輕農村家庭的經濟負擔，并大力推動養老服務體系的層次化布局，促進養老服務的層次化、多樣化發展。

政府應從宏觀層面上對農村老人智慧養老服務的購買提供適當的財政補貼，以鄉（鎮）為單位建立各項智慧養老服務類目與價格信息庫，結合各地政府的財政資金狀況，確立各項服務的政府補貼金額和比例，使其整體最終支出價格適應農村家庭的經濟承受能力和總體消費水平，鼓勵農村老人進行養老服務的購買和消費;不同的農村家庭在收入水平和經濟承受能力方面存在顯著差異，應將農村老人根據其家庭收入情況劃分出不同等級的受補助群體，如將低保、五保戶和建檔立卡貧困戶劃為一級補助群體，將殘疾老人、患病老人、孤寡老人等劃分為二級補助群體，將經濟條件稍差的老人劃分為三級補助群體，三級補助群體按照等級高低享受政府不同程度的補助力度，除加大服務購買補貼金額和比例外，還可采取直接補助的方式，規定每月的補助額度，并僅限用于養老服務的購買支出，將補助的意義真正落到實處。

在服務體系布局方面，為適應老年人經濟水平和服務需求的層次性特征，應本著差異化原則建設由低到高、由基礎到高端的梯度化養老服務體系，涵蓋小到基礎生活服務，大到私人定制服務的養老服務內容。這樣既能保障老年人的基礎生活需求，讓低收入老人享受到智慧養老帶來的便捷生活，又能讓經濟條件稍好的老人根據自己的實際需要享受更加高端的智慧養老服務，著力擴大養老服務體系的覆蓋面。

4.2 更新設備設計理念，提升推廣培訓工作的有效性

農村老人對現代科技產品的認知尚存在諸多誤區，要破除這種誤區，真正實現現代科技與老人生活的深度融合，還須從2個方面發力：一是力求智能設備的簡易化設計，從供給側進行產品的改進和升級，二是從老人的觀念入手，系統性開展智能設備的推廣和培訓工作，從根本上改變老人的使用和接受障礙。

關于智能設備的設計，由于其主要使用群體是農村地區的老年人，要綜合老年人的生活習慣、學習能力、接受能力、信任感等多重因素進行智能設備的設計與研發，產品設計應力求外觀簡潔、操作簡單。智能設備作為智慧信息平臺與老人連接的智能終端，其功能主要是便于老人進行需求傳達以獲取必要的服務和在出現緊急情況時發出緊急求助信息。考慮到需求和服務的多樣化特征，加之農村地區的老年人識字率普遍偏低，不宜讓老人進行復雜的手動選擇和操作，應賦予智能設備語音呼叫功能，由老人直接向智慧信息服務平臺的工作人員進行需求的傳達，再由工作人員進行服務提供者的匹配和聯系工作，提高服務提供的精準度和效率。另外，在老人遭遇緊急特殊情況，如身體突發病征，須要進行緊急求助時，老人的表達能力會受到一定干擾，因此，應在智能設備終端設置SOS緊急求助按鈕，平臺接收到求助按鈕便會派專業的工作人員立刻趕往老人家中，為老人的救援爭取更多的時間和機會。

在改善老人對現代科技產品的認知觀念和使用技巧方面，不能一蹴而就，要積極營造迎接智慧生活的大環境，切實開展智慧養老生活方式和服務的推廣培訓工作。一方面，可以以社區為單位，從觀念開放、學習能力和接受能力較強的老人打開缺口，率先在其家中開展智慧養老的先行工作，讓其他老人去現場體驗和觀看智慧養老平臺的運行流程和操作步驟，從而降低其抵觸情緒;另一方面，可以從老人的子女入手，向老人家屬積極宣傳智慧養老帶來的便捷和智慧的養老方式，取得家人的理解和支持，進而通過子女向老人灌輸智慧養老的生活理念、教授智能設備的使用方法，使老人更容易認可并接受。

4.3 大力推廣PPP+養老模式，強化政府監管職能

政府能力的有限性決定了單純依靠政府力量難以支撐農村養老服務體系的有效運轉，要擴大農村養老資源的供給數量和涵蓋范圍，提升養老資源的供給水平和質量，就要大力發揮市場在資源配置中的決定性作用，激發市場活力，采用 PPP+ 養老模式充分調動私人部門參與農村智慧養老建設的積極性;同時要進一步理清政府角色，切實強化政府監管職能，確保農村地區養老資源供給的規范性和透明性，保障農村智慧養老市場的有序運行。

農村養老市場受限于經濟發展水平、風險系數等一系列現實因素而一直未受到私人資本的重視和青睞，如今隨著農村地區收入水平的提升和消費需求的多元化發展，此時正是進軍農村養老產業、撬動農村龐大養老市場發展的最佳契機，要積極面向私人部門進行恰當的宣傳引導，充分調動一切資源提升其投資熱情，讓私人部門看到投身農村養老產業的光明前景;私人部門以盈利為目的，其在PPP+模式下的生產成本和預期收益成為投資與否的最關鍵因素，政府應在政策、資金兩方面給與適當的扶持和補貼，如進行相關稅費減免、設立專項扶持資金、簡化審批手續和流程、對產品和服務售價進行補貼等;為降低私人部門投身PPP+養老模式的投資合作風險，政府應本著風險共擔的原則明確風險共擔的原則和內容，并建立風險管控機制，降低項目風險系數，從而保障PPP項目平穩高效運行。

農村地區的政府監管屬于薄弱環節，為防范有些企業利用政府的政策紅利導致投資異化，應切實加強政府的監管職能，在PPP合作的全程對項目進行監督與管理。在智慧養老PPP項目前期要加大對合作企業的審查力度，在相關投資經驗、信用記錄、行業口碑、社會責任感等方面進行嚴格把控，同時規范企業的招投標環節，做到公平、公正、公開、透明，堅決杜絕權錢交易等腐敗行為的發生;在項目進行過程中，應建立適當的評估、考核和糾錯體制，成立質量監督小組，對產品和服務內容進行不定期抽查，同時綜合老人體驗進行定期回訪，全面把握企業輸出質量，對不合格主體進行罰款、限期整改等處罰措施;還應對合作企業設立退出機制，對在評估中表現極不佳的企業應將其加入黑名單，令其不得涉足養老產業，進一步規范農村養老市場，保障其平穩有序運行。

4.4 堅持“就近用人”，規范人才隊伍供應機制

智慧養老建設將會為農村地區帶來大量的就業和創業機會，但農村地區養老服務專業人才的缺乏成為智慧養老發展的瓶頸之一。要擴大農村養老服務行業人才來源渠道，應本著“就近用人”的原則規范人才隊伍供應機制，建立完善的培訓與考核體系，在幫助農村待業人員積極就業、吸引相關人才就近就業的同時，保障智慧養老產業的人才供應，嚴把質量關。

農村智慧養老建設所需專業人才大體來看可分為技術運營、醫療、康復護理、家政服務、心理疏導等幾大類，要彌補人才缺口，應將目標崗位面向社區內部，對于專業基礎知識要求較高的技術運營和醫療類崗位等，要積極鼓勵本村相關專業畢業大學生回村從事相關工作，其他專業基礎知識要求較低的崗位應面向本村現有待就業人員。一方面，這種就近用人的模式可提供更多的就業崗位，擴大本村就業;另一方面，由本村人或熟人提供服務，可減輕老人的戒備和防范心理，在情感上使老人更加容易接受和習慣。

養老產業由于目標群體的特殊性，其用人環節應有更加嚴格的篩選、培訓、考核和反饋機制以規范人才供應程序。在初期篩選階段，應聘者應取得健康證，無傳染病或其他威脅到老人健康的危險性疾病，確保服務的安全性。另外，要有完善的培訓體系，按照各類崗位的技能要求，由主管部門統一設立相應的培訓課程，針對農村地區老年人的性格特點、思想開放水平、心理狀態等實際情況進行靈活教學和培訓。同時還應設立嚴格的考核制度，為檢驗培訓效果，相關人員只有通過考核取得相關職業技能證書才能正式上崗;為確保服務質量和服務規范化，在提供相應的服務后，應由老人進行事后評價與反饋，該評價等級應與工作人員的薪金或榮譽評比直接掛鉤，鼓勵工作人員改進工作方法，提升服務水平。

4.5 構建農村智慧養老服務協同供給網絡，明確各方責任

農村地區智慧養老建設單純依靠家庭和政府的力量是遠遠不夠的，要積極培育新的服務供給主體，要大力推廣PPP+養老模式，充分調動私人部門加入農村養老產業建設的積極性。另外，社區、社會組織、志愿者團體的力量同樣不可小覷。要充分挖掘多元主體參與建設農村智慧養老產業中的潛力與各自比較優勢，積極灌輸智慧養老產業核心思維與運作模式，進一步明確指導思想和建設思路，加強引導多元主體轉變思想觀念和工作態度，整合各方力量使之相互配合加強合作，完善溝通協調機制和協作機制，產生1+1>2的協同效應，全方位構建由政府、家庭、社區、社會組織、志愿者組織組成的農村智慧養老服務協同供給網絡。

要確保協同供給網絡的有序運行，必須進一步激發主體活力并規范主體角色與責任。政府作為農村智慧養老的領導者和搭建者，應改變以往“大包大攬”的行為模式，由實施者變為管理者角色，主要承擔政策制定、財政撥款、平臺搭建、信息整合、組織協調、基礎設施建設、產品與服務監管等職能。私人部門則應被賦予更多的責任，要充分發揮市場的決定性作用，作為主要供給者角色，承擔農村養老產品和服務的生產和供給責任，在獲取更多私人利益的同時，也意味著要承擔更多的社會責任，保障產品與服務質量。社區成為智慧養老建設的中堅力量，要充分利用社區的基層優勢，發揮社區作為政府與老人間的橋梁作用，主要承擔政策實施、定向幫扶、溝通協調等職能。家庭作為老人最直接的供養單位，在智慧養老中發揮著不可或缺的作用，其負有主要的經濟支持責任，同時，老人能否接受智慧產品和智慧化生活，家庭要承擔勸解、疏導和教學功能。另外，家庭能夠給老人不可替代的精神慰藉功能，要注重對老人的精神陪伴和支持。社會組織和志愿者團體目前在農村地區的數量較少，力量十分薄弱，要積極加強引導、扶持和鼓勵相關人士成立公益性助老組織和志愿者團隊隊伍，同時還要發揮廣大黨員的模范帶頭作用，作出表率，號召更多的人參與其中，并作為智慧養老建設的輔助力量，承擔愛老助老伴老的責任。

參考文獻：

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