頭孢呋辛鈉聯合清開靈治療老年肺氣腫并發感染的臨床療效分析

關振威

【摘? 要】目的：分析頭孢呋辛鈉聯合清開靈對老年肺氣腫合并感染患者的臨床療效。方法 將我所46例老年肺氣腫合并感染患者隨機平均分為兩組，即聯合組和對照組。對照組患者單純使用頭孢呋辛鈉治療，聯合組在對照組治療的基礎上使用清開靈治療。比較兩組患者的臨床療效、臨床癥狀緩解時間、住院時間以及體溫恢復正常時間。結果 聯合組患者的總有效率為95.65%，明顯高于對照組的78.26%，差異有統計學意義（P<0.05）。與對照組比較，聯合組臨床癥狀緩解時間、體溫恢復正常時間以及住院時間均明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 頭孢呋辛鈉聯合清開靈可以顯著改善老年肺氣腫合并感染患者的臨床癥狀，取得滿意的臨床療效，促進患者盡快康復，值得臨床進行推廣。

【關鍵詞】老年肺氣腫;感染;頭孢呋辛鈉;清開靈

【中圖分類號】R563.3????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2020）09-0103-01

肺氣腫是臨床上較為常見的一種呼吸系統疾病，具有較高的發病率，并且多發于老年人，一般來說，老年人抵抗力較差并且體質較弱，所以需要給予其及時有效的治療^[1]。對于老年肺氣腫感染患者，臨床上通常采用頭孢呋辛等β內酰胺類藥物對患者進行治療。有臨床實踐研究顯示，將頭孢呋辛鈉與清開靈進行聯合使用，能夠提高患者的治療有效率，有利于促進患者的恢復^[2]。肺氣腫是一種不可逆性疾病，一旦發生難以逆轉，且老年肺氣腫常合并感染且病情反復發作，目前無有效治療措施，是臨床治療的難點之一。本文觀察分析了頭孢呋辛鈉聯合清開靈對老年肺氣腫合并感染患者的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我所2018年1月-2019年5月收治的46例老年肺氣腫合并感染患者隨機分為兩組：聯合組和對照組，每組患者23例。其中，聯合組男13例，女10例，年齡62-85歲，平均年齡（67.44±4.21）歲。對照組男12例，女11例，年齡61-83歲，平均年齡（67.22±4.01）歲。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2治療方法

兩組均根據情況行靜脈輸液、飲食調節、抗感染、吸氧等常規治療。聯合組在對照組的基礎上加用頭孢呋辛鈉與清開靈聯合治療，頭孢呋辛鈉200 mg/kg·d靜脈點滴，2次/d;清開靈注射液10 ～20 mL靜脈滴注，1次/d;對照組采用頭孢呋辛鈉進行治療，用法與用量同聯合組。兩組均治療1周。

1.3觀察指標

完全緩解為患者臨床癥狀及體征完全消失，肺部x線片顯示炎癥完全消失;部分緩解為患者臨床癥狀及體征有所緩解或部分改善，肺部x線片顯示炎癥有所緩解;無效為患者的臨床癥狀及體征沒有任何改善，肺部x線片顯示炎癥沒有任何改善或呈加重趨勢。比較兩組患者的臨床癥狀緩解時間、住院時間及體溫恢復正常時間。

1.4統計學處理

采用SPSS17.0軟件對數據進行統計分析，計數資料率的比較采用x2檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，當P<0.05時，為差異有統計學意義。

2 結果

聯合組患者的總有效率為95.65%，明顯高于對照組的78.26%，差異有統計學意義（P<0.05）。與對照組比較，聯合組臨床癥狀緩解時間、體溫恢復正常時間以及住院時間均明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

肺氣腫是老年人高發的一種呼吸道疾病，其發生原因與支氣管阻塞具有一定的關系^[3]。一般來說，長期吸煙和環境污染都能夠導致患者發生支氣管炎，使支氣管管腔逐漸狹窄^[4]，此時若患者受到感染，則能夠增高體內的蛋白酶活性，進而引發肺氣腫^[5]。老年肺氣腫感染能夠使患者身體乏力、食欲不振，同時出現咳嗽、咳痰等癥狀，對患者的生活質量造成嚴重的影響，應該給予患者及時有效的治療^[3]。老年肺氣腫是由于終末細支氣管遠端的氣道彈性減退，使肺部過度膨脹導致的，在充氣和肺容積增大的同時還伴有氣道壁破壞的病理改變，在臨床常伴有嚴重的肺部感染，因而增加了臨床治療老年肺氣腫的難度。大多老年肺氣腫合并感染的患者因為管壁組織的增生、變厚，容易導致平滑肌痙攣;而這種痙攣又加重了支氣管的狹窄，最終導致分泌功能亢進，使患者痰液分泌量增多;由于管腔狹窄而無法排除，淤積于肺部造成反復感染。由于其本身的致病菌比較復雜，因此在抗感染治療時難度非常大。因此，治療老年肺氣腫合并感染的關鍵在于抗感染和排痰。頭孢呋辛鈉聯合清開靈治療，療效比較顯著。頭孢呋辛鈉作為一種頭孢菌素類的抗生素，抗菌譜廣，對產β-內酰胺酶的細菌具有良好的穩定性，因此對大多數耐氨芐西林和阿奠西林的細菌均有抗菌效果。頭孢呋辛鈉具有強烈殺菌活性原因在于其通過與關鍵靶蛋白結合來抑制細胞壁的合成，從而對細菌具有強烈的抑制作用。由于其對腎臟的損害比較小而廣泛用于老年患者^[4]。清開靈由膽酸、珍珠母、豬去氧膽酸、梔子、水牛角、板藍根、黃芩、金銀花組成，黃芩對老年肺氣腫患者具有清熱解毒、化痰通絡的作用，對肺熱咳嗽、溫病發熱具有很好的療效;金銀花具有清熱解毒、溫治肺炎、醒神開竅的作用，對老年肺氣腫患者解毒排痰具有很好的療效。同時梔子也具有清熱解毒、通絡化痰的功效，關鍵在于其還具有很好的抗菌和排毒功能。本次研究結果顯示，聯合組患者的總有效率為95.65%，明顯高于對照組的78.26%，差異有統計學意義（P<0.05）。與對照組比較，聯合組臨床癥狀緩解時間、體溫恢復正常時間以及住院時間均明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，頭孢呋辛鈉聯合清開靈可以顯著改善老年肺氣腫合并感染患者的臨床癥狀，取得滿意的臨床療效，促進患者盡快康復，值得臨床進行推廣。

參考文獻

[1]范文闖.頭孢呋辛鈉聯合清開靈治療老年肺氣腫合并感染的療效[J].中國老年學雜志，2012，32（3）：491-492.

[2]李冬華，李海成，駱明光等.頭孢呋辛鈉聯合清開靈治療老年肺氣腫合并感染的療效觀察[J].河北醫學，2010，16（11）：1304-1306.

[3]林亞發，程宏寧，張欽等.頭孢呋辛鈉聯合清開靈治療老年肺氣腫感染患者的臨床效果研究[J].中華醫院感染學雜志，2016，（3）：568-569.

[4]孫光亞.頭孢呋辛鈉聯合清開靈治療老年肺氣腫合并感染的療效[J].中國衛生產業，2014，8（a）：24-25.