阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎臨床探討

廖小波

【摘? 要】目的：為探究阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果。方法：選擇于2016-2020年于我院收治的慢性萎縮性胃炎患者80例，根據隨機數表法分為對照組和實驗組，對照組采用果膠鉍聯合克拉霉素的用藥方法，實驗組采用阿莫西林聯合果膠鉍的用藥方法，對比觀察兩組患者的治愈率和不良反應發生率。結果：實驗組患者的治療有效率為95.71%，對照組患者的治療有效率為84.22%，實驗組不良反應發生概率為2.22%，對照組不良反應的發生概率為9.66%。結論：阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎效果顯著，對臨床醫學的發展有積極意義。

【關鍵詞】藥物聯合;阿莫西林聯合果膠鉍;慢性萎縮性胃炎;臨床效果探究

【中圖分類號】R573.32????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2020）09-0085-01

近年來，胃炎患者的數量一直在逐漸增加，且有許多胃炎患者病情嚴重，對身體的損害極為嚴重。通常，患者對許多因素的控制不當會引起胃炎，包括動脈粥樣硬化，胃血流量不足，過量攝入煙草，酒精，茶等，嚴重損害患者的胃功能。慢性萎縮性胃炎是指一種慢性胃腸道疾病，其中胃粘膜上皮和腺體萎縮的數目減少，胃粘膜變薄，粘膜基部增厚。患者可能患有幽門和腸化生。諸如萎縮，胃壁炎癥和HP感染等臨床表現表現為腹脹，上腹部鈍痛，貧血和體重減輕。該病在中年人和老年人中更為常見。大多數患者有淺表性胃炎或合并癥胃病史。本文介紹了阿莫西林聯合果膠鉍對胃炎的治療效果。

1.實驗資料

1.1一般資料

選取2016-2020年我院收治的140例患者，根據隨機數表法將所有患者分為對照組和實驗組。其中，對照組70例，女性患者35例，男性患者35例，患者年齡26 ～56歲，年齡中位數33歲，平均年齡為36.5歲。實驗組70例，其中女性患者37例，男性患者32例，患者年齡為27 ～60歲，年齡中位數34歲，平均年齡35.9歲。所有實驗對象意識清醒，沒有其他嚴重并發癥，無藥物過敏癥狀，不存在認知以及智力障礙，且對實驗知情。

1.2方法

針對對照組胃炎患者，應用果膠鉍聯合克拉霉素治療;針對觀察組胃炎患者，應用阿莫西林聯合果膠鉍治療，對比兩組患者臨床療效。在治療過程中，給患者吃容易消化的食物，并徹底杜絕冷食和刺激性食物。同時，必須徹底控制患者的習慣，例如吸煙，飲酒以及濃茶和咖啡，以減少對胃功能的影響并減輕痛苦。阿莫西林的治療方法如下：選擇阿莫西林膠囊進行治療。患者的劑量為1.0克，每日兩次，連續兩次，每天兩次。果膠和鉍的治療：選擇膠體果膠和鉍進行治療，每劑100毫克，每天服用四次。克拉霉素治療：選擇克拉霉素片進行干預，患者每劑250毫克，每12小時服用一次。兩組患者的臨床病程治療為14天。

1.3診斷標準

療效判定

臨床癥狀消失，胃鏡檢測正常為顯效。臨床癥狀明顯改善，胃鏡檢測恢復良好，胃功能好轉為有效。臨床癥狀沒有改善或是加重，胃鏡檢測異常，胃功能恢復不全為無效。

不良反應

實驗對象是否有出現頭暈、惡心嘔吐、皮疹現象發生。

2.結果

由圖表可知，實驗組的治療有效率為95.71%，遠遠高于對照組的78.51%，實驗組的不練反應發生率為4.29%，遠遠小于對照組的16.00%。

3.討論

慢性萎縮性胃炎的當前臨床治療原則是抑制胃酸分泌，修復胃粘膜，根除Hp并消除粘膜病變。臨床上使用的藥物有克拉霉素，姚阿莫西林，果膠鉍等。克拉霉素是一種在臨床實踐中廣泛使用的抗感染藥。其對革蘭氏陽性細菌和某些革蘭氏陰性細菌有效，并且還可以抑制消化系統的鏈球菌和支原體。其的抗菌活性與紅霉素相似，但對某些革蘭氏陽性細菌的抗菌作用比紅霉素強。其的作用機理是防止核心蛋白的50s亞基結合，抑制蛋白合成并起到抗菌作用。阿莫西林是一種青霉素抗生素，對需氧革蘭氏陽性球菌，溶血性鏈球菌和非生產性青霉素葡萄球菌具有很強的抗菌作用。通過抑制細菌細胞壁合成，作用機理就足夠了。其具有殺菌作用，并促進細菌迅速形成球體，迅速溶解和分解。果膠和鉍是果膠和鉍的復合物。口服后可直接作用于胃粘膜并在胃粘膜上形成保護膜。它刺激胃粘膜上皮分泌粘液，以增強粘膜的保護作用。同時，它可以清除HP并促進愈合。

果膠鉍是新型復合膠態鉍制劑，主要成分是果膠酸、鉀離子、金屬鉍離子，口服后會在胃黏膜形成一層黏蛋白螯合物，與炎癥面、潰瘍面具有極強的親和力，保護胃黏膜;同時對胃腸粘膜上皮細胞有刺激作用，促進胃細胞粘膜分泌以及上皮細胞修復：果膠鉍可消滅幽門螺桿菌，使胃炎癥狀逐漸消失。本次研究中使用的阿莫西林為青霉素類抗牛素，是臨床常用藥，其穩定性好，在胃部酸性環境中，胃腸道吸收率約90%。阿莫西林中藥物分子由水化解，與菌體及人體肽酶結合，從而阻止細胞壁肽酶糖合成，具有良好殺菌效果;與克拉霉素相比，阿莫西林的殺菌效果更強，細胞穿透效果能顯著，因此在臨床廣泛應用。

在胃炎患者中，在臨床治療過程中，除了使用適當的藥物干預措施外，有必要在飲食中集中飲食。一些胃炎患者是胃功能差且藥物吸收緩慢的復發患者。通過調節飲食，可以幫助患者康復。胃炎患者在進食時必須緩慢地咀嚼和吞咽，并且絕對不能發生暴飲暴食的現象。對于患有胃酸過多和膽汁反流的患者，醫護人員需要在飲食中添加瘦肉，蛋奶等。

結語：由本實驗可知，阿莫西林聯合果膠鉍在治療慢性萎縮性胃炎時其治愈率高，不良反應率低，綜合臨床治療效果較好，值得在臨床范圍內廣泛應用，值得推廣。

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