曲美他嗪治療缺血性心肌病心力衰竭的臨床效果研究

李秋娟

【摘? 要】目的：研究曲美他嗪治療缺血性心肌病心力衰竭的臨床效果。方法：選擇我院缺血性心肌病心力衰竭患者50例作為研究對象，按照患者入院順序隨機分為對照組和研究組，每組25例。對照組患者給予常規治療方案，研究組在對照組的基礎上給予患者曲美他嗪治療。比較兩組患者治療效果。結果：研究組治療總有效率（96%）明顯高于對照組（76%），差異具有統計學意義（P<0.05）;研究組患者的LEVF、LEVDD、LEVSD以及6min步行距離等指標均明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：曲美他嗪治療缺血性心肌病心力衰竭的臨床效果顯著，能夠快速改善患者的心功能狀況，值得臨床推廣。

【關鍵詞】曲美他嗪;缺血性心肌病;心力衰竭

【中圖分類號】R542.2;R541.6 ?????【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2020）09-0125-02

心力衰竭是臨床常見的一種并發癥疾病，多是因患者本身存在心功能疾病，在發病的過程中，發生該種疾病。而心力衰竭的存在，輕著會導致患者受病痛折磨，治療難度提高，時間延長;重者會導致患者死亡[1]。因此，當前心力衰竭的死亡率和致殘率均相對較高。缺血性心肌病是臨床常見的一種心功能疾病，在該種疾病發生時，患者很容易誘發心力衰竭。據臨床不完全統計，缺血性心肌病心力衰竭患者死亡率高達55%[2]。在以往臨床對于該種疾病的治療多適用擴張血管類藥物，來滿足心供血[3]。曲美他嗪作為臨床的一種新型心功能代謝改善類藥物，在適用上效果較好。筆者結合我院的相關病例進行研究。具體報道如下。

1資料與方法

1.1資料? 選擇我院2018年1月-12月期間收治的缺血性心肌病心力衰竭患者50例作為研究對象，按照患者入院順序隨機分為對照組和研究組，每組25例。對照組男12例，女13例，年齡42～82歲，平均年齡（63.21±7.24）歲，病程2個月～12年，平均病程（6.37±2.38）年;研究組男13例，女12例，年齡42～78歲，平均年齡（63.71±7.45）歲，病程3個月～12年，平均病程（6.12±2.32）年。納入標準：（1）所有患者均符合缺血性心肌病心力衰竭的診斷標準，且經過影像學檢查確診[4];（2）所有患者以及其家屬對本次研究知情，簽署知情同意書;（3）患者無其他器質性疾病;（4）經過我院倫理委員會批準。所有患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法? 對照組給予常規治療方案，在患者入院后，根據其臨床癥狀，對其使用硝酸酯類藥物、血管緊張素轉換酶抑制劑、強心、利尿、調脂等藥物。研究組在對照組的基礎上，給予患者鹽酸曲美他嗪片（天津施維雅制藥公司，國藥準字H20055465），20mg/次，3次/d。治療時間為3個月，在此期間需要定期對患者心功能進行監測，根據其臨床癥狀的具體變化調整用藥劑量。

1.3療效評價標準 顯效：患者臨床癥狀消失，影像學檢查心功能正常化;有效：患者臨床癥狀相對改善，影像學檢查趨于好轉;無效：患者臨床癥狀與影像學檢查結果均無變化。同時，對兩組患者治療后的LEVF、LEVDD、LEVSD以及6min步行距離等指標進行統計與比較。

1.4統計學分析 數據以統計學軟件SPSS18.0分析，以（x±s）表示計量資料，經t檢驗;以率（%）表示計數資料，經χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 研究組治療總有效率96%明顯高于對照組76%，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 研究組患者的LEVF、LEVDD、LEVSD以及6min步行距離等指標均明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

隨著當前人們生活習慣的不斷轉變以及生活壓力的增加，各種疾病發生率相對提高。其中，以心腦血管疾病發生率最高。缺血性心肌病是冠心病較為特殊的類型及晚期階段。缺血性心肌病患者常伴隨存在收縮功能損害，極易引起患者心力衰竭。而當前臨床統計結果顯示，心力衰竭已經成為缺血性心肌病患者死亡的重要因素，及時改善患者心力衰竭癥狀，減少患者死亡率是當前臨床治療該病的重點。缺血性心肌病作為臨床常見的一種心功能疾病，患者在長期的患病過程中，會存在心室容量變化，供血狀況的缺失，會導致其心功能障礙。心力衰竭是臨床常見的一種并發癥。在這類患者發生心力衰竭時如果不及時進行治療，來恢復患者的心功能，輕者影響其后續治療與生活質量，重者危及患者生命健康。

常規的治療方案以對癥為主，通過對患者基本癥狀的干預來恢復其心功能，但是效果較差。使用曲美他嗪進行治療，能夠快速的改善患者心功能，促進其血管擴張。曲美他嗪是一種新型的抗心肌缺血藥物，其主要藥效是通過對3-酮酰基硫解酶的活性進行抑制，從而達到促進心肌氧化，降低心肌耗氧量等效果，平滑肌與心肌活性均得到控制，患者血管呈松弛狀態，血流狀況得到保障，具有較好的心肌細胞保護作用[5]。同時這種藥物還能夠有效改善患者的血糖代謝功能，使患者的血糖處于正常穩定的狀態下，能夠起到有效的血管內皮保護效果，從而避免患者血管內發生血栓。其具有作用顯著、持續時間長、能夠減輕心臟的負荷、改善其心功能等諸多特點。

綜上所述，曲美他嗪治療缺血性心肌病心力衰竭的臨床效果顯著，能夠快速改善患者的心功能狀況，提高患者生活質量，值得臨床推廣與應用。

參考文獻

[1]湯玉慧.曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治療中臨床效果觀察[J].中國現代藥物應用，2017，11（10）：94-96.

[2]王宗帥.鹽酸曲美他嗪治療缺血性心肌病慢性心力衰竭的效果分析[J].河南醫學研究，2017，26（04）：644-645.

[3]李幼彩.用曲美他嗪聯合瑞舒伐他汀治療缺血性心肌病心力衰竭的效果分析[J].當代醫藥論叢，2014，12（19）：214-215.

[4]祝雪菲.曲美他嗪與瑞舒伐他汀聯用治療老年缺血性心肌病心力衰竭臨床研究[J].航空航天醫學雜志，2014，25（09）：1265-1266.

[5]郭志強.曲美他嗪聯合阿托伐他汀鈣治療缺血性心肌病心力衰竭的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（03）：53-54.