快速康復護理對骨折術后患者康復的影響效果分析

【摘? 要】目的： 針對臨床骨折患者護理工作中快速康復護理的應用效果進行了探究;方法：隨機選取我院接診的骨折患者100例，按照隨機數字表示的方法均分為對照組與觀察組，其中對照組給予常規護理，觀察組患者按照快速康復護理進行護理;護理結束針對兩組患者的骨折恢復時間、牽引時間、疼痛情況、并發癥發生情況及患者護理滿意度進行統計;結果：觀察組患者骨折恢復時間、牽引時間顯著短于對照組，P<0.05;在疼痛情況及患者滿意度和術后并發癥發生率，觀察組同樣明顯優于對照組，P<0.05.結論：快速康復護理在臨床骨折患者中的應用，不僅能夠有效的縮短患者骨折恢復時間和牽引時間，同時在緩解患者疼痛、降低并發癥發生及提升患者滿意度方面效果也尤為顯著。因此，值得在臨床應用與推廣。

【關鍵詞】快速康復護理;骨折;滿意度;并發癥

【中圖分類號】R473.6????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2020）09-0167-02

骨折在臨床上是比較常見的一種骨科疾病類型，一般所采用的治療方法為手術治療。在具體的治療實踐中，如果缺少一套科學有效地護理方案，將很容易誘發系列嚴重并發癥，進而影響手術治療效果和患者早日康復。近年來，隨著當代醫療衛生事業的發展及護理模式的改革創新，快速康復護理理念也逐漸的作為一項全新理念在臨床上推廣開來。實踐表明，快速康復護理的實施，通過多種護理模式輔助治療，能夠有效地縮短患者住院時間和降低術后并發癥的發生^[1]。為更好地掌握快速康復護理在骨折患者中的實施效果，我院特結合100例臨床病例進行了實證研究，現將研究做如下匯報。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究以2018年12月至2019年12月為周期，從這一段時間內我院骨科接診并進性手術治療的骨折患者中隨機選取100例作為本次研究樣本病例，并按照數字隨機表示的方法均分為對照組與觀察組兩組。對照組患者中，男性33例，女性17例，年齡處于23 ～57歲，平均年齡為（36.3±4.31）歲，骨折位置情況為左側27例，右側23例;骨折類型為：開放性骨折19例，閉合性骨折31例;觀察組患者中，男性31例，女性19例，年齡處于24 ～58歲，平均年齡為（36.7±4.38）歲，骨折位置情況為左側29例，右側21例;骨折類型為：開放性骨折20例，閉合性骨折30例。兩組患者在年齡、性別等一般信息方面的比較并無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2護理方法

對照組給予常規護理，主要包括病情監測、健康宣教、病室護理等基礎護理內容。觀察組患者按照快速護理進行護理，主要內容包括以下幾點。

1.2.1組建康復護理小組

由科室主任、主治醫師、護士、康復治療師共同組成快速康復護理小組。由該小組結合患者的具體病情為其制定一套科學合理的康復護理策略，同時強化小組成員的專業技能培訓，確保快速康復護理的執行效果。為患者創建個人護理檔案，針對患者的具體信息進行及時詳盡記錄。

1.2.2健康教育

待患者入院之后，制定責任護理對其進行床旁健康教育，同時為患者發疾病相關的宣傳教育手冊，以此加深患者對于骨折的深刻認知^[2]。此外，護理人員還要結合快速康復護理的相關內容及臨床治療方案對患者進行詳細介紹，使患者意識到快速康復護理對自身病情恢復的重要意義，提升其治療依從性。

1.2.3心理護理

護理期間要注重加強與患者的溝通與交流，全面掌握患者心理情況，并能夠結合患者的心理特點為其制定一套人性化的心理護理計劃，發現患者心理問題并及時給予科學疏導進行排除，幫助患者樹立起治療信心;此外，在護理期間，護理人員要秉承一種親切、友善、和藹的態度對待病人，始終堅持以患者為中心的護理理念，努力構建起一套和諧、融洽的護患關系，提升患者護理體驗。

1.2.4疼痛護理

護理期間定期詢問和觀察患者是否出現疼痛加重的跡象，判別其疼痛程度是否符合創傷程度;定期對患肢進行足趾屈曲檢查，明確當機體足趾被牽引時是否出現劇烈疼痛，如果疼痛加重的，則很有可能存在骨筋膜室綜合征的跡象，此時要及時上報主治醫師進行及時處理;此外，嚴密觀察患者患肢腫脹情況，存在腫脹異常的，對夾板進行稍微松解，同時將患者患肢適當抬高，情況需要還要進行冷療、激光理療等，并及時上報主治醫師進行對癥處理。在護理期間，可指導患者聽音樂、深呼吸、看書或病情允許的一些娛樂性活動，以減少手術的應激反應，緩解疼痛。

1.2.5中醫護理

綜合應用中醫的熏蒸治療、熱包外敷及針灸鎮痛等方式進行快速康復護理。在術后對患者的關元穴、中極穴及氣海穴進行艾灸可以預防術后尿潴留;另外取白芥子、紫蘇子等消炎止痛的中藥放置到藥包中加熱，在傷口上下部位放置可以預防感染和鎮痛。

1.2.6早期康復功能鍛煉

依據患者恢復情況，鼓勵、指導患者進行適當地早期功能康復鍛煉，教育患者意識到早期康復鍛煉對自身早日康復的重要性[3]。康復鍛煉應遵循循序漸進的原則，不可因懼怕疼痛而抵觸鍛煉，同時也不可急于求成而盲目鍛煉，避免骨折的愈合性延遲。醫護人員要依據患者的具體情況為其量身定制一套科學合理的訓練計劃，同時指導患者學會正確呼吸、咳嗽和翻身等。適當的早期康復訓練，能夠有效防范關節功能障礙和褥瘡及肺部感染等系列并發癥的發生。

早期的活動能夠不僅有效的防范系列術后并發癥的發生，同時還有助于患者腸道功能的恢復和預防肌肉萎縮。實施方法為：術后當天還可指導患者做股四頭肌的長收縮練習，每次練習時間以5s為宜，同時還可以協助患者行仰臥位被動屈髖，期間注意動作幅度，要循序漸進。術后2d，可指導患者進行坐位練習，每次20min，每天3次。整個活動訓練期間，護理人員要全程參與指導，并保證由家屬陪同。

1.3評價指標

針對兩組患者的骨折恢復時間、牽引時間、并發癥發生情況、疼痛程度及患者護理滿意度評分等情況進行統計。其中，疼痛程度采用語言描繪評分法（VDS）來進行評定。

1.4統計學處理

本次研究所有數據均采用SPSS18.0軟件進行統計學處理，其中計數資料用“率”（%）表示，并用“x²”檢驗，計量資料采用（x±s）表示，并用t檢驗，P<0.05，表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者骨折愈合時間、牽引時間及滿意度情況比較

詳情見下表1所示。

2.2 兩組患者疼痛程度評分比較

詳情見下表2所示

2.3 兩組患者術后并發癥發生情況比較

詳見下表3所示

3 討論

骨折是當代臨床領域中比較常見的，嚴重影響患者生活質量。一般對于該骨折疾病的治療，多數都是以手術治療為主，但需指出的是，手術的完成并不代表患者已經康復，在術后還需要一個漫長的時間的調養方能恢復如初。而在術后恢復期間，如果患者存在某些不良行為或不良情緒的，也將直接影響到具體的恢復效果。因此，也就需要一套行之有效的護理方案來促進患者早日康復。快速康復護理變正是這樣一套有效護理方案。

快速康復護理是當代新興的一種多項優化護理模式的整合，其主要涵蓋了健康宣教、心理疏導、功能鍛煉等內容。大量臨床實踐也均表明：在臨床惡性骨腫瘤保肢治療過程中，快速康復護理模式的實施，在改善患肢功能情況及提升患者生活質量方面具有著突出的作用。這一點在本次研究中也得到了證實。快速康復護理，從護理的有效性著手，結合患者的具體情況為其提供生理與心理的全方位護理服務，從而最大化的保證了患者對護理行為的配合度與參與度，進而也更有利實現患者的早日康復。在本次研究中，通過對照組與觀察組兩組護理結果來看，給予快速康復護理的觀察組患者中，無論是在骨折愈合時間、牽引時間、患者滿意度方面，還是在疼痛情況、術后并發癥方面達成的效果均顯著優于對照組，這也表明了快速康復護理的有效性。

總而言之，在臨床骨折患者護理工作中，快速康復護理的實施，在促進患者早日康復、緩解患者疼痛和提升患者滿意度方面具有著突出價值，值得推廣。

參考文獻

[1]閆長紅，于銘.快速康復護理對骨折術后患者康復的影響研究[J/OL].重慶醫學：1-6[2020-04-24].http：//kns.cnki.net/kcms/detail/50.1097.r.20200416. 1102.002.html.

[2]丁曉亭.快速康復護理對股骨骨折術后患者的應用價值分析[J].國際感染病學（電子版），2020，9（02）：354.

[3]夏瑤，陳潔.綜合康復護理對脊柱骨折術后患者下肢深靜脈血栓形成的預防作用[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（04）：132+134.

作者簡介：

劉玲美（1993-）女，貴州余慶，漢族，護士，本科，研究方向：骨科護理。