酒依賴患者的心理治療及家庭健康教育技巧

李文慧

健康教育對于精神依賴癥患者的作用十分巨大，在對酒依賴癥患者的心理治療與家庭健康治療的過程之中，健康教育能夠作為一種徹底改變患者對于酒精飲料的認(rèn)知，同時(shí)能夠影響患者不良飲酒行為的有效治療方法，其中的技巧與環(huán)節(jié)有著不可替代的作用。

（一）住院期間的心理治療

健康教育是依靠改變患者行為與生活方式進(jìn)而消除影響健康的危險(xiǎn)因素的治療方法，也就是通過教育酒精依賴患者改變其飲酒的行為，從生活之中消除酒精這一危險(xiǎn)因素的存在，從而保證其逐步擺脫酒精依賴，維護(hù)生命健康。

1.入院初期治療

但凡成癮就會有戒斷期，在住院之中患者會初步展現(xiàn)極為強(qiáng)烈的戒斷反應(yīng)與低迷焦躁的精神狀態(tài)，此時(shí)在酒精的侵蝕之下患者的體制與精神都不佳，這時(shí)的健康教育治療應(yīng)當(dāng)以規(guī)勸與督促患者接受鎮(zhèn)靜治療，以及進(jìn)行日常的生活護(hù)理。

2.康復(fù)時(shí)期

當(dāng)患者最激烈的戒斷期度過之后，患者就能夠恢復(fù)相對的認(rèn)知能力，這時(shí)針對患者的精神狀態(tài)對患者進(jìn)行酒精依賴的知識宣教，讓患者有機(jī)會正確的認(rèn)識到酒精依賴癥的發(fā)病原因，對應(yīng)癥狀以及藥物治療的流程，讓患者能夠認(rèn)識到自己的病癥，對擺脫酒精產(chǎn)生信心。此時(shí)段仍然應(yīng)該進(jìn)行仔細(xì)的觀察，去體驗(yàn)患者對于擺脫酒精的心理認(rèn)知，逐步樹立一個(gè)陽光的未來，建立戰(zhàn)勝酒精依賴的信心。

3.出院前期

患者的身體戒斷反應(yīng)能夠在康復(fù)期得到控制，而精神癥狀與認(rèn)知能力都能夠平穩(wěn)恢復(fù)，此時(shí)對患者的健康宣教仍然不能停止，并且要加上對患者自我心理調(diào)控與適應(yīng)家庭生活與社會工作的教育和引導(dǎo)。患者能夠健康的回歸社會，通過心理指引減少復(fù)飲的可能性。

（二）家庭健康教育方式

護(hù)理人員通過連續(xù)的方式為患者提供長期的健康教育輔導(dǎo)，極力提升患者的自我管理意識，讓患者能夠擁有健康的行為方式與生活習(xí)慣，用健康的生活消除其復(fù)飲的可能。

1.計(jì)劃性教育

當(dāng)患者從醫(yī)院重新回歸家庭的時(shí)候，不同的個(gè)體往往會出現(xiàn)較大的差異，家屬對于患者的不信任甚至于冷暴力都會是復(fù)飲的隱患。所以剛剛出院的時(shí)候需要對家屬和患者做好兩方面的健康教育，重點(diǎn)是穩(wěn)住現(xiàn)有的戒酒成果。包括對家庭環(huán)境、社會環(huán)境、作息習(xí)慣等環(huán)境條件進(jìn)行逐一的分析與考慮，讓患者能夠盡量平穩(wěn)的回歸家庭生活。在患者家庭生活之中，要對患者講明不要創(chuàng)造一個(gè)能夠接觸到酒精的環(huán)境，通過家庭對其經(jīng)濟(jì)來源的控制讓其沒有購買酒精飲料的可能，有計(jì)劃的讓患者在工作和生活之中逐步剔除酒精的存在。通過一個(gè)每周的健康教育計(jì)劃，讓患者講述自己的精神狀況和生理狀況，并做好鼓勵與記錄。讓患者在健康宣教的學(xué)習(xí)過程之中學(xué)會分析自我的精神態(tài)勢，從根源上認(rèn)識到復(fù)飲的危害與后果。在每周記錄交流時(shí)，讓患者有一個(gè)傾訴的場合，這也是心理治療的重要部分。

2.交談答疑教育

患者擁有不同的工作特點(diǎn)、生活方式與思考方式，要能夠建立起一個(gè)良好的醫(yī)患關(guān)系，主動細(xì)心的回答患者在生活之中所遇到的疑點(diǎn)與困惑。例如患者認(rèn)為飲酒是一種最基本的社交禮儀與生活行為，不愿意承認(rèn)其精神病態(tài)。或者是酒精被認(rèn)定成為一種改善情緒與排解壓力的良好方式，患者需要一個(gè)壓力排解的窗口。無論是住院治療還是家庭教育的過程之中，醫(yī)護(hù)人員以至于家屬親友都應(yīng)該讓患者認(rèn)識到：飲酒雖然能夠被歸咎于生活行為，但是長期且大量的飲酒不但傷害自己，還會傷害家庭，最終危害社會。不能自拔的行為就是病態(tài)的行為，當(dāng)感受到壓力被酒精所排解，情緒被酒精所安撫的時(shí)候，要能夠清楚酒精所帶來的情緒失調(diào)正是抑郁沉悶、精神壓力的源頭所在。只有解除酒精才能夠改善生活，而不是依賴酒精被控制生活。這些健康教育的思想正是需要持之以恒，不斷回答才能夠起到健康教育的治療效果。

3.示范教育與集體教育

讓患者通過在家庭和社會生活之中發(fā)揮示范性作用來提升患者的戒酒自信心，讓患者參與戒酒團(tuán)體，讓戒酒團(tuán)體之中的成果例子給患者的戒除帶來希望。健康教育之中很大一部分需要依靠團(tuán)體教育，醫(yī)護(hù)人員畢竟沒有酒精依賴的歷史，需要同病相憐的病友來相互交流病情，交流信心，交流許多問題的處置方法。例如如何在社交過程之中拒絕飲酒，如何重新建立與家人之間的信任等等問題，都能夠通過集體的健康教育得到良好的交流解決。在集體活動的時(shí)候，組織他們進(jìn)行健身、聽取講座、開展讀書會、擴(kuò)大戒酒協(xié)會當(dāng)方式，提高生活樂趣，增強(qiáng)社會屬性，從而排解戒酒過程之中的不適感，促進(jìn)患者的早日康復(fù)。

（三）健康教育的注意事項(xiàng)

1.健康教育需要因材施教，對于年輕接受能力較強(qiáng)的患者，可以采用宣傳材料以及教育講座等方式;對于年齡較大或者接受能力較弱的患者，就需要進(jìn)行反復(fù)通俗易懂的健康教育，并且拿出實(shí)際例子來進(jìn)行說明。

2.對患者要通過對個(gè)性、習(xí)慣、愛好等方式誘導(dǎo)其接受健康教育，改變生活習(xí)慣。

3.進(jìn)行健康教育的醫(yī)護(hù)人員需要擁有足夠的耐心與洞察力，還要善于夠用與引導(dǎo)患者解決生活之中遇到的實(shí)際問題，運(yùn)用多種方式誘導(dǎo)其改變行為，重塑信心。

酒精依賴癥患者運(yùn)用心理輔導(dǎo)與健康教育的綜合治療模式，能夠有效的改變其日常生活之中的飲酒行為，讓患者能夠有機(jī)會重新走回家庭與社會之中。