肺部手術術前術后注意事項

徐虎

手術前：在發現肺部存在結節之后，首先需要讓外科的醫生進行評價分析，是否應該做手術，是否能夠做手術，如果需要做那么就需要辦理住院的手續，如果不可以做手術的話就要按時來做胸部的CT，通常情況下大約是四個月進行一次檢查;如果應該做手術的話，就表明醫生認為有概率是惡性的腫瘤又或是分辨不清良性還是惡性的腫瘤，那就需要通過手術來進行切除。其次在住院之后還需要進行一系列的檢查，比如頭部與胸部的CT、腹部的B超、心臟的彩超、對動脈進行血氣分析等等。當進行完這些檢查并且合格之后，就要進行手術前的準備工作了。

在手術之前病人需要：首先是戒煙，，病人要進行兩周以上的戒煙才能夠實施手術，否則手術對病人的呼吸功能會有著很大的副作用;其次還要進行呼吸鍛煉，通俗來說就是吸氣、鼓起肚子，用病人的腹肌來進行呼吸，在呼吸的過程中要有明顯的腹部起伏。其次還要進行深度的咳嗽與吸氣，通過使用腹肌來咳嗽，可以感受到胸腔的共鳴，而不是只用嗓子來發出聲音;還要注意有正常的飲食，不可以暴飲暴食，營養要均衡搭配有七分飽就可以;還要防止感冒與過度疲勞等狀況的發生，一定要使心態保持良好的狀態，最后平時吃的藥物也要繼續吃，在手術當天的清晨最好的是能夠不服用阿司匹林藥物，另外，如果是疑似腫瘤的，通常不進行穿刺活檢，而會直接的進行手術;如果是無法辨別出良性還是惡性的患者，病人對手術也較為害怕的時候，就可以使用穿刺活檢來進行診斷;進行穿刺的時候有可能會發生轉移與擴散但概率很小，手術的前一天還要準備灌腸以及多種的簽字。主治醫師也會在進行手術談話時告知不同狀況的不同手術方法例如，如果結節靠近外周的時候就要首先進行鍥形的切除術，如果是良性的腫瘤就結束手術，如果是惡性的就進行切除淋巴結清掃手術;如果結節靠近中間的時候，那么就切除肺葉，再依據冰凍病理的結果判定是不是要進行淋巴結清掃手術。不同的手術方法是要根據病人自身的狀況來進行選擇的。在術中與術后容易出現出血、酸澀、肺漏氣、神經損傷等等危險。

手術之后：首先是對體位的注意，在進行全部麻醉的手術之后要進行平臥，在醒后可以試半臥位，在進行了麻醉手術之后，應該要進行六個小時的平臥后再改成半臥，沒有完全醒的時候，患者要把頭扭向一側，避免嘔吐的時候，嘔吐物進入到氣管內而造成窒息等情況。還要一直輸入小流量的氧氣，以此來提高身體的氧氣情況。患者一般在手術后是禁止飲用水，而每天需要的營養物質與激素是要通過靜脈輸液來進行彌補的。手術過后，麻醉消散區病人的切口會出現疼痛的情況，在這個階段，親人要多多陪伴患者，用聊天、看電影等方法來緩解患者的疼痛，還可以謹遵醫囑來施用止痛的藥劑。因為麻醉劑也會發生口干的情況，在手術后還沒有清醒的病人可以用棉簽蘸水來使唇部濕潤，清醒的患者可以幫助他漱口但不要喝水。由于手術中麻醉劑與其他藥物的刺激才會出現腹脹、嘔吐的情況，這時可對腹部進行按摩或者熱水敷。在手術過后，患者也要多進行床上的活動，而且依據患者的個人情況來進行床邊的活動，在這個階段一定要保護好傷口，重要的是在手術后要進行主動的咳嗽，使用之前學習的咳嗽法，第一可以把氣管里面的痰進行排放，避免肺部的感染;第二還可以把胸腔內的氣體進行排放，使其他的肺部組織來填充空間，早日實現拔管。在手術后的飲食也主要使用高蛋白的物質比如肉、雞蛋與奶，還要搭配蔬菜與水果。

在出院之后還要及時的進行復查，并且對病人的狀況進行持續的關注。還可以服用抗結核的藥，不一樣的醫師會根據個人的情況進行建議。在出院之后還有可能會出現咳嗽，與傷口疼痛、聲音變啞等等的狀況，但一般一段時間之后這類的病癥就會減輕、消散，如果長時間出現不良反應，需要及時與主治醫師進行溝通與治療。總之，不論是在進行肺部手術前還是手術之后，患者們都應該做到謹遵醫囑，保持良好樂觀的心態，這對傷口的愈合與病情的改善也有著很好的積極作用。