觀察情志護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理對(duì)冠心病患者的效果

王燕　周瑩

【摘? 要】目的：探討情志護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理對(duì)冠心病患者的效果。方法：將我院收治的102例冠心病患者隨機(jī)分為2組，每組51例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予情志護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理前后焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分情況。結(jié)果：護(hù)理前兩組患者SAS、SDS評(píng)分比較無(wú)明顯差異（p>0.05），護(hù)理后，觀察組SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合情志護(hù)理能有效改善患者焦慮、抑郁等不良心理情緒，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】情志護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;冠心病;心理狀態(tài)

【中圖分類號(hào)】R248.1????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0178-02

冠心病為臨床常見(jiàn)疾病之一，其發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，認(rèn)為與高血壓、高血糖、不良飲食生活習(xí)慣等存在十分密切的關(guān)系^[1]。該病目前無(wú)法徹底治愈，需長(zhǎng)期治療，患者常由于擔(dān)憂病情，且缺乏對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，使其容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，從而使病情加重^[2]。保持良好的心理狀態(tài)對(duì)疾病恢復(fù)具有十分重要的幫助，因此臨床除治療外還應(yīng)關(guān)注患者心理健康狀況。因此，本次研究在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)冠心病患者實(shí)施情志護(hù)理，獲得較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

將我院2018年2月 ～2019年3月間收治的冠心病患者102例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，每組51例。對(duì)照組男性29例，女性21例，年齡52 ～78歲，平均（62.5±3.2）歲;觀察組男性27例，女性24例，年齡53 ～79歲，平均（61.5±3.6）歲。兩組患者基線資料對(duì)比，具有分組研究意義與可比性（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理? 依據(jù)冠心病常規(guī)診治流程，對(duì)患者做好基礎(chǔ)護(hù)理，常規(guī)健康宣教，囑咐其養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，合理飲食，遵醫(yī)按時(shí)服藥，若有不良反應(yīng)及時(shí)告知進(jìn)行處理等。

1.2.2觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合情志護(hù)理? 方法如下：①情志相勝法：依據(jù)五行相克理論，以喜勝悲為原則，主動(dòng)患者溝通交流，通過(guò)傾聽(tīng)、解釋、勸導(dǎo)、暗示等交流方式與患者建立信任，讓其回憶過(guò)去愉快的經(jīng)歷，聽(tīng)取幽默風(fēng)趣的故事達(dá)到喜勝憂的目的，也可邀請(qǐng)有治療經(jīng)驗(yàn)的患者現(xiàn)身說(shuō)法，減輕其心理壓力;②移情易性法：根據(jù)患者個(gè)性、愛(ài)好，為患者提供報(bào)紙、書(shū)籍等，或根據(jù)患者病情指導(dǎo)患者進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，如打太極、有氧運(yùn)動(dòng)等，或聽(tīng)音樂(lè)等方式，既可以轉(zhuǎn)移患者注意力，也可以排解患者憂愁情緒，寄托情懷，怡情養(yǎng)性;③解疑釋惑法：根據(jù)患者的文化程度，淺顯易懂的向患者及其家屬講解疾病的相關(guān)知識(shí)，如冠心病的臨床表現(xiàn)、危害、治療方式，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、注意事項(xiàng)等，宣講方式可多樣化，如健康手冊(cè)、網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄、一對(duì)一講解等，讓患者樹(shù)立對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，也可邀請(qǐng)有成功經(jīng)驗(yàn)的患者現(xiàn)身說(shuō)法，增強(qiáng)其治療信心;④發(fā)泄解郁法：根據(jù)患者實(shí)際情況，多與患者交流、溝通，指導(dǎo)患者家屬多關(guān)心鼓勵(lì)患者，保持情緒穩(wěn)定，避免大悲大喜，正確宣泄焦慮、抑郁，不鉆牛角尖，減輕精神及心理壓力，保持良好心情。

1.3觀察指標(biāo)

在護(hù)理前后采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）^[3]進(jìn)行心理狀況調(diào)查，前者標(biāo)準(zhǔn)分界值50分，后者53分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS21.0軟件進(jìn)行分析。計(jì)量時(shí)以“x±s”表示，用t檢驗(yàn)。僅在P<0.05時(shí)代表差異顯著。

2 結(jié)果

2.1兩組護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分情況比較

3 討論

冠心病為臨床常見(jiàn)疾病之一，以胸悶、乏力、氣短、心悸等癥狀為臨床主要表現(xiàn)，多是由于心肌缺血引起心肌功能障礙導(dǎo)致的，病情嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心律失常、心力衰竭、心肌梗死等病癥的發(fā)生。由于該病屬于長(zhǎng)期性疾病，一旦患病就需要長(zhǎng)期服藥治療或堅(jiān)持其他康復(fù)治，患者常因此而產(chǎn)生不良心理狀態(tài)，不進(jìn)行影響治療，還不利于身心健康、疾病恢復(fù)。

情志護(hù)理屬于中醫(yī)中心理護(hù)理的一種，中醫(yī)理論認(rèn)為，情志護(hù)理將患者病情作為主要依據(jù)，根據(jù)患者具體情況給予調(diào)暢情志、借情移情、安神靜志等護(hù)理，在保障質(zhì)量效果的同時(shí)達(dá)到緩解抑郁、焦慮、氣機(jī)調(diào)暢的目的^[4]。本次研究在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合情志護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：護(hù)理前兩組患者SAS、SDS評(píng)分比較無(wú)明顯差異（p>0.05），護(hù)理后，觀察組SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（p<0.05）。說(shuō)明，對(duì)冠心病患者進(jìn)行情志護(hù)理能有效改善其憂思焦慮等不良心理狀態(tài)，使其保持良好心情，促進(jìn)疾病恢復(fù)。這是由于通過(guò)情志相勝法，讓患者在回憶過(guò)去愉快經(jīng)歷、聽(tīng)取幽默故事間暫時(shí)忘記憂思，達(dá)到喜勝憂的目的，淡化患者焦慮、抑郁緊張等等不良情緒;通過(guò)移情易性法，根據(jù)患者愛(ài)好個(gè)性等，讓其積極參與體育運(yùn)動(dòng)，或看書(shū)、看電影、聽(tīng)音樂(lè)等方式，讓其將注意力轉(zhuǎn)移到其他事物中，調(diào)節(jié)氣機(jī)，保持良好的心情;通過(guò)解疑釋惑法讓其樹(shù)立對(duì)疾病的正確認(rèn)知，避免因缺乏了解，而產(chǎn)生緊張、恐懼心理;通過(guò)發(fā)泄解郁法讓患者將心理的不良情緒發(fā)泄出來(lái)，避免積郁心中影響病情，使其開(kāi)懷釋情，擺脫困苦憂愁，恢復(fù)心理平衡，身心暢快，增強(qiáng)對(duì)疾病治療的信心。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合情志護(hù)理能有效改善患者焦慮、抑郁等不良心理情緒，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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