無償獻(xiàn)血，為何用血收費(fèi)

周蘭

對(duì)于無償獻(xiàn)血相信大家都很熟悉，很多小伙伴們也都獻(xiàn)過血，大家都知道無償獻(xiàn)血可以拯救他人的生命，志愿者將自身的血液無私奉獻(xiàn)給社會(huì)公益事業(yè)，這是一種非常高尚的奉獻(xiàn)行為，無償獻(xiàn)血的榮譽(yù)是終生的，獻(xiàn)血者無償獻(xiàn)血之后，患者在使用時(shí)需要收取費(fèi)用，對(duì)于這樣的情況很多人都有一個(gè)疑惑：為什么獻(xiàn)血時(shí)無償，而用血時(shí)卻需要花錢呢？這是不是醫(yī)院在變相收取患者的費(fèi)用增加醫(yī)院收益呢？而且血站是不以營(yíng)利的公益性機(jī)構(gòu)，該不會(huì)是拿著人們無私奉獻(xiàn)的血液來做買賣獲取暴利吧？接下來我們逐步解開無償獻(xiàn)血之后用血卻要收費(fèi)的“秘密”。

一是《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》明確規(guī)定，公民臨床用血時(shí)，只需交付用于血液的采集、儲(chǔ)存、分離、檢驗(yàn)等費(fèi)用;具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)家衛(wèi)生行政部門和價(jià)格主管部門制定。同時(shí)還規(guī)定，無償獻(xiàn)血者臨床需要用血時(shí)，免交上述費(fèi)用;及其直系親屬臨床需要用血時(shí)，按照省級(jí)政府的規(guī)定免交或減交上述費(fèi)用。需要注意的是，雖然獻(xiàn)血無償，但這并不意味著血液可以無償使用。

二是為了讓更多的人群知曉無償獻(xiàn)血并參與獻(xiàn)血，首先就要開展無償知識(shí)宣傳，人群中并不是所有人都可以無償獻(xiàn)血，如患有艾滋病、肝炎、嚴(yán)重心血管疾病以及重要器官切除者等人群都無法獻(xiàn)血。并且獻(xiàn)血還有年齡和體重以及血壓等相關(guān)要求，這些都會(huì)讓很多愿意參加無償獻(xiàn)血的人群無法成功獻(xiàn)血。還有部分人群平時(shí)未檢查身體，不了解自身身體情況下，來獻(xiàn)血也會(huì)有不合格血液的存在，所以在獻(xiàn)血之前會(huì)對(duì)捐獻(xiàn)者血液進(jìn)行獻(xiàn)血前健康檢查，初步檢測(cè)血液是否有不合格情況，篩查這部分人群，就會(huì)造成一筆獻(xiàn)血初篩檢測(cè)費(fèi)用。再加上采血耗材和給獻(xiàn)血者提供飲品及獻(xiàn)血紀(jì)念品等，是一筆不小的費(fèi)用。

三是在獻(xiàn)血之后血液需要進(jìn)行有效管理和使用，具有嚴(yán)密完善機(jī)制。其實(shí)獻(xiàn)血和用血并沒有我們平時(shí)想象那么簡(jiǎn)單。大多數(shù)人都會(huì)認(rèn)為獻(xiàn)血者血液抽出來后會(huì)直接將血液放于固定位置，需要時(shí)拿出來。事實(shí)并非如此，醫(yī)院和血站都會(huì)有專用儲(chǔ)血設(shè)備（如：儲(chǔ)血冷藏箱/庫、血小板保存箱、低溫冰箱、速凍冰箱、超低溫冰箱及血漿凍庫等），都需設(shè)置特定溫度并定時(shí)監(jiān)控放置于相對(duì)恒定的溫濕度環(huán)境內(nèi)，從而保證血液各成分維持其標(biāo)準(zhǔn)值。可想而知，血庫中儲(chǔ)存設(shè)備就需要花費(fèi)很多資金，日常維護(hù)也是不小的開銷。

四是成分輸血的比例是衡量一個(gè)國(guó)家或地區(qū)醫(yī)療技術(shù)水平高低的重要標(biāo)志之一。目前，國(guó)際上輸成分血的比例已經(jīng)達(dá)到90%以上，輸全血不到10%，發(fā)達(dá)國(guó)家比例已經(jīng)超過95%。成分血它就是用物理或化學(xué)方法把全血分離制備成純度高、容量小的血液成分，臨床醫(yī)生根據(jù)病情有針對(duì)性地開展成分輸注。具體操作為采集后的全血經(jīng)過離心、過濾、洗滌等血液成分分離操作，提取其中的單種或幾種血液成分，使其符合國(guó)家有關(guān)全血及成分血（血漿、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等）質(zhì)量要求。制備過程中，制備設(shè)備、物料由于是專用醫(yī)用物資，成本均較高。

五是血液采集后還需進(jìn)行一系列的檢測(cè)。按照血液檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢測(cè)、血型檢測(cè)、輸血相關(guān)傳染病標(biāo)志物血清學(xué)（人類免疫缺陷病毒HIV、乙型肝炎病毒HBV、丙型肝炎病毒HCV、梅毒螺旋體抗TP）和核酸檢測(cè)及國(guó)家和省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定的地方性、時(shí)限性輸血相關(guān)傳染病標(biāo)志物檢測(cè)，并且從2015年全國(guó)血站全面開展核酸檢測(cè)，這幾種不同檢測(cè)試劑的成本費(fèi)比較昂貴，還不包括儀器設(shè)備的投入及人員的薪資等。

綜上所述，國(guó)家相關(guān)部門所核準(zhǔn)收取的臨床用血費(fèi)用是上述血液的宣傳、招募、采集、檢驗(yàn)、制備、儲(chǔ)存及運(yùn)輸?shù)冗^程所涉及的成本開支。無償獻(xiàn)血行為是高尚的利他主義精神，對(duì)于每一位無償獻(xiàn)血者我們將秉承專業(yè)、熱忱的服務(wù)宗旨，將每一位無償獻(xiàn)血者的無償大愛，安全、及時(shí)、有效的傳遞給需要的人。