化痰通腑湯輔助治療中風(fēng)急性期的臨床效果觀察

江雯涵

【摘? 要】目的：探究化痰通腑湯輔助治療中風(fēng)急性期的臨床效果觀察。方法：選取50例2018年3月至2020年3月在我院治療的中風(fēng)急性期患者，分為觀察組及對(duì)照組各25例。應(yīng)用化痰通腑湯輔助治療的是觀察組，應(yīng)用西醫(yī)綜合治療的是對(duì)照組。比較分析臨床癥狀積分和取得的治療效果。結(jié)果：相較于對(duì)照組，觀察組的頭昏頭痛、意識(shí)障礙、惡心嘔吐、言語(yǔ)不利等臨床癥狀積分均顯著較低，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;相較于對(duì)照組17例（68.00%），觀察組的臨床治療總有效率為24例（96.00%）更高，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)中風(fēng)急性期患者，采用化痰通腑湯輔助治療，取得極其顯著的臨床治療效果，加快患者康復(fù)速度，安全有效，改善患者的臨床癥狀，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】中風(fēng)急性期;化痰通腑湯;輔助治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R27????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B??? ??【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0110-02

在臨床上中風(fēng)屬于常見(jiàn)出血、缺血性腦血管疾病，通常具有發(fā)病急驟、病情危重等特征，是虛實(shí)夾雜的病證或?qū)嵶C，有較高的致殘和致死率^[1]。臨床上常選擇吸氧、降顱壓、抗感染等綜合西醫(yī)的方式治療，所以在常規(guī)化的中風(fēng)急性期治療中取得的效果不太理想。此次研究通過(guò)對(duì)中風(fēng)急性期患者，采用化痰通腑湯輔助治療，結(jié)果如下：

1.資料與方法

1.1一般資料：選取50例2018年3月至2020年3月在我院治療的中風(fēng)急性期患者，分為觀察組及對(duì)照組各25例。應(yīng)用化痰通腑湯輔助治療的是觀察組，應(yīng)用西醫(yī)綜合治療的是對(duì)照組。比較分析臨床癥狀積分和取得的治療效果。患者均自愿參與本研究，簽訂了知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有精神疾患;不愿參與此次研者。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合中風(fēng)急性期疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);既往無(wú)精神病史者，大多是氣虛血瘀型。其中觀察組年齡為（45～75）歲，平均（55.2±4.1）歲，男13例，女12例;對(duì)照組年齡為（45～74）歲，平均（55.8±4.3）歲，男14例，女11例。對(duì)比一般資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

應(yīng)用西醫(yī)綜合治療。對(duì)患者實(shí)施預(yù)防感染、調(diào)控血壓、吸氧、脫水降顱壓、營(yíng)養(yǎng)支持、維持水電解質(zhì)平衡等對(duì)癥治療，通常共治療2個(gè)療程，2周時(shí)間為1個(gè)療程，共治療4周時(shí)間。

1.2.2觀察組

應(yīng)用化痰通腑湯輔助治療。藥方：結(jié)合中藥化痰通腑湯加減：早晚 2 次服用，每天1 劑，芒硝（沖服）6 ～9g，生大黃（后下）10g，膽南星10g，全瓜萎 30g。球結(jié)膜水腫、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)：選擇應(yīng)用澤蘭、益母草、牛膝15g;熱象顯著加黃芩12g，牡丹皮10g，梔子12g;神志不清者加安宮牛黃丸;瘀血征象較重者加雞血藤30g，桃仁、川芎各10g，丹參15g;肝陽(yáng)上亢者加生龍骨30g，生牡蠣30g，薟草15g，石決明12g，鉤藤30g;年老體弱津虧者加各15g的生地黃、麥冬;大便通暢后可減去芒硝^[2]; 語(yǔ)言不利者加石菖蒲 12g、全蝎 6g。通常共治療2個(gè)療程，2周時(shí)間為1個(gè)療程，共治療4周時(shí)間。

1.3觀察指標(biāo)：比較分析臨床癥狀積分和取得的治療效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：選擇SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施數(shù)據(jù)分析，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）代表計(jì)量資料，選擇t檢驗(yàn)兩組間臨床癥狀積分情況;計(jì)數(shù)資料采用率表示，組間臨床療效比較采用χ²檢驗(yàn)，當(dāng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則P<0.05。

2.結(jié)果

2.1兩組臨床癥狀積分比較：相較于對(duì)照組，觀察組的頭昏頭痛、意識(shí)障礙、惡心嘔吐、言語(yǔ)不利等臨床癥狀積分均顯著較低，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組臨床療效比較：相較于對(duì)照組17例（68.00%），觀察組的臨床治療總有效率為24例（96.00%）更高，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3.討論

中風(fēng)病急性期多表現(xiàn)為煩躁不安、神志不清，風(fēng)、火、痰、瘀互見(jiàn)，甚至有大小便失禁或便秘，證型多是氣虛血瘀型^[3]。風(fēng)邪是病機(jī)的核心，痰熱阻滯中焦，所以處理好氣虛血瘀型的治療極其關(guān)鍵。化痰通腑法的基本方是化痰通腑湯，是常用的治療氣虛血瘀型的方式。用于對(duì)患者疾病的治療，能夠穩(wěn)定血壓，降低顱內(nèi)壓，增加胃腸蠕動(dòng)，排出毒素，預(yù)防和減輕應(yīng)激性潰瘍，調(diào)整血管通透性^[4]。藥方中的芒硝助大黃通腑導(dǎo)滯，軟堅(jiān)散結(jié);膽南星熄風(fēng)化痰清熱;生大黃能夠蕩滌胃腸積滯，通腑化濁，峻下熱結(jié)。多藥合用取得通腑氣而不傷正的效果^[5]。此次研究中，相較于對(duì)照組，觀察組的頭昏頭痛、意識(shí)障礙、惡心嘔吐、言語(yǔ)不利等臨床癥狀積分均顯著較低;相較于對(duì)照組17例（68.00%），觀察組的臨床治療總有效率為24例（96.00%）更高，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，針對(duì)中風(fēng)急性期患者，采用化痰通腑湯輔助治療，取得極其顯著的臨床治療效果，加快患者康復(fù)速度，安全有效，改善患者的臨床癥狀，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[3]付東婷，楊明，南紅梅.中風(fēng)病急性期中醫(yī)綜合診療方案的療效評(píng)價(jià)[J].吉林中醫(yī)藥，2019，39（12）：1609-1612.

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