高血壓老年患者骨折術后低鈉血癥的護理干預

楊雨

【摘? 要】目的：探討高血壓老年患者骨折術后低鈉血癥的護理干預。方法：通過選取在我院治療的高血術后并發低鈉血癥患者，其患者人數隨機選取60例。密切觀察患者的意識狀態，進行護理干預。通過對患者相關資料及平均年齡等進行比較，無統計學差異。結果：60例患者通過護理干預后均逐漸恢復正常，總體治愈率達到93.75%。結論：有效的分析老年高血壓患者術后低鈉血癥的臨床特點，然后采取相應的臨床治療與護理干預，提升了治療的質量，為以后的臨床研究提供了有效的參考。

【關鍵詞】老年高血壓;低鈉血癥;護理干預

【中圖分類號】R614? ????【文獻標識碼】A? ????【文章編號】1004-7484（2020）09-0184-02

高血壓病具有發病緩慢的特征，通常情況下眩暈、疲勞、心悸、頭痛、耳鳴等為此類患者的主要臨床表現。高血壓病對人類的身體健康會造成十分嚴重的危害，現代醫學將高血壓發病機制以及其臨床癥狀的轉化規律和特征作為依據開展研究，研究結果表明高血壓會對患者眼、腎、腦、心等重要器官造成嚴重損害，進而危害身體健康甚至生命安全。部分患者在術后會出現低鈉血癥，臨床特點為血漿ADH水平升高等。本文探討了高血壓老年患者骨折術后低鈉血癥的護理干預措施^[1]。現將結果報道下。

1.資料與方法

1.1一般資料

通過選取在我院治療的高血術后并發低鈉血癥患者，其患者人數隨機選取60例。2016年3月-2017年3月是患者的就診時間，全部患者的年齡在63 ～81歲之間，男女比例為16：24。通過對兩組患者相關資料及平均年齡等進行比較無統計學差異。排除標準：第一，患有繼發性高血壓患者。第二，存在腫瘤。第三，內分泌失調患者并含有其他病癥，例如糖尿病。第四，患有繼發性骨質疏松，同時含有其他代謝疾病患者。第五，半年內使用相關干擾骨代謝的藥物。

1.2方法

1.2.1補鈉方法

根據血鈉水平分為輕、中、重度低鈉血癥三組。根據公式計算出患者應補充的生理血清或高鹽濃度的毫克數。男性總體水占體重的60%，女性總體水占體重的50%。首先，輕度低鈉血癥患者應在進食中口服鈉，并密切監測血鈉水平。其次，對于中度低鈉血癥患者，應根據血鈉濃度和尿鈉水平，適當補充鈉。在口服補鈉的基礎上，加入500毫升0.9%氯化鈉和50毫升10%氯化鈉。最后，對于嚴重低鈉血癥患者，使用400毫升0.9%氯化鈉和100毫升10%氯化鈉，在飲食和飲用水中攝入鈉^[2]。

1.2.2護理方法

同時，針對高血壓低鈉血癥進行一定的宣傳，醫生應定期深入社區進行健康知識講解，具體全面的對高血壓低鈉血癥的防治知識進行說明，讓患者對于病情有一定的了解，使患者建立高血壓病可防治的信念，培養患者對自己健康負責的態度，從而對抗疾病充滿信心。對患者的不良生活飲食習慣進行糾正。第一，責任護士進行相關知識的宣傳，通過對高血壓低鈉血癥患者進行相關疾病的教育，通過交談以此來提升患者對于病情的了解程度，同時對于高血壓低鈉血癥防治宣傳片進行定期播放。第二，進行心理干預，通過和患者進行交流，對于患者的心理變化應及時發現并給予一定的疏導，在緩解心理和精神壓力的基礎上，進行成功案例的講解，以此來提高高血壓患者自信心，同時以積極的心態來應對自己的病情。第三，進行運動干預，護理人員應進行康復運動計劃的制定，通過對患者的運動進行鼓勵，使患者的身體健康水平維持在一定標準，可以采取有氧運動：例如慢跑、太極等，進行針對性的康復訓練，在維持標準體重的同時，對高血壓低鈉血癥進行有效控制。第四，進行飲食干預。通過對患者的實際情況進行了解，隨后根據不同的患者進行不同護理方案的設定，在對患者飲食結構進行調整和優化后，患者可以在日常多食用含鉀、鈉量高的食欲，以此促進患者營養的補充，以此來達到治療的目的。

2.結果

2.1另外經過后期的檢測我們對兩組患者治療后低鈉血癥的效果做了一個統計，如下表1

60例患者通過護理干預后均逐漸恢復正常，總體治愈率達到93.75%。

3.討論

老年高血壓患者術后低鈉血癥的特殊原因有：1.老年多發性疾病患者反應差，不易察覺輕度低鈉血癥。2.老年人各種疾病合并冠心病、慢性支氣管炎、肺心病等。3.長期使用利尿劑、含利尿劑的降壓藥和長期低脂肪飲食。4.高血壓低鈉血癥是由于術前術后不正確的禁食和補液所致^[3]。5.老年患者牙齒松動，咀嚼功能有限，減少水果和蔬菜的消耗，飲食單一，使鈉的攝入不能滿足身體的需要。經過護理干預后60例患者的鈉水平得到改善。結果表明，鈉血癥狀越輕，恢復越快。老年患者術后低鈉血癥應密切監測，并改變血鈉水平。根據患者意識和生命體征的變化，注意飲食和飲水干預。

參考文獻

[1]楊吉月. 顱腦損傷并發低鈉血癥預警評分構建及系統護理干預效果研究[D].山西醫科大學，2017.

[2]鐘云英. 老年患者骨折術后的低鈉血癥的發現與評估[J]. 當代護士（學術版），2011（08）：139-140.

[3]范雷明，張俊娟，范麗娟. 老年髖部骨折后低鈉血癥的觀察與護理[J]. 中國實用醫藥，2013，8（33）：203-204.