分析結核病預防控制中“三位一體”服務模式的應用效果

【摘? 要】目的：分析結核病預防控制中“三位一體”服務模式的應用效果。方法：選2016年8月-2017年8月本院收治的結核病患者35例，采用傳統治模式治療，此為對照組。選2018年8月-2019年8月在本院治療的結核病患者25例，采用三位一體防治模式。對比兩組涂陽肺結核轉陰率及兩組患者對肺結核防控知識的掌握情況。結果：通過防治，觀察組涂陽肺結核轉陰率比對照組高（P<0.05）。觀察組對肺結核防控知識的掌握程度優于對照組（P<0.05）。結論：對結核病患者采取三位一體防治模式，可提高涂陽肺結核患者的轉陰率，患者對肺結核防治知識的掌握度良好，可臨床推廣。

【關鍵詞】結核病;三位一體;病情歸轉

【中圖分類號】R52????? 【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1004-7484（2020）09-0033-02

結核病是一種很古老的疾病，至今已有上千年歷史。此病由結核桿菌感染引起，屬于慢性傳染病。結核病嚴重危害著人類的身體健康，被稱為“白色瘟疫”，結核病菌可能會侵入人的全身器官，其中主要侵犯的臟器為肺臟，此類情況被稱為肺結核^[1]。結核病根據病毒本身的毒性強弱，以及人體自身抵抗力的不同，在癥狀上有不同的表現。在疾病早期，患者會出現乏力感，夜晚會出現失眠癥狀，身體會隨之消瘦，體重下降^[2]。另外，患者還會有咳嗽、咳痰等癥狀。在結核病的預防方面，目前對于兒童需要按時接種卡介苗，而且臨床中已經有針對于結核病的特效藥，療效較好，患者只要保持良好的精神狀態和積極的態度，按照規定接受治療，則會收獲較好的治療效果。本研究中主要對肺結核患者采用三位一體的治療方式預防，并分析此方法與傳統方式的效果，現報道如下：

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選2016年8月-2017年8月在本院治療的肺結核患者35例，為對照組，2018年8月-2019年8月在本院治療的結核病患者25例，為觀察組。其中對照組男17例，女18例，年齡34 ～52歲，平均（38.3±2.1）歲;觀察組中男12例，女13例，年齡33 ～54歲，平均（38.6±3.2）歲;兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

（1）對照組采取舊的防治方法，即主要的疾病防治工作由本市慢性病防治站承擔，集中開展關于結核病的診療、業務培訓等。另外，對相關工作進行指導，對患者進行必要的隨訪。

（2）觀察組用三位一體防治模式，具體如下：①市級結核病防治專科醫院的主要職責是負責診斷治療耐多藥肺結核及疑難、重癥結核病患者。本院和區、縣（市）定點醫療機構以及社區（鄉鎮）基層醫療衛生機構合作，完善肺結核患者發現、相互轉診和治療管理。② 各區、縣（市）結核病防治所負責診斷治療一般結核病患者，負責對肺結核患者進行診斷、治療和登記。若有些患者屬于疑難重癥結核病患者，需要進行進一步診治，均需轉診至市級結核病專科醫院。③社區（鄉鎮）基層醫療衛生機構負責患者治療的跟蹤，即根據上級疾控部門發的名單進行跟蹤隨訪治療過程，并根據結核病防治所和專科醫院制定的治療方案，督導和管理本地肺結核患者的治療。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組涂陽肺結核轉陰率。統計兩組涂陽肺結核患者數量及涂陽肺結核轉陰數量，兩組進行對比。

（2）對比兩組肺結核防控知識掌握程度。分別對兩組患者防控知識掌握度進行記錄，并將兩組進行對比。

1.4 統計學分析

用SPSS20.0分析數據，計量資料（±S）、計數資料行t檢驗、X²檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2.結果

2.1 兩組涂陽肺結核轉陰率對比

經防治，觀察組涂陽肺結核轉陰率為75.00%，對照組涂陽肺結核轉陰率為38.09%，兩組組間差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組肺結核防控知識掌握程度

經防治，觀察組對于肺結核防控知識的掌握程度優于對照組（P<0.05），見表2。

3.討論

結核病就是由結核桿菌感染引起的一種疾病。通常所說的結核病一般是指肺結核。據相關調查，結核病的發病率比較高，此病對人類的身體健康有著極大的影響，為了更好的控制結核病的發病率，做好相應的預防工作十分必要^[3]。

本研究主要探討三位一體防治方法在結核病中的應用效果。三位一體的防治體系主要是由市級結核病防治專科醫院進行相關疾病的規劃協調、督促追蹤和健康促進，由相應的定點醫院對患者進行相互轉診治療和醫療管理。基層醫療機構主要是在接受轉診的同時，進行患者的追蹤和居家管理。此種防治方法做到了三位聯動，相互協調治療和管理，環環相扣，相互協作，三級同類機構無論是縱向還是橫向，其工作都在統一的制度下密切配合，發揮著最大治療效力，使結核病的防治工作更加嚴謹和有效，因此治療效果也有了明顯的提升。本研究中，選取不同階段在本院治療的患者，分別采取不同的疾病防治方式，通過預防性治療，觀察組涂陽肺結核轉陰率比對照組高（p<0.05），觀察組對于肺結核防控知識的掌握程度優于對照（p<0.05）。

綜合上文，對結核病患者采取三位一體的防治方式，能夠提高涂陽肺結核轉陰率，療效良好，患者對于疾病防控知識掌握度較好，可推廣。

參考文獻

[1]王曉云.常州市武進區“三位一體”結核病防治模式效果評估[J].江蘇預防醫學， 2013， 24（5）：18-20.

[2]王亞英.肺結核患者三位一體化管理的體會[J].世界最新醫學信息文摘，2018， 18（71）：138-144.

[3]陳曉捷，馮占春.武漢市"三位一體"結核病防治模式的實施效果分析[J].醫學與社會， 2014， 27（2）：62-64.

作者簡介：

張俊燕（1975-），女，漢，山東省淄博人，主治醫師，本科，研究方向：公共衛生或者大內科。