惡性腫瘤患者心理痛苦評(píng)估及康復(fù)相應(yīng)護(hù)理干預(yù)對(duì)策

【摘? 要】目的：探討對(duì)惡性腫瘤患者心理痛苦進(jìn)行評(píng)估，應(yīng)用心理護(hù)理對(duì)患者預(yù)后的影響。方法：按照隨機(jī)數(shù)字表法將2019年3月-2020年3月在我院進(jìn)行治療的惡性腫瘤患者56例進(jìn)行分組探究，即：接受一般護(hù)理的對(duì)照組28例和接受心理護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者28例，對(duì)比兩組患者的臨床價(jià)值。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間和VAS疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)之間對(duì)比差異為P<0.05。護(hù)理前對(duì)照組患者的焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分與對(duì)照組相比無(wú)差異（P>0.05）;護(hù)理后對(duì)照組患者的SAS、SDS評(píng)分均高于實(shí)驗(yàn)組，數(shù)據(jù)之間對(duì)比存在差異（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)惡性腫瘤患者應(yīng)用心理護(hù)理能夠減輕患者疼痛，改善患者的不良情緒，值得在臨床中進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;惡性腫瘤;作用;效果

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0147-01

隨著我國(guó)患病率的不斷增加，惡性腫瘤發(fā)病率也呈逐年上升趨勢(shì)，惡性腫瘤的發(fā)病直接影響人們的生命健康。放療、化療、手術(shù)是惡性腫瘤治療中比較常見(jiàn)的一種方式。但是對(duì)患者的身體損傷比較大，并且治療時(shí)間比較久，會(huì)給患者的心理造成嚴(yán)重的影響^[1]。有關(guān)專家認(rèn)為，在治療的同時(shí)配合有效的護(hù)理能夠顯著提高整體治療效果。有效改善患者的心理問(wèn)題是目前臨床護(hù)理研究的重點(diǎn)^[2]。通過(guò)心理護(hù)理可以有效改善患者的不良情緒，使患者能夠積極配合治療和康復(fù)，提高整體護(hù)理質(zhì)量。本文選取2019年3月-2020年3月在我院進(jìn)行醫(yī)治的惡性腫瘤患者共56例作為研究對(duì)象，詳情如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

在我院收治的惡性腫瘤患者中采用隨機(jī)的方式抽取56例作為研究病例，選取時(shí)間始于2019年3月，至2020年3月結(jié)束。利用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為兩組，即：兩組，每組各包含患者28例。對(duì)照組患者的年齡在23-85歲之間，中位年齡為（61.5±1.2）歲，實(shí)驗(yàn)組患者的年齡為26-76歲，中位年齡（60.5±2.2）歲。將對(duì)照組患者的上述基本資料與實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行對(duì)比，差異不具有臨床比較價(jià)值（P>0.05）。

1.2方法

以美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)推薦使用心理痛苦溫度計(jì)對(duì)患者的心理痛苦評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。心理痛苦溫度計(jì)是心理痛苦自評(píng)工具，能夠面對(duì)疾病的心理痛苦程度以及痛苦原因進(jìn)行評(píng)估。包括0-10，0為無(wú)痛苦，10為極度痛苦。

對(duì)照組-一般護(hù)理，方法：加強(qiáng)對(duì)患者病情的巡視，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，并為患者提供良好的病房環(huán)境。

實(shí)驗(yàn)組-心理護(hù)理，方法：（1）健康教育，根據(jù)患者的文化水平和疾病認(rèn)知情況對(duì)患者進(jìn)行健康教育，為患者講解疾病相關(guān)常識(shí)，包括：惡性腫瘤疾病的治療方式，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等等，提高患者對(duì)惡性腫瘤的了解程度，提高患者的治療依從性。（2）心理護(hù)理，根據(jù)患者的痛苦程度，了解患者的實(shí)際情況，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸法，為患者播放舒緩的音樂(lè)，使患者感覺(jué)舒適，改善痛苦^[3];（3）對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)保持微笑服務(wù)。鼓勵(lì)患者家屬參與到護(hù)理工作中，告知家屬與患者多進(jìn)行交流，給予患者鼓勵(lì)，改善患者自卑焦慮心理，鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒，給予患者精神支持;以身作則，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.3療效觀察和評(píng)價(jià)

1.3.1對(duì)比兩組患者護(hù)理后的VAS評(píng)分和住院時(shí)間。

1.3.2對(duì)比兩組患者的SAS、SDS評(píng)分，分值越大表示患者的不良情緒越重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算，分別用（x^-±S）和t值進(jìn)行描述和檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2. 結(jié)果

2.1VAS評(píng)分和住院時(shí)間對(duì)比

兩組患者護(hù)理后的VAS評(píng)分分別為5.53±1.24和4.13±1.47，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示（t=4.3678，P=0.0000）;兩組患者的住院時(shí)間分別為20.68±3.36d和15.64±2.31d，差異存在臨床比較意義（T=3.8521，6.5406，P=0.0003，0.0000）。

2.2SAS、SDS評(píng)分對(duì)比

對(duì)照組患者護(hù)理前的SAS、SDS評(píng)分與實(shí)驗(yàn)組相比不存在可比性（P>0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，組間具有臨床對(duì)比意義（P<0.05 ） ，具體情況見(jiàn)表1。

3. 討論

惡性腫瘤是目前威脅人類健康和生命的重大疾病。目前對(duì)于惡性腫瘤的治療主要通過(guò)手術(shù)，放療，化療的方式^[3]。對(duì)于一些無(wú)法直接進(jìn)行手術(shù)切除的患者，需要對(duì)患者進(jìn)行輔助放療和化療治療，以此來(lái)延緩患者的生命周期。在對(duì)惡性腫瘤患者進(jìn)行放療治療的同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理是必不可少的。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估和痛苦評(píng)估，了解患者的實(shí)際情況，針對(duì)患者的實(shí)際情況對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理，傳統(tǒng)護(hù)理方式以宣教為主，無(wú)法滿足所有患者。相關(guān)專家認(rèn)為，心理護(hù)理能夠有效改善患者的不良情緒，使患者積極配合治療。心理護(hù)理主要通過(guò)注重對(duì)患者心理、健康教育，提高護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)，改善患者的痛苦程度，達(dá)到良好的護(hù)理效果^[4-5]。為了驗(yàn)證其臨床價(jià)值，選取2019年3月至2020年3月在我院進(jìn)行醫(yī)治的患者作為研究對(duì)象，分別采用常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理服務(wù)進(jìn)行研究，觀察兩組患者的護(hù)理效果，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，再一次驗(yàn)證了此護(hù)理方法的有效性。

綜上所述，通過(guò)心理護(hù)理服務(wù)的方式能夠有效改善患者的情緒，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介：

謝冬梅（1981-），女，漢，重慶合川，主管護(hù)師，本科，研究方向：腫瘤。