護理中基數藥物的PDCA循環干預研究

魏淑萍

【摘? 要】目的：通過采取具有科學性強的管理模式，針對社區服務中心內護理基站的藥品管理工作做出強化，確保臨床患者的用藥安全。方法：制定出護理基站高危藥品、麻醉藥品、普通備用藥物、急救藥品以及精神類藥物評價判斷標準及指標。利用PDAC循環，對社區服務中心護理基站進行藥物基數管理。結果：通過對社區服務中心護理藥物基數進行管理后可以清晰的發現，其各種指標數據都有著較為顯著的改進，社區服務中心內各個護理基站均已經設立了高危險性藥物以及急救藥物等多種藥物的目錄清單，在管理過程當中要充分的注意其儲存條件的規范性，對有特殊儲存條件藥物也要確保滿足儲存標準。結論：通過使用PDCA循環的方式可以極大限度上加強社區服務中心護理基站對藥物的管理質量，從而將用藥風險降到最低。

【關鍵詞】PDAC循環;評價指標;護理站技術藥品管理

【中圖分類號】R657.4????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2020）09-0138-02

護理基站常見的藥物一般包括了高危險性藥物、麻醉藥物、急救藥物、精神類藥物以及一般藥物和特殊藥物。護理當中所需要的藥物通常是由相關臨床護理人員所日常管理所承擔的，其自身的工作水平以及職業素養能力可以直接影響到臨床用藥安全以及藥物是否可以實現預期效果。PDAC循環其所指的是在任何管理工作當中，提升自身管理質量以及利益收益所開展的計劃。整個計劃包括計劃、實施、審查、處理應用等應用過程。作為一種對于質量管理而言相對較為全面的程序，現如今逐漸的被各個領域所應用。通常社區服務中心內藥物部門通常會極為重視對藥物的監管工作，但是卻大大忽視了藥物管理的工作。在我國衛生部于2011年所頒發的《三級綜合社區服務中心評審標準實施細則》當中就明確的指出了要嚴格依據PDCA循環的相關事宜，通過對所指定的管理技術進行計劃實施，確保對我國現如今的醫療藥物質量以及安全做出改善，清晰簡明的指出了社區服務中心藥物醫學部門需要對護理基站藥物管理做到干預，本人就根據我院藥物醫學部門使用PDCA循環干預護理藥物管理工作的情況如下所示，使用新型科學的管理手段，加強我國現如今護理的藥物管理水平，令臨床用藥安全得以保證。^[1]

1、資料以及方法

1.1資料

本文所述的數據資料均是來源于本社區服務中心5個護理基站，自2014年8月至2015年7月連續一年的護理基站藥物監管情況。

1.2結果

通過選取PDCA循環的方法。P：制定出提升社區服務中心護理基站的藥物管理工作計劃以及臨床工作當中高危險性藥物、麻醉藥物、急救藥物、特殊管理藥物以及精神藥物監管質量評級提升社區服務中心護理部門的藥品管理水平等。D：參照工作計劃，依據社區服務中心所指定的臨床藥物管理體系進行如要求的管理，確保可以遵循管理制度。C：定期或是不定期的對藥物管理部門進行檢查，確保相關工作人員的職業素養水平達到標準。A：對所得到的檢查結果進行更深一步的分析、評價并且反饋，對其中出現問題或是風險隱患進行完善消除，步入接下來的循環，持續提升社區服務中心內部藥物監管部門的工作水平。^[2]

3、討論

通過上文的表一可以了解到，在開展干預社區服務中心護理工作之前共有3個診室，其中在實際工作當中對藥物種類、目錄清單以及定人管理方面都取得了較好的工作效果，但是在具體藥物分類儲存方面以及藥物有效期方面還存在著一定的缺陷，不能按照標準要求來對藥物進行存儲保管，對于危險性較高的藥物不能清晰標出需要注意的事宜等，特殊藥品缺少相應的管理手段。采取PDAC循環，參照社區服務中心藥物使用的標準對相關部門進行不定期的抽查，在進行開展干預以后的11個月以后，雖然社區服務中心內又增多了2個部門科室，但是其護理藥物部門的工作水平已經得到了極大限度的提高，目前根據實際工作中出現的問題方面制定出相關解決方案。^[3]

3.1建立藥品目錄清單

分別設計出高危險性藥物目錄以及急救藥物目錄等，社區服務中心內的每一個科室都要根據自身的實際用藥特點規劃出自身科室的常見備用藥物目錄以及高危險性藥物目錄，有特殊需求的相關科室還應建立出對應的藥物管理目錄，根據有關藥品目錄可以幫助醫務人員對各種類藥品有一個更清晰透徹的了解。其中所涉及的藥品目錄應當包括藥物的名稱、數量以及用量規格等具體信息。在干預開展進行前后各個科室科室的藥物目錄都應建立。

3.2藥品分區儲存管理

藥物應當根據自身的額特點進行分類分層保存，藥物包裝上要白紙黑字清晰的標明藥品名稱以及藥瓶規格，并確保字跡工整避免模糊不清的情況發生，并設有相關及時標注，急救車內要保證擁有充足的搶救藥物，具備著《兒童搶救藥品劑量換算表》以及《藥品擺放平面圖》，確保時刻都可以被當做急用。在藥物儲存方面要確保周圍環境具備著適宜的溫度以及不受到陽光照射的條件，對于必要的藥物還需放進冷藏室進行低溫處理，選擇具有溫度計的冰箱，其中陰冷條件下保存藥物通常溫度不超過20°，常溫應當維持在1°-30°冰箱內溫度也不可低于2°，除此以外社區服務中心護理部門應當具有呼吸內鏡室以及血液室。^[4]

3.3進行藥品管理知識培訓

護士作為臨床藥物的保管以及直接使用者，根據本文收集到的資料可以得知，當下護士對藥物的相關管理工作還存在一定的缺陷，由于自身的職業素養能力較差因此對相關知識的了解程度極為有限，然而這將直接影響到臨床藥物使用的質量以及效果，因此加強有關護理人員的職業素養能力不可忽視。我院根據當下藥物管理工作當中較容易出現的問題以及風險隱患制定了相關的培訓課程，避免醫護人員工作能力參差不齊的情況發生，針對法律條文以及管理手段進行學習，還要根據聘請較為專業的藥師對我院護理人員開展關于保質期的識別、存放要求、對危險性較高的藥物進行保管有關知識等，加強了護理人員對藥物的監管意識與以及風險防范意識。

4、結語

在采用PDAC循環模式后，可以顯著的加強社區服務中心護理部門對藥物的監管水平，促使了我國醫療行業對藥物質量監管的良好循環，加強了社區服務中心護理部門對相關藥物監管的科學化以及規范化，確保患者可以安全的用藥，減小了出現用藥不當引發醫療風險的幾率，PDAC循環是在藥物監管方面不可或缺的手段之一。

參考文獻

[1]陳麗云.運用PDCA循環干預護理站基數藥品管理[J].海峽藥學，2019，31（01）：281-282.

[2]楊路軍.持續質量改進在藥品管理中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（85）：1-2.

[3]劉雪雙，莊廣云.PDCA循環法在急救藥品及物品規范管理中的應用效果[J].中華現代護理雜志，2013（14）：1692-1695.

[4]杜蘭英. 醫療服務質量管理體系研究[D].武漢理工大學，2003.