來(lái)得時(shí)聯(lián)合諾和銳治療2型糖尿病的療效分析

劉俊杰

【摘? 要】目的：分析來(lái)得時(shí)聯(lián)合諾和銳治療2型糖尿病的療效。方法：選取2型糖尿病患者58例，隨機(jī)平均分成對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組采用諾和銳治療，觀察組采用來(lái)得時(shí)+諾和銳治療，較分析兩組患者的臨床治療情況。結(jié)果：觀察組患者治療后血糖水平比對(duì)照組低，患者不良反應(yīng)發(fā)生率6.9%比對(duì)照組27.6%低，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：來(lái)得時(shí)聯(lián)合諾和銳治療2型糖尿病的效果顯著。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;來(lái)得時(shí);諾和銳

【中圖分類(lèi)號(hào)】R755;R587.1? ????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? ????【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0059-02

Analysis of the curative effect of Laideshi combined with Nohexui on Type 2 diabetes Mellitus

Liu Junjie

（Sanjiang People's Hospital in Heilongjiang， Jiamusi 156300， Heilongjiang）

【Abstract】objective：To analyze the curative effect of Laideshi combined with Nohexui in treating type 2 diabetes mellitus.METHODS：58 patients with Type 2 diabetes were randomly divided into control group and Observation Group. The control group was treated with Norfloxacin and Norfloxacin.The observation group was treated with LAIDEX and Norfloxacin.Results：After Treatment， the blood glucose level of the patients in the observation group was lower than that of the control group， and the incidence of adverse reactions was 6.9% lower than that of the control group （27.6%）.Conclusion： Laideshi combined with Nohexui is effective in treating type 2 diabetes mellitus.

【Key Words】Type 2 diabetes;timing;Novo Sharp

糖尿病是人體內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病之一，常見(jiàn)于中老年人群，其中約95%的糖尿病患者是2型糖尿病，2型糖尿病又稱非依賴型糖尿病，近些年來(lái)發(fā)病率逐年增加，且早期診斷的臨床癥狀不明顯，往往確診后伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此采取科學(xué)、正確的治療方法極為重要。目前，臨床上用來(lái)治療糖尿病的方法與手段諸多，但對(duì)于2型糖尿病患者則均有著不同的適應(yīng)證與有效性，本次研究則旨在對(duì)2型糖尿病患者接受來(lái)得時(shí)聯(lián)合諾和銳治療的臨床效果進(jìn)行探討，選取我院58例2型糖尿病患者進(jìn)行研究，報(bào)道介紹如下。

1資料與方法

1.1資料 選取2019年1月-2019年12月我院2型糖尿病患者58例隨機(jī)數(shù)字表法平均分成對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組患者中男19例，女10例，年齡41-69歲，平均60.1歲;觀察組患者中男20例，女9例，年齡42-70歲，平均60.3歲。將兩組患者的臨床基線數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中分析，得出結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法 對(duì)照組：給患者用諾和銳治療，讓患者早、晚餐時(shí)皮下注射諾和銳，初始藥劑量是0.2U/（kg·d），隨后對(duì)患者的血糖進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，持續(xù)監(jiān)測(cè)到患者的空腹血糖在3.9-7.2mmol/L之間、餐后血糖<10.0mmol/L。觀察組：給患者用來(lái)得時(shí)和諾和銳聯(lián)合治療，讓患者每天晚上10：00皮下注射，用藥劑量要根據(jù)患者的血糖水平確定，血糖水平監(jiān)測(cè)情況同于對(duì)照組;諾和銳治療也同于對(duì)照組。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所獲各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，以t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以（%）表示，以卡方檢驗(yàn);統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析得P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后血糖水平變化比較 觀察組患者治療前血糖水平與對(duì)照組比較，結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;觀察組患者治療后血糖水平比對(duì)照組低，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組患者中2例出現(xiàn)了低血糖事件、對(duì)照組患者中8例出現(xiàn)了低血糖事件，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率6.9%比對(duì)照組27.6%低，P<0.05。

3討論

2型糖尿病是近些年來(lái)發(fā)病率逐漸增加的疾病之一，其發(fā)生的主要原因?yàn)橐葝uβ細(xì)胞缺陷或者存在胰島素抵抗，導(dǎo)致胰島β細(xì)胞功能減弱，因此在治療時(shí)應(yīng)考慮采取補(bǔ)充胰島素^[1]。糖尿病患者均需長(zhǎng)時(shí)間控制飲食、運(yùn)動(dòng)以及使用多種降糖藥物，以使患者體內(nèi)血糖水平得以有效控制。目前，臨床上治療2型糖尿病時(shí)，除了強(qiáng)調(diào)患者體內(nèi)血糖水平的嚴(yán)格控制，更注重控制病情發(fā)展、延緩并發(fā)癥，但僅給予患者常規(guī)干預(yù)并不能起到良好的效果，故而推薦患者盡早使用胰島素，盡量使患者的血糖水平得到長(zhǎng)時(shí)間的控制與穩(wěn)定。

諾和銳是臨床上常用的糖尿病治療藥物，通常此藥是30%門(mén)冬氨酸胰島素及70%魚(yú)精蛋白鋅門(mén)冬氨酸胰島素構(gòu)成的，門(mén)冬氨酸胰島素使用后可以在人體內(nèi)短時(shí)間解聚，從而發(fā)揮降低血糖的效果，藥效很快便可達(dá)到峰值，且藥效持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，患者在餐前皮下注射即可，隨后便可有效模擬餐后的胰島素分泌模式，對(duì)患者餐后的血糖水平充分控制;魚(yú)精蛋白鋅門(mén)冬氨酸胰島素是常見(jiàn)的中效胰島素，能夠給人體補(bǔ)充每天需要的基礎(chǔ)胰島素，對(duì)患者空腹血糖的改善明顯^[2]。不過(guò)王鎖蘭^[3]的研究中指出，單純使用諾和銳后，患者的低血糖事件發(fā)生率高，也容易出現(xiàn)體質(zhì)量增加與黎明現(xiàn)象。

來(lái)得時(shí)是甘精胰島素，此胰島素使用后是在皮下pH條件下呈局部沉淀狀，可以慢慢被分解吸收，故而延長(zhǎng)了藥效持續(xù)作用時(shí)間;此藥把天門(mén)冬氨酸換成了甘氨酸，加強(qiáng)了六聚體結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，可獲得平穩(wěn)且持續(xù)的降糖效果，藥效可以持續(xù)24h，期間并不會(huì)出現(xiàn)顯著峰值，降低人體內(nèi)基礎(chǔ)血糖及整體血糖的效果顯著，從而有效控制患者的空腹血糖，隨后便降低了患者的餐后血糖，患者出現(xiàn)空腹與夜間低血糖事件的幾率也隨之降低。本次研究中觀察組患者接受了來(lái)得時(shí)與諾和銳聯(lián)合治療，結(jié)果顯示患者的血糖水平降低明顯，低血糖事件發(fā)生率也低。

綜上所述，來(lái)得時(shí)聯(lián)合諾和銳治療2型糖尿病療效顯著，可以確保患者的血糖平穩(wěn)、持續(xù)降低，且不會(huì)增加患者出現(xiàn)低血糖事件的幾率。

參考文獻(xiàn)

[1]陳秀紅.門(mén)冬胰島素聯(lián)合甘精胰島素與門(mén)冬胰島素30治療2型糖尿病療效觀察[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，30（3）：149.

[2]闞久彬.2型糖尿病應(yīng)用胰島素類(lèi)似物諾和銳30治療的效果探討[J].糖尿病新世界，2018，21（11）：21.

[3]王鎖蘭.來(lái)得時(shí)治療2型糖尿病的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（35）：151.