中西醫結合治療亞急性甲狀腺炎療效研究

【摘? 要】目的：研究對亞急性甲狀腺炎（SAT）患者給予中西醫結合治療的療效。方法：于我院SAT患者中隨機抽取50例，分為兩組，對照組給予西藥單藥治療，觀察組給予中西醫結合治療，對比兩組患者臨床療效和甲狀腺功能指標。結果：經本文研究，對照組患者FT3（5.92±1.26）pg/ml，FT4（14.43±2.70）ng/dl，TSH（1.62±0.74）uIU/ml。觀察組患者FT3（4.89±1.34）pg/ml，FT4（11.87±2.84）ng/dl，TSH（2.39±0.86）uIU/ml。與對照組對比，差異顯著（P<0.05），對照組有效率19例（76.0%）。觀察組有效率24例（96.0%），與對照組對比，差異顯著（P<0.05）。結論：給予SAT患者中西醫結合治療，可取得良好療效，改善患者甲狀腺功能，無明顯副作用，具有突出優勢，可推廣應用，快速緩解患者癥狀。

【關鍵詞】亞急性甲狀腺炎;中西醫結合;甲狀腺功能

【中圖分類號】R581.4????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2020）09-0086-02

前言：亞甲炎在青中年女性群體中高發，發病率約為男性群體的3 ～11倍。目前主要使用非甾體類激素藥物和糖皮質激素藥物治療，但停藥或減量后，病情易反復發作，若患者長期用藥治療，會出現不同程度的副作用^[1]。激素藥物治療只能改善臨床癥狀，但是不能改變患者甲狀腺功能出現的紊亂。近年來，臨床逐漸應用中西結合治療，可避免長期激素治療的副作用影響，有助于改善患者的甲狀腺功能。為研究中西醫結合療效，本文于本院2019年2月 ～2020年2月的患者中，隨機選取50例分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院50例SAT患者為樣本，對照組25例，性別：男/女=8/17，年齡（51.34±6.63）歲，平均病程（14.91±3.32）d。觀察組25例，性別：男/女=9/16，年齡（52.65±6.68）歲，平均病程（14.76±3.27）d。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 納入與排除標準

（1）所有患者均滿足SAT診斷標準，未接受過藥物治療。（2）經醫院倫理委員會允許，患者對研究知情，自愿參與。（3）排除存在心腦血管等疾病的患者。（4）排除藥物過敏、藥物禁忌癥的患者。

1.3 方法

對照組給予患者潑尼松片治療，30mg/d。當患者癥狀減輕時，減量至20mg/d，每周減少一半劑量。減量至2.5mg/d劑量，持續用藥治療，待癥狀消失后，停止用藥。

觀察組聯合給予中藥治療，取夏枯草30g、柴胡20g、天花粉15g、黃藥子15g、白芍15g、黃岑15g、梔子12g、半夏12g、浙貝母10g、貓爪草10g、延胡索10g、莪術10g、郁金10g、甘草6g。將藥粉加溫開水沖化服用，早晚2次服用。疼痛感嚴重患者給予乳香和沒藥各10g，有壓痛患者，給予連翹和桔梗15g，有心悸或手抖患者，給予鉤藤15g以及煅牡蠣30g。

兩組患者均需要連續治療1個月。

1.4 觀察指標

（1）取血清檢查患者治療前后的甲狀腺功能指標。（2）評價臨床療效：①顯效：患者疼痛感緩解，甲狀腺腫消失或減輕Ⅰ度，其他指標正常。②有效：患者疼痛感仍然存在，各項指標有所改善，甲狀腺腫顯著減輕Ⅰ度^[2]。③無效：患者臨床癥狀以及各項指標，均無明顯改善。

1.5 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數據，使用t和檢驗資料，P<0.05視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者甲狀腺功能對比

觀察組患者FT3（4.89±1.34）pg/ml，FT4（11.87±2.84）ng/dl，TSH（2.39±0.86）uIU/ml。與對照組對比，差異顯著（P<0.05），詳見表1：

2.2 兩組臨床療效對比

觀察組有效率24例（96.0%），與對照組對比，差異顯著（P<0.05），詳見表2：

3 討論

在中醫學理論上，SAT屬于“癭癰”、“癭病”范疇。由于發病原因復雜，多由于氣滯血瘀、痰凝風熱^[3]。中醫治療可直接作用于病灶，提高患者免疫力，改善患者體質，讓患者病情得到緩解，和單獨激素治療相比，療效更好。本方中，夏枯草具有清肝火藥效;柴胡具有疏肝解郁、退熱的藥效;天花粉具有消腫瀉火、抗炎抗病毒藥效;黃藥子可有效治療癭瘤結腫^[4];白芍具有止痛祛血瘀藥效;黃岑具有祛邪熱、祛火藥效;梔子具有輕清上行，聯合夏枯草提高藥效;浙貝母具有清熱解毒、消癰化痰的藥效;貓爪草具有消郁化痰藥效;延胡索具有解氣滯、化血瘀、溫通經絡藥效;莪術具有止痛行氣、補氣血藥效^[5];郁金具有散氣涼血，祛血瘀藥效;甘草具有調和各藥物成分、止痛作用。諸藥合用，可有效緩解患者炎癥反應，讓患者甲狀腺功能得到改善，提高患者免疫力，止痛消腫。經本文研究，觀察組患者FT3（4.89±1.34）pg/ml，FT4（11.87±2.84）ng/dl，TSH（2.39±0.86）uIU/ml。觀察組有效率24例（96.0%），與對照組對比，差異顯著（P<0.05）。證實相比于西藥單藥治療，中西醫結合治療，可有效提高臨床療效，讓患者炎癥反應得到有效控制，提高臨床療效。在臨床治療中，可應用中西醫結合治療替代西藥單藥治療，可有效提高臨床療效，減輕患者炎性反應，讓甲狀腺功能得到改善，治療期間，未見患者出現異常不良反應，中西醫結合治療安全性更有保障。

綜上所述，給予SAT患者中西醫結合治療，可取得良好療效，改善患者甲狀腺功能，無明顯副作用，具有突出優勢，可推廣應用，快速緩解患者癥狀。

參考文獻

[1]葉金會.隔姜灸聯合糖皮質激素治療亞急性甲狀腺炎的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（03）：8-9+12.

[2]黃靈慧，全逸峰，張熙斌，等.加味小柴胡湯配合西醫治療氣郁痰阻型亞急性甲狀腺炎療效及對患者焦慮抑郁評分的影響[J].現代中西醫結合雜志，2020，29（03）：285-287.

[3]曾娟花，李紅，黃洋.亞甲方治療亞急性甲狀腺炎（熱毒壅盛、血熱夾瘀證）的臨床療效及對免疫功能的影響[J].中國中醫急癥，2019，28（12）： 2122-2125.

[4]王淑英，陳秋.亞急性甲狀腺炎中醫辨證治療的研究總結與體會[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（99）：268-269.

[5]高軒，王麗岳，李洪林，等.中西醫結合內服外敷法治療亞急性甲狀腺炎的回顧性研究[J].世界中醫藥，2018，13（02）：344-347.

作者簡介：

劉紅磊（1984-）女，漢，河北石家莊，本科，承德醫學院中西醫臨床醫學專業，主治醫師，研究方向：糖尿病，甲狀腺。