2型糖尿病用藥干預方法及用藥依從性效果分析

付彥飛

【摘? 要】目的：分析2型糖尿病的臨床干預方法及效果。方法：選取90例2型糖尿病患者平均分為觀察組和對照組，兩組均接受常規(guī)治療，觀察組患者接受用藥臨床干預。結(jié)果：觀察組用藥依從率97.8%，明顯高于對照組91.1%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率8.9%，明顯低于對照組20%，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：用藥臨床干預可以有效提高糖尿病患者用藥依從性，降低不良反應(yīng)發(fā)生情況。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;用藥干預;用藥依從性

【中圖分類號】R969.3? ????【文獻標識碼】A? ????【文章編號】1004-7484（2020）09-0058-01

Analysis on the effect of drug intervention and compliance in type 2 diabetes Mellitus

Fu Yanfei

【Abstract】 objective： to analyze the clinical intervention methods and effects of Type 2 diabetes mellitus. METHODS： 90 patients with Type 2 diabetes were divided into two groups， the observation group and the control group. Results： The compliance rate of the observation group was 97.8% ， which was significantly higher than that of the control group （91.1%） . The incidence of adverse reactions in the observation group was 8.9% ， which was significantly lower than that of the control group （20% ， p < 0.05） . Conclusion： Clinical intervention can effectively improve the compliance of diabetic patients with medication and reduce the incidence of adverse reactions.

【key words】 diabetes; Drug Intervention; drug compliance

糖尿病是一種需要長期服藥來控制血糖的一種慢性終身性疾病，該病治療的關(guān)鍵在于患者能否自我控制長期用藥，患者常因?qū)膊〉恼J識不充分，長期服藥帶來的不良反應(yīng)，導致治療的依從性差[1]，在治療過程中很容易出現(xiàn)用藥依從性下降的情況，導致其血糖控制效果受到嚴重影響。本研究對糖尿病患者開展用藥臨床干預對改善患者用藥依從性及提高對疾病認知度效果進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1資料 選取2017年1月至2019年1月確診的2型糖尿病患者中的90例作為本次研究對象。隨機數(shù)字法將患者平均分為觀察組和對照組。男50例，女40例;年齡26-67歲。兩組患者的一般資料包括年齡、性別進行比較，差異沒有意義，P>0.05，有可比性。

1.2 方法 兩組研究對象均接受醫(yī)院常規(guī)的糖尿病治療，包括口服糖尿病藥物，注射胰島素，醫(yī)護人員告知患者用藥注意事項及長期用藥的必要性。觀察組患者接受用藥臨床干預，主要負責醫(yī)生為患者的主治醫(yī)生及專職的臨床藥師，具體服務(wù)如下：（1）建立用藥檔案：患者入院接受治療后為患者建立健康檔案，主要記錄患者基礎(chǔ)信息、基本病情、家族史、過敏史、用藥習慣等，為患者制定針對性的干預方案，在患者治療過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)詳細記錄患者用藥的種類、用量、用法。（2）用藥教育：臨床醫(yī)師應(yīng)定期為患者進行用藥教育，增強患者及家屬對疾病的認識及用藥的重要性。向患者講解常用的藥物的特點及用法用量，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理方式，講解時語言應(yīng)通俗易懂，對年齡較大的患者最好有家屬陪同，可向患者發(fā)放治療糖尿病的宣傳資料，提高患者的自我管理能力及治療的依從性?；颊叱鲈簳r向其強調(diào)堅持長期用藥的重要性。（3）用藥監(jiān)護：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)患者不同的病情、身體素質(zhì)條件、藥物作用特點為患者選擇合適的藥物，并在后續(xù)治療的過程中予以適當調(diào)整，控制患者治療成本;并在患者治療期間加強對患者用藥的監(jiān)護，重點關(guān)注患者用藥的不良反應(yīng)及特殊用藥，告知患者可能出現(xiàn)的反應(yīng)，給予患者心理準備，提高患者治療的依從性。同時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對患者治療的依從性進行評估，詳細記錄患者每日的用藥種類、劑量、頻次、方法、時間等，定期對患者進行用藥提醒，記錄患者用藥后的反應(yīng)。（4）定期用藥隨訪：患者出院后醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期為患者進行用藥情況的隨訪，可通過電話或網(wǎng)絡(luò)通訊平臺的方式，檢查患者是否堅持用藥并解答患者治療及用藥過程中的疑問，詢問患者用藥后的反應(yīng)，了解患者血糖控制情況，對患者再次進行用藥指導，督促其遵醫(yī)囑定時服藥，同時評價患者的用藥依從性。

1.3觀察指標[2] 觀察評價兩組患者治療前后的血糖水平、對疾病及用藥的認知情況、干預后的用藥依從性及不良反應(yīng)發(fā)生情況。依從率=（依從性好例數(shù)+一般例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療前后血糖水平變化 兩組患者治療前空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白均無明顯差異，經(jīng)治療后均明顯下降，差異具有統(tǒng)計學意義，治療后觀察組血糖水平均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組中有4例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.9%;對照組中有9例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是臨床較為常見的慢性疾病，其也是導致人們生活質(zhì)量下降的常見疾病。根據(jù)臨床實踐，患者在治療過程中的血糖控制效果受到多種因素的影響，很容易導致其發(fā)生各種并發(fā)癥，嚴重時甚至會導致其生命安全受到威脅[3]。在本研究中，通過對糖尿病患者開展用藥臨床干預，主要包括用藥教育、用藥監(jiān)護及用藥隨訪，患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，血糖水平明顯下降;患者對疾病及用藥的認知度、用藥的依從性也明顯高于對照組;患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組。表明用藥臨床干預可以有效提高糖尿病患者對疾病和用藥的認知度，提高用藥依從性，降低不良反應(yīng)發(fā)生情況，可以在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]黃麗珍.糖尿病患者的藥學服務(wù)[J].今日藥學，2010，20（8）：57.

[2]中華醫(yī)學會糖尿病學分會.中國 2 型糖尿病防治指南：2013年版[J].中華糖尿病雜志，2014，6（7）：447.

[3]張晨.基層醫(yī)院藥學干預對老年糖尿病患者用藥依從性研究[J].名醫(yī)，2018（12）：88.