甘精胰島素聯合阿卡波糖治療老年糖尿病的臨床效果及安全性探討

包偉榮

【摘? 要】目的：探討老年糖尿病采用甘精胰島素與阿卡波糖聯合治療的臨床效果及安全性。方法：探討病例為我院2018年1月-2019年1月期間收治的88例老年糖尿病患者，依據不同的治療方式給予分組治療，分成對照與觀察兩組，每組44例患者，對照組行甘精胰島素治療，觀察組治療加入阿卡波糖，詳細對比兩組最終治療效果及安全性。結果：治療后觀察組患者的臨床效果和血糖改善水平與對照組相比均較高，兩組數據對比具有明顯差異（P<0.05）;且兩組患者用藥治療期間發生的不良反應均較少，兩組數據對比存在的差異較小（P>0.05）。結論：將甘精胰島素與阿卡波糖聯合應用于老年糖尿病患者治療中，其取得的臨床效果與安全性均較高，明顯改善患者的血糖控制水平。

【關鍵詞】甘精胰島素;阿卡波糖;老年;糖尿病;臨床效果;安全性

【中圖分類號】R587????? 【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1004-7484（2020）09-0000-00

糖尿病目前在臨床上的發生率較高，該病是多發于中老年人群體中的一種慢性疾病，而由于長期處于高血糖狀態會嚴重損傷患者身體各器官功能，因此增加患者慢性并發癥的發生幾率，使患者的健康和生命安全受到威脅。為此，本文詳細探討了老年糖尿病患者采用甘精胰島素聯合阿卡波糖治療的有效性和安全性，具體情況見下文所述：

1. 資料與方法

1.1臨床資料

選取病例：老年糖尿病患者，選取時間：2018年1月-2019年1月，選取病例數：88例，組別：觀察組、對照組，組間病例數：每組44例，對照組患者中有24例男患者，20例女患者，年齡62-73歲，平均年齡（67.5±2.3）歲;觀察組中男女患者比例為23：21例，患者年齡62-72歲，平均年齡（67.0±2.0）歲，兩組患者臨床資料經對比存在差異較小，不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2治療方法

給予對照組患者采用單獨甘精胰島素治療，在每日一次，在睡前進行皮下注射，初始劑量為每日10-12IU，后期可根據患者的病情控制情況隨時調整注射劑量。觀察組采用的治療方案為甘精胰島素聯合阿卡波糖，一日三餐時口服阿卡波糖0.5g，甘精胰島素給藥方法及劑量參照對照組，連續治療三個月后觀察兩組患者的血糖指標控制情況。

1.3觀察指標

記錄兩組患者血糖改善水平及用藥不良反應情況并對比。

1.4效果判定標準

顯效=治療后患者的血糖基本恢復到正常水平，未發生任何不良反應;有效=患者治療后血糖有較大改善，出現輕微不良反應;無效=治療后患者的血糖水平與治療前相比改善較小或無改善，出現明顯的不良反應。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5統計學方法

統計學軟件=SPSS19.0，計量和計數兩種指標的描述方法分別為（±S）、t檢驗;n（%）、X?檢驗，各指標數據差異明顯時用P<0.05表示。

2. 結果

2.1組間患者血糖改善水平對比

兩組患者治療前的血糖水平對比差異較小（P>0.05）;觀察組患者治療后的血糖水平與對照組相比改善程度較為明顯，組間數據相比存在較大差異（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組患者臨床效果

觀察組患者治療后的治療有效率97.7%明顯高于對照組的86.4%，兩組指標對比差異明顯（P<0.05）;且兩組患者用藥期間發生的不良反應均較少，組間數據對比差異較小（P>0.05），見下表2。

3. 討論

糖尿病是一種發病率較高的代謝異常性疾病，以高血糖為主要臨床特征，是目前影響中老年人健康的高發疾病之一，其主要特征為危險性大、并發癥多及病情變化快等。胰島素分泌缺陷以及其生物作用受損是導致血糖異常升高的主要因素，該病的發生與年齡、遺傳、環境、飲食方式及生活習慣有著密切關聯。而長期處于高血糖狀態會對患者的身體各項功能造成嚴重損傷，從而導致患者出現多種慢性并發癥，因此對患者的健康及生命安全造成嚴重威脅^[1]。目前糖尿病患者需要終身用藥控制血糖水平，而甘精胰島素是目前臨床治療糖尿病應用率較高的一種降糖藥物，其是中性pH液中溶解度低的一種人胰島素類似物，該藥具有起效快、半衰期長以及藥效作用持久等優點，通過皮下注射可迅速改善患者的血糖水平，因此在臨床上的應用率較高。但由于老年患者機體免疫功能均已降低，加之患者的自我管理能力較差，因此采取單獨胰島素治療的效果仍不理想^[2]。為更好的提高糖尿病患者的血糖控制效果，本文研究中，對老年糖尿病患者采取了甘精胰島素聯合阿卡波糖治療，并取得較為理想的治療效果。阿卡波糖是一種常用的口服α-葡萄糖苷酶抑制劑，該藥能夠有效抑制α-葡萄糖苷酶活性，阻斷人體胃腸道攝取的葡萄糖，促進肌肉組織對胰島素敏感性，并且能夠提高機體細胞及肝臟等對葡萄糖的吸收能力，因此能夠達到改善血糖水平的作用，同時與甘精胰島素聯合治療，能夠發揮較好的協同作用，不僅能夠提高血糖控制效果，還能降低患者用藥后不良反應發生，最終使患者的血糖水平控制在最佳狀態^[3]。

由此可知，將甘精胰島素與阿卡波糖聯合應用治療老年糖尿病，能夠取得較好的臨床治療效果，且用藥安全性較高，可提高患者血糖水平控制效果。

參考文獻

[1]胡智.甘精胰島素聯合阿卡波糖治療老年糖尿病的臨床療效分析[J].中國社區醫師， 2017，33（2）：40-41.

[2]張海影，史博，魯國玲.老年糖尿病患者采用甘精胰島素聯合阿卡波糖治療對 BMI 等的影響[J].實用糖尿病雜志，2017，3（1）：46-47.

[3]王俊慧.甘精胰島素注射液聯合阿卡波糖片治療老年2型糖尿病的效果[J].中國當代醫藥，2019，26（23）：31-33.