探討尿檢患者實(shí)施尿液干化學(xué)法結(jié)合尿沉渣鏡檢法檢驗(yàn)白細(xì)胞的臨床價(jià)值

白金利　孫建平

【摘? 要】目的：研究尿檢患者實(shí)施尿液干化學(xué)法結(jié)合尿沉檢驗(yàn)的臨床效果。方法：本次研究對(duì)象為2018年9月-2019年10月期間在本院接收尿檢的70例患者，檢查時(shí)根據(jù)不同方法分為對(duì)照組、觀察組。對(duì)照組35例患者通過尿液干化學(xué)進(jìn)行尿檢;觀察組35例患者則通過尿沉鏡與尿液干化學(xué)聯(lián)合檢查。對(duì)比兩組檢出率。結(jié)果：兩組陽性檢出率相比，觀察組比對(duì)照組高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)尿檢患者采取尿沉結(jié)合尿液干化學(xué)法檢驗(yàn)，檢出率較高，對(duì)于后期疾病治療具有關(guān)鍵作用。

【關(guān)鍵詞】尿檢;尿液干化學(xué)法;尿沉

【中圖分類號(hào)】R446????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0031-01

尿常規(guī)檢驗(yàn)在臨床上較為常見，在診斷血液病、糖尿病等疾病中取得滿意效果，能夠有效提高疾病陽性檢出率，從而幫助醫(yī)師診斷和治療^[1]。目前，尿沉渣法、尿液干化學(xué)法和尿微生物檢驗(yàn)在臨床上應(yīng)用較為廣泛，不同檢驗(yàn)方法其檢驗(yàn)確診率有所不同。因此，本次研究將針對(duì)全部尿檢患者分別采取尿液干化學(xué)法單獨(dú)檢驗(yàn)與尿液干化學(xué)+尿沉聯(lián)合檢驗(yàn)，并分析探討其檢驗(yàn)效果，望為臨床提供有效依據(jù)，情況如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象為2018年9月-2019年10月期間在本院接收尿檢的70例患者，檢查時(shí)根據(jù)不同方法分為對(duì)照組、觀察組。其中，對(duì)照組男女占比分別為51.43%和48.57%，年齡跨度區(qū)間在22 ～50歲，平均年齡則為（35.63±3.15）歲;而觀察組男女占比分別為54.29%與45.71%，年齡跨度區(qū)間在23 ～51歲，平均年齡則為（35.48±3.26）歲。對(duì)兩組一般資料相比較，差異不大（p>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者通過尿液干化學(xué)法檢驗(yàn)，首先收集尿液標(biāo)本（約10ml左右），放于離心管內(nèi)，處理5分鐘，并合理設(shè)定分析儀值，大約為為400g左右。其次是抽取0.2ml左右尿沉渣，均勻攪拌，吸入流動(dòng)技術(shù)電池中，進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。觀察組則再采取尿沉渣檢驗(yàn)，通過試管收集尿液，尿液劑量20ml，將抽取尿液標(biāo)本放于試紙條上，大約3 ～5s，再取出試紙，以干化學(xué)分析儀標(biāo)準(zhǔn)和要求操作。

1.3觀察指標(biāo)

分析對(duì)比兩組檢出率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析，計(jì)量行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)p<0.05。

2.結(jié)果

觀察組陽性檢出率相對(duì)于對(duì)照組更高，組間數(shù)據(jù)比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見表1。

3.討論

尿常規(guī)屬于一項(xiàng)初步檢查，有助于為醫(yī)師判斷疾病類型、發(fā)病部位提供有效依據(jù)，從而提高疾病后期后期治療效果。尿常規(guī)主要是對(duì)患者尿液進(jìn)行檢驗(yàn)，尿液能夠反映自身機(jī)能代謝情況，便于為疾病診斷提供指導(dǎo)作用^[2]。現(xiàn)階段，尿液干化學(xué)法、尿沉渣鏡是常見的兩種檢測(cè)方法，不同檢查方法具有不同機(jī)制作用，且檢查特點(diǎn)也有所差異，從而導(dǎo)致檢查效果也不同。因此，針對(duì)尿常規(guī)患者采取有效的尿液檢驗(yàn)法顯得至關(guān)重要。

尿液干化學(xué)法主要是通過尿液分析儀器設(shè)備，操作相對(duì)簡(jiǎn)單，且速度較快，能夠在較短時(shí)間對(duì)多個(gè)檢測(cè)指標(biāo)進(jìn)行檢查，范圍較廣，療效也相對(duì)滿意^[3]。但單獨(dú)采取尿液干化學(xué)法也具有局限性，檢查過程中需使用檢測(cè)試紙條，而試紙條批次、敏感程度受多種因素影響，會(huì)對(duì)檢查結(jié)果產(chǎn)生影響，使檢查結(jié)果具有誤差。并且，若收集尿液標(biāo)本超過規(guī)定放置時(shí)間，會(huì)影響檢查結(jié)果準(zhǔn)確性，出現(xiàn)假陽性等結(jié)果。因此，多將尿液干化學(xué)法和尿沉鏡相結(jié)合。尿沉鏡檢法主要是通過顯微鏡檢查，首先將尿液混合均勻，再給予離心處理，最后使用顯微鏡檢查^[4]。消耗時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，但能彌補(bǔ)尿液干化學(xué)法缺點(diǎn)和不足，先離心處理后，再對(duì)結(jié)果分析，可有效提高檢出率。并且，通過顯微鏡觀察，細(xì)胞成分不易被破壞，檢查結(jié)果穩(wěn)定，同時(shí)，還能及時(shí)發(fā)現(xiàn)尿液中其他成分、結(jié)晶，便于糾正假陰性、假陽性結(jié)果。此次研究結(jié)果中，兩組比較陽性檢出率，觀察組40%和42.86%陽性率比對(duì)照組22.86%和28.57%更高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。由此得知，尿沉鏡檢法主要是針對(duì)尿液中有形成分質(zhì)與量的組合，比較有形狀成分，而尿液干化學(xué)法主要注重尿液比重、酸堿度以及紅白細(xì)胞含量。在尿液檢驗(yàn)中，將尿沉渣鏡檢和尿液干化學(xué)法相結(jié)合，盡管操作相對(duì)復(fù)雜，但相對(duì)于單獨(dú)檢驗(yàn)而言，陽性檢出率更高。

綜上所述，對(duì)尿檢患者采取尿沉結(jié)合尿液干化學(xué)法檢驗(yàn)，效果十分滿意，可有效提高檢出率，改善疾病預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

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[2]吳苑，鄭微，李靖，等.尿液中肝素結(jié)合蛋白和白介素6及白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平對(duì)細(xì)菌性尿路感染診斷的應(yīng)用價(jià)值[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2019，42（4）：312-317.

[3]郭華，崔志明，姚才娥.尿沉渣檢查應(yīng)用于腎臟疾病診斷和療效判斷中的臨床價(jià)值[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2018，45（23）：83-85.

[4]姚偉祥，李強(qiáng)，楊銳林，等.常規(guī)尿管回推與改良加壓注水尿管回推方法在治療男性尿道結(jié)石中的臨床研究[J].國際泌尿系統(tǒng)雜志，2019， 39（3）： 396-399.