生長發育遲緩兒童綜合干預方法及實施效果分析

【摘? 要】目的：分析生長發育遲緩兒童綜合干預方法及實施效果。方法：此次研究對我院的120例生長發育遲緩兒童進行了觀察，患兒納入時間是2018年5月 ～2020年3月，以數字法對患兒進行隨機分組，對照組采取常規護理，觀察組采取綜合干預，對比兩組的語言理解能力和語言表達能力。結果：干預后，觀察組患兒語言力解能力評分（19.37±6.38）分，語言表達能力評分（15.88±6.25）分，大運動發育商評分（88.23±4.76）分，精細運動發育商評分（80.12±3.87）分，數據高于對照組，P<0.05;觀察組家屬滿意度為96.67%（58例），對照組是83.33%（50例），組間差異顯著，P<0.05。結論：生長發育遲緩兒童實施綜合干預可以顯著提升患兒語言表達和力解能力，提升患兒智力，讓家屬滿意，值得使用。

【關鍵詞】生長發育遲緩兒童;綜合干預方法;干預效果;語言表達及力解能力

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1004-7484（2020）09-0146-02

生長發育遲緩是指患兒生長速度、智力等各方面的發育與實際年齡不符合，該疾病的臨床發病率較高，達到了8%左右^[1]。疾病的發生和先天性因素、后天飲食、環境、患兒自身內環境等因素相關，該疾病可導致患兒體型較小、身高不足、智力發育不足等，對患兒存在嚴重影響^[2]。目前，臨床中并未提出針對生長發育遲緩的特效治療手段，一般采取營養干預等綜合干預手段進行。故，文章分析了生長發育遲緩兒童綜合干預方法及實施效果，并選取了2018年5月 ～2020年3月我院的120例生長發育遲緩兒童進行觀察，詳情如下。

1. 資料與方法

1.1一般資料

此次研究對我院的120例生長發育遲緩兒童進行了觀察，患兒納入時間 是2018年5月 ～2020年3月，以數字法將其分為對照組和觀察組，每組均60例患兒。觀察組患兒1 ～6歲，平均值（3.2±0.4）歲，包含男性36例，女性24例;對照組患兒9個月 ～6歲，平均值（3.1±0.6）歲，包含男性38例，女性22例。兩組的一般資料統計學檢驗結果為P>0.05，可以比較。

1.2方法

對照組采取常規的干預措施，與家屬進行有效溝通，指導家屬為患兒營造良好的生活環境，并對家屬進行正確的心理疏導。觀察組采取綜合干預措施，詳情如下：

1.2.1營養護理

對患兒進行體格檢查和營養指標監測，評估患兒軀體營養狀況以及胃腸道耐受力。而后依據評估結果選擇適合的營養干預方式，例如飲食干預、口服維生素、鈣等等。患兒飲食必須保證葷素搭配，每餐中應當包含主食、肉類、蔬菜和水果，依據患兒營養缺失狀況著意添加富含相關營養物質的食品;嬰幼兒則需要加強母乳喂養，并讓母親食用富含相關營養物質的食品。定期進行肝腎功能、血常規、骨密度等檢查，監測患兒生長發育情況。

1.2.2推拿按摩與運動鍛煉

捏脊、揉腹，取足三里穴位進行按摩，2歲半以上的患兒加四神聰和四肢進行推拿按摩。指導患兒進行合理的運動鍛煉，具備行走能力的患兒，可以指導其展開慢跑、滑板、打籃球、跳繩等訓練，嬰幼兒時期患兒則由家屬誘導或是輔助進行軀干和肢體活動。

1.2.3智力干預

借助于游戲進行發音訓練、語言刺激和詞匯訓練，首先從簡單的詞匯、句子開始，誘導患兒進行發音和閱讀，每天進行2h以上，每周進行5次。日常生活中，叮囑家屬多與患兒進行溝通交流，鍛煉其語言能力，引導患兒進行玩耍和娛樂。叮囑患兒須在晚上11：00后保持熟睡，直至凌晨5：00，睡前不飲水，避免夜間小便，每日睡眠時間應在10 ～12h左右，適當的補充維生素、賴氨酸等保健品。

1.3觀察指標

應用心理發育檢查量表評估兩組患兒大運動發育商、精細運動發育商，比較兩組患兒語言力解和表達能力評分，分數越高發育越好。由患兒家屬對護理滿意度做出評價，滿意度=（很滿意+滿意）/60*100%。

1.4統計學分析

本次研究使用SPSS23.0對試驗數據進行分析，計數資料和計量資料分別采用X²和t值檢驗，P<0.05表示研究有統計學意義。

2. 結果

2.1兩組患兒發育情況分析

干預后，觀察組各項發育指標數據高于對照組，P<0.05。

2.2兩組家屬滿意度分析

觀察組家屬滿意度高于對照組，組間差異顯著，P<0.05。

3. 討論

生長發育是從受精卵發育為成人的一個階段，這一過程中，將受到飲食、環境、先天性不足等多種因素的影響，從而導致生長發育遲緩，其主要表現為智力以及軀體器官、神經系統和細胞發育不成熟或是遲緩^[3]。生長發育遲緩會導致兒童出現比較嚴重的心理障礙，發病后，需要積極進行干預。

綜合干預主要從心理干預、營養干預、運動干預三方面入手，對患兒進行了有效的評估，并在評估結果的基礎上，指導患兒合理飲食，補充缺失的營養物質，運動鍛煉也能夠促進患兒骨骼的發育;心理干預則是為了有效緩解家屬的擔憂情緒，讓家屬積極參與促進患兒生長發育干預中，為患兒創造良好的條件和環境。故，在本研究中，觀察組各項觀察指標均比較理想。

綜上所述：綜合干預措施對于促進生長發育遲緩患兒具有積極作用，可行性較強。

參考文獻

[1]陳瑩，王玉美，陳丹丹， 等.營養支持小組對NICU早產兒營養及結局的影響研究[J].腸外與腸內營養，2019，26（5）：276-280，285.

[2]張萍，劉仁超，陸煒， 等.Russel Silver綜合征19例病例系列報告[J].中國循證兒科雜志，2019，14（4）：282-286.

[3]梁嘉艷，駱志紅.對生長發育遲緩兒童進行綜合干預的有效性探究[J].中國社區醫師，2020，36（2）：39-40.

作者簡介：

王志華（1976-）女，漢，山東淄博，主治醫師，本科，研究方向：婦幼衛生。