小兒肺炎支原體肺炎的應(yīng)用ct診斷的效果觀察

王平

【摘? 要】目的：觀察分析小兒肺炎支原體肺炎的應(yīng)用ct診斷效果。方法：選取本院（在2018年4月-2019年4月）收治的92例肺炎支原體肺炎患兒，按照數(shù)字隨機(jī)表法分為實(shí)驗(yàn)組（應(yīng)用CT診斷方法）和對(duì)照組（應(yīng)用X線診斷方法），每組均為46例。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組準(zhǔn)確檢出率以及影像學(xué)診斷結(jié)果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組準(zhǔn)確檢出率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），CT診斷顯示46例肺炎支原體肺炎患兒的臨床表現(xiàn)有12例左肺病變、20例右肺病變、14例雙側(cè)肺葉病變，46例肺炎支原體肺炎患兒的病灶表現(xiàn)特征為：11例斑點(diǎn)狀影、10例肺部紋理增多、21例大面積斑片狀影、4例其他。結(jié)論：小兒肺炎支原體肺炎的應(yīng)用ct診斷效果顯著。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎支原體肺炎;應(yīng)用價(jià)值;ct診斷效果

【中圖分類號(hào)】R725.6????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0094-01

肺炎支原體是一種臨床常見的小兒呼吸道感染疾病，其中有38% ～45%左右的社區(qū)獲得性肺炎患兒由肺炎支原體感染所致^[1]。由于肺炎支原體感染后未有顯著臨床表現(xiàn)，因此難以與其他病毒區(qū)分，部分肺炎支原體患兒的診斷依賴于病史或臨床表現(xiàn)等加以確診。肺炎支原體肺炎患兒的臨床主要特點(diǎn)表現(xiàn)為：其一，發(fā)熱;其二，咳嗽;其三，年齡較大患兒發(fā)熱明顯且發(fā)病時(shí)間比較長(zhǎng);其四，喘息;其五，流涕等。有關(guān)資料顯示，肺炎支原體肺炎患兒相比起常規(guī)肺炎患兒具有較強(qiáng)隱匿性、臨床體征不夠顯著等特點(diǎn)^[2]。如果未及時(shí)予以診斷和治療將威脅到患兒的生命健康安全，因此加強(qiáng)對(duì)肺炎支原體肺炎患兒的疾病診斷具有重要意義。本文將對(duì)比分析X線和CT診斷方法診斷肺炎支原體肺炎患兒，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取本院（在2018年4月-2019年4月）收治的92例肺炎支原體肺炎患兒。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均符合我國(guó)關(guān)于肺炎支原體肺炎疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）均在患兒家長(zhǎng)知情下參與;（3）臨床資料完整者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）中途退出本次研究者;（2）合并哮喘者;（3）合并急性慢性支氣管炎者;（4）臨床資料不完整者。實(shí)驗(yàn)組有23例男患兒、23例女患兒，平均年齡為（6.5±1.1）歲，平均病程時(shí)間為（11.1±0.5）d。對(duì)照組有24例男患兒、22例女患兒，平均年齡為（6.8±0.9）歲，平均病程時(shí)間為（11.5±0.2）d。

1.2方法

所有患兒均進(jìn)行合理進(jìn)食和補(bǔ)水，摘除受檢部位的金屬制品，對(duì)不配合檢查的患兒口服水合氯醛（企業(yè)名稱：青島宇龍海藻有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H37022673;用法用量：按體重8mg/kg，最大限量為500mg）藥物，待其安靜后進(jìn)行影像學(xué)檢查。檢查過(guò)程中，取肺炎支原體肺炎患兒側(cè)臥位，再分別實(shí)施CT和X線檢查。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用CT（西門子Simens CT SOMATOM Force CT，層厚為5mm、電壓為120KV、電流為90mA ～240mA、縱膈窗為W450、中肺窗為L(zhǎng)45）診斷方法，檢查過(guò)程中從肺尖逐漸掃描至肺底，詳細(xì)觀察患兒具體病癥的大小、位置以及形態(tài)等;完成平掃后，使用碘海醇造影劑進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描。

對(duì)照組應(yīng)用X線（采用 SONTU100 型 DR 攝片機(jī)進(jìn)行有關(guān)檢查，頻率為50Hz、照射時(shí)間為0.04s ～6.2s）診斷方法，常規(guī)側(cè)位拍攝。

1.3觀察指標(biāo)

分析兩組準(zhǔn)確檢出率以及影像學(xué)診斷結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

資料分析采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。定量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間比較采用Students t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率或構(gòu)成比表示，組間比較采用χ²檢驗(yàn)或精確概率法。所有統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)均為雙側(cè)概率檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05。

2.結(jié)果

2.1兩組準(zhǔn)確檢出率比較

實(shí)驗(yàn)組準(zhǔn)確檢出率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表1.

2.2CT診斷結(jié)果分析

CT診斷顯示46例肺炎支原體肺炎患兒的臨床表現(xiàn)有12例左肺病變、20例右肺病變、14例雙側(cè)肺葉病變，46例肺炎支原體肺炎患兒的病灶表現(xiàn)特征為：11例斑點(diǎn)狀影、10例肺部紋理增多、21例大面積斑片狀影、4例其他。

3.討論

肺炎支原體是一種微生物，肺炎支原體感染主要經(jīng)過(guò)飛沫傳播，潛伏期比較長(zhǎng)，臨床癥狀消失后仍然會(huì)持續(xù)帶病數(shù)月。病理研究顯示，飛沫之所以是常見且多發(fā)感染途徑，主要是因?yàn)榛純悍闻萁M織發(fā)育不夠成熟，肺泡組織比較少，所以在病原體入侵患兒呼吸道中，將引發(fā)支氣管氣道私膜反應(yīng)，導(dǎo)致肺炎支原體疾病發(fā)生。肺炎支原體是兒童非典型肺炎較為常見的病原體，肺炎支原體感染率隨著年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)。既往研究認(rèn)為，肺炎支原體感染好發(fā)于5歲以上小兒人群^[3]。肺炎支原體患兒發(fā)病早期階段的臨床表現(xiàn)為：咳嗽、發(fā)熱以及咽喉疼痛等。影像學(xué)檢查是診斷肺炎支原體患兒的重要手段，X線檢查顯示肺炎支原體患兒具有肺部紋理增粗和網(wǎng)織狀陰影等特點(diǎn)，部分患者伴有實(shí)時(shí)性改變和胸腔積液等表現(xiàn)。CT檢查相比起X線檢查能夠清楚顯示肺炎支原體患兒的病理改變和支氣管炎癥表現(xiàn)，因此臨床往往采用CT檢查方式來(lái)診斷肺炎支原體患兒。本文研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組準(zhǔn)確檢出率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），CT診斷顯示46例肺炎支原體肺炎患兒的臨床表現(xiàn)有12例左肺病變、20例右肺病變、14例雙側(cè)肺葉病變，46例肺炎支原體肺炎患兒的病灶表現(xiàn)特征為：11例斑點(diǎn)狀影、10例肺部紋理增多、21例大面積斑片狀影、4例其他。上述研究結(jié)果顯示，CT診斷肺炎支原體患兒表現(xiàn)為條索狀影或肺部紋理增多表現(xiàn)。臨床診斷肺炎支原體患兒時(shí)需根據(jù)其臨床表現(xiàn)，再結(jié)合CT特征和CT診斷結(jié)果進(jìn)行綜合判斷，最終提高肺炎支原體患兒的準(zhǔn)確診斷率。

綜上所述，小兒肺炎支原體肺炎的應(yīng)用ct診斷效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]楊宏.CT診斷小兒肺炎支原體肺炎的臨床應(yīng)用價(jià)值評(píng)估及有效性評(píng)價(jià)[J].家庭醫(yī)藥，2020，14（1）：133.

[2]張學(xué)菊.探析CT診斷小兒肺炎支原體肺炎的應(yīng)用價(jià)值及CT表現(xiàn)[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，4（11）：4-6.

[3]徐興強(qiáng).分析小兒肺炎支原體肺炎中CT診斷的應(yīng)用效果[J].家庭醫(yī)藥，2019，17（7）：372.