老年高血壓患者健康教育模式的應用探討

任科明

【摘? 要】本文對老年高血壓患者的特點以及健康教育工作進行了簡單介紹，并對如何有效的對老年高血壓患者開展健康教育進行了研究和探討，希望能夠為相關工作的開展提供一些參考。

【關鍵詞】老年人;高血壓;健康教育

【中圖分類號】R473.5? ????【文獻標識碼】A?? ???【文章編號】1004-7484（2020）09-0224-01

引言

高血壓是老年人群中的常見疾病，隨著我國人口結構老齡化的不斷提高，高血壓的發病率也在不斷提升，該病已經成為威脅老年人生命健康的最主要危險因素之一。高血壓作為慢性疾病，在該病臨床治療和預防中，患者對疾病的認知、依從性以及其日常生活對于治療效果有著非常大的影響，為了有效的預防高血壓疾病，提高老年患者的治療效果，健康教育工作是必不可少的一個環節。

1.老年高血壓的特點

老年高血壓患者的特點可以從患者的生理、心理兩個角度進行分析，其具體特點如下。

1.1生理特點

老年人群隨著年齡的增長其各項身體機能均出現了明顯的下降，在高血壓危險分層標準中，男性>55歲、女性>65歲是重要的危險因素之一，因此老年高血壓患者的危險分層一般都在中危以上。其次，老年患者動脈血管壁彈性降低導致動脈硬化以及心臟搏出量增加，因此其高血壓類型主要以單純收縮期高血壓、低腎素型原發性高血壓為主且脈壓普遍較高。第三，由于老年人群機體內的感受器敏感度降低，其機體對于血壓變化的反應減弱，導致患者往往無自覺癥狀，無法發現自己血壓升高，只有在進行體檢時才發現患上了高血壓。第四，老年患者身體機能降低還會導致其頸動脈壓力感受器的敏感性降低，機體對于血壓的調節能力降低，患者本身動脈硬化很容易形成斑塊而造成頸動脈竇進行性閉塞，當其活動幅度、強度過大或體位突然變化時，就會造成患者發生較大的血壓波動，如直立性低血壓、晨峰高血壓現象，甚至導致嚴重心血管事件的發生。此外，多數老年人除高血壓外通常還會伴隨有其他慢性疾病，如冠心病、糖尿病、腎功能不全、慢性肺病等，這些疾病的并發出現導致患者發生心血管事件的幾率明顯升高。

1.2心理特點

由于老年患者大多記憶力減退、接受能力變差，再加上我國當下的老年人群受到過去社會問題的影響，其中受教育的群體相對較少，從而導致了患者的文化水平相對較低，因此老年患者中對于高血壓疾病的認識普遍較差，缺乏保健意識，導致了部分患者存在著對于高血壓疾病不重視、不注意生活習慣、治療依從性較差、經常按照自己想法服藥等情況。此外，部分老年患者因疾病的影響存在著睡眠質量下降、急躁易怒的情況，導致其自身精神狀態較差，部分患者擔心給子女、他人造成負擔或者患有認知障礙疾病等，則會使其治療依從性進一步降低，嚴重影響患者的高血壓治療。

2.健康教育

健康教育工作是預防疾病發生和推動疾病治療中重要有效的途徑之一，縣鄉醫療機構或相關部門通過開展健康教育宣傳及相關活動向群眾宣傳疾病知識，幫助人們了解疾病的發生、治療方式以及預防措施等方面知識，使其正確認識并掌握良好的疾病預防和治療知識，并在疾病的預防和控制上擁有更高的積極性，保持自己良好的生活習慣和治療依從性。

通過對老年高血壓患者的特點進行分析后可以發現，該病在老年患者中具有高發病率、高致殘率、高致死率，而老年群體對于該病的認識則相對不足，治療依從性較差。而高血壓疾病的治療是一個漫長的過程中，在這一過程中需要患者提高認識，積極遵醫囑用藥，保持良好的生活習慣等。因此對患者進行健康教育就顯得尤為重要。

老年高血壓患者健康教育工作的主要對象是已經患有高血壓疾病的患者以及具有較高患病風險的老年人群，如條件允許的情況下則可以將健康教育范圍擴展至所有老年人群。高血壓健康教育工作的主要內容包括：幫助患者及高危人群了解高血壓疾病的發生、發展，使其認識到該病給自身健康、生活帶來的危害;幫助相關人群消除對疾病的害怕、恐懼的心理，使其能夠以積極的態度來面對疾病，幫助其樹立治療信心，保持良好的心理狀態;幫助相關人群了解和掌握預防和治療高血壓疾病的主要方法，并對其生活習慣、飲食習慣、日常運動等方面提供指導，促進其轉變生活方式，積極、科學的預防、應對高血壓的發生，提高患者的臨床治療效果，維持患者血壓穩定。

3.健康教育措施

3.1發放高血壓健康教育資料

醫院、社區或相關部門可以通過向老年高血壓患者免費發放健康教育資料的方式來提高其對于疾病認識，通過發放健康手冊、播放健康教育視頻、音頻等多種形式的資料來進行宣傳，從而有效的提高健康教育效果。例如，對高血壓患者高危人群進行定期義診的同時發放健康資料;在衛生院、村衛生室中發放高血壓健康手冊或將其放在患者容易發現的位置;制作有關高血壓基礎知識和預防措施的視頻在醫院、社區中進行循環播放;利用社區、公共場所的宣傳欄進行高血壓知識宣教，張貼宣傳畫報等。

3.2舉辦健康教育講座或相關活動

舉辦健康講座或健康活動等團體教育方式是高血壓健康教育中非常有效的途徑。醫院、社區及相關部門要積極進行合作，組織老年高血壓患者參加健康知識講座，邀請臨床醫生或者專家對其進行直接的講授，提高其對于高血壓疾病的認識。其次，還可以通過組織開展健康活動的形式，以“高血壓防治”為主題，組織患者參加一些趣味問答活動、文化活動或輕體力活動等，讓患者進行相互交流，在活動的同時進行健康教育不僅能夠有效的提高宣傳教育效果，同時還能使患者在活動的過程中放松心情、提高身體素質，提高患者的依從性和治療積極性。

3.3建立居民健康檔案

針對老年高血壓患者的個體差異，可以通過建立居民健康檔案對其基本情況、疾病情況進行詳細的記錄，從而使醫生及相關人員在進行健康教育時可以通過這些檔案對老年患者、高危人群的情況進行全面掌握，從而在教育的過程中根據其生活情況、飲食習慣、疾病程度等進行教育和干預，有效的提高健康教育工作的實際效果。

參考文獻

[1]羅寧.健康教育與慢性病管理護理在基層老年高血壓中的應用效果[J].首都食品與醫藥，2020，27（03）：148-149.

[2]劉勝榮，閔靜.團體健康教育模式對社區老年高血壓患者健康促進行為的影響[J].中國社區醫師，2014，30（05）：141+143.

[3]沈瓊輝.不同健康教育模式對于老年高血壓患者的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（30）：196+198.