探討中西醫結合治療慢性胃炎的臨床療效

王雯

【摘? 要】探討中西醫結合治療慢性胃炎的臨床療效。方法：選擇88例慢性胃炎患者，隨機平均分為觀察組（中西醫結合治療）和對照組（西藥治療）對比進行分析。結果：觀察組總有效率90.9%，對照組為78.87%（P<0.05）。結論：中西醫結合治療慢性胃炎對于改善臨床效果，提高患者生活質量是很有意義的。

【關鍵詞】中西醫結合;慢性胃炎;脾胃

【中圖分類號】R541.6?? ???【文獻標識碼】A?? ???【文章編號】1004-7484（2020）09-0060-02

To explore the clinical effect of integrated traditional Chinese and Western medicine on chronic gastritis

Wang Wen

（Heilongjiang Wudalianchi First People's Hospital Heilongjiang Wudalianchi 164199）

【Abstract】to explore the clinical efficacy of integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of chronic gastritis.METHODS： 88 cases of chronic gastritis were randomly divided into observation group and Control Group （Western medicine treatment）.Results：the total effective rate was 90.9% in the observation group and 78.87%in the control group（P<0.05）.Conclusion：The treatment of integrated traditional Chinese and Western medicine for chronic gastritis to improve the clinical effect，improve the quality of life of patients is very meaningful.

【Key words】Integrated Chinese and Western Medicine;chronic gastritis;spleen and stomach

慢性胃炎是指各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥。發病率居于各種胃病之首，胃鏡檢出率占80%--90%”^[1]，是消化系統的常見病、多發病。臨床醫學提出，暴飲暴食、不健康的飲食習慣等會引發人體植物神經功能性失調，進而導致胃運動機能與分泌機能障礙，最終惡化為胃炎甚至胃潰瘍^[2]。本文對慢性胃炎患者88例應用中西醫結合治療慢性胃炎患者，評估其療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1資料 選取2018年3月至2019年12月期間我院共收治慢性胃炎患者88例，隨機平均分為觀察組和對照組。男48例，女40例;年齡最小18歲，最大65歲，平均40.2歲;病程最短6個月，最長7年，平均2.9年。所有患者按照年齡、性別、病程、臨床癥狀等隨機分為實驗組和對照組。兩組在一般資料方面無顯著性差異，具有可比性。

1.2方法 對照組治療方法：奧美拉唑2Omg/次，2次/d口服;克拉霉素膠囊250mg/次，2次/dE1服;阿莫西林膠囊500mg/次口服，4次/d;果膠鉍240mg/次，2次/d口服;2周為1個療程，上腹飽脹惡心可加用嗎丁啉10mg，3次/d。

實驗組治療方法：在對照組治療用藥的基礎上應用中醫辨證論治的方法結合中醫藥治療，具體如下：①脾胃失和，氣機升降失司：給予升脾降胃，調暢氣機，方用柴胡疏肝散加減，處方：黨參、黃芪、制半夏、枳實各9g，柴胡、升麻、肉豆蔻各6g，白芍15g，甘草6g，大腹皮、桂皮各12g，噯氣較頻加旋覆花10g（另包），沉香6.g（后下）;煎服，l劑/d，14d為1個療程。②脾胃陰虛，運化失司：給予養胃健脾，方用麥冬二陳湯加減，處方：沙參、玉竹、天花粉、麥冬、石斛、扁豆、蘇梗、白芍、谷芽各9g，陳皮、半夏、蒼術、厚樸、枳實各6g，天花粉12g，石斛12g;煎服，1劑/d，14d為1個療程。③寒熱錯雜，胃失和降：給予溫運脾陽，清理腸胃，方用黃連瀉心湯加減，處方：川黃連、吳茱萸各3g，附片、黃芩、白頭翁、佛手、木香、白術各9g，干姜6g，桂枝4.5g，紅藤、黃芪各15g;煎服，1劑/d，14d為1個療程。④虛實夾雜，運化無力：給予攻補兼施，燥脾潤胃，對于中氣不足，脾胃兩虛者方用補中益氣湯或黃芪建中湯加減;對于食積邪阻，陽明腑實者方用承氣湯蕩滌結滯;對于有瘀阻者方用下瘀血湯或膈下逐瘀湯加減;1劑/d，14d為1個療程。

1.3觀察指標 觀察兩組患者的療效及安全性。痊愈：患者的臨床體征消失，胃鏡檢查炎癥消失;有效：患者的臨床體征基本消失，胃鏡檢查炎癥基本消失，潰瘍面縮小;無效：患者的臨床體征無變化，胃鏡檢查炎癥較之前無變化。總有效率=痊愈率斗有效率。

1.4統計學分析 應用SPSS17.0統計軟件包進行分析處理所獲數據，計量數據采用（±S）的方式表示，計量資料組間均數比較用t檢驗，計數資料采用。檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實驗組總有效率為90.9%，明顯高于對比組的78.87%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

慢性胃炎是消化內科的常見病。此病的發生、發展與發生HP感染、膽汁反流、長期應用某些藥物和免疫功能障礙等因素密切相關[3]。中醫認為，慢性胃炎屬于“胃脘痛”和“痞滿”等范疇。此病主要是由于患者的飲食不節、外邪犯胃、脾胃虛弱和情志不暢引起的[4]。慢性胃炎患者若未能及時接受有效的治療，可導致其出現瘀血內停的癥狀。正如《臨證指南醫案》中說：胃痛久而屢發，必有凝痰聚瘀。西醫治療主要從消滅幽門螺桿菌，抑制胃酸和保護胃黏膜入手。通過消滅細菌，直接抑制病情，通過抑制胃酸，調整胃內的酸性環境，使細菌的生存條件惡化，從而間接抑制病情;通過保護胃黏膜，使其損傷減少，從而維持正常的胃功能。但慢性胃炎發病期長，因此有時候西藥治療效果并不顯著，或短期內有顯著療效，但頻繁復發。因此我們在西藥治療的基礎上引入中藥治療。

本研究結果顯示，實驗組總有效率為90.9%，明顯高于對比組的78.87%，差異有統計學意義（P<0.05）。表示中西醫結合治療慢性胃炎的安全性較高。因此，中西醫結合用于慢性胃炎的治療對于改善臨床效果，提高患者生活質量是很有意義的，值得在臨床上應用和推廣。

參考文獻

[1]楊春波，黃可成，王大仁.現代中醫消化病學[M].福建科技出版社，2007：175，64.

[2]蔣斌.中西醫結合治療慢性胃炎療效觀察[J].亞太傳統醫藥，2013，9（6）：104.

[3]周林華.中西醫結合治療慢性胃炎的臨床療效[J].中國現代醫生。2016.54（26）：127.

[4]王光明.周蓉.半夏的中藥藥理研究進展[J].中醫藥導報，2007，13（2）：97.