厄貝沙坦氫氯噻嗪片聯合社區護理干預對老年高血壓患者勁動脈內中膜及ET、NO水平的影響

魏淑敏

【摘? 要】目的： 通過對老年高血壓患者實施厄貝沙坦氫氯噻嗪片聯合社區護理干預，分析對患者頸動脈中模及ET、NO的影響。方法：選取2018年2月至2019年2月100例老年高血壓患者作為研究對象，運用隨機數字表法分為實驗組與對照組各50例，對照組采用厄貝沙坦氫氯噻嗪片，實驗組采用厄貝沙坦氫氯噻嗪片及社區護理干預，對比兩組患者臨床效果、護理滿意度及患者治療前后血漿hs-CPR、ET及NO水平。結果：實驗組患者臨床效果及患者護理滿意度優于對照組，實驗組患者治療后hs-CPR及ET水平低于對照組，NO水平值高于對照組，兩組比較結果差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論：通過對老年高血壓患者實施厄貝沙坦氫氯噻嗪片聯合社區護理干預，有效提高患者治療效果，降低患者頸動脈內膜中層厚度及ET、NO水平，有效改善患者炎癥狀態，預防患者心腦血管疾病，臨床價值較高，值得廣泛使用及推廣。

【關鍵詞】老年高血壓;厄貝沙坦氫氯噻嗪片;社區護理干預;臨床效果

【中圖分類號】R19? ????【文獻標識碼】A? ????【文章編號】1004-7484（2020）09-0298-01

高血壓疾病主要因患者體循環動脈血壓出現異常，患者臨床癥狀表現為眩暈癥狀，高血壓患者血漿中炎癥因子水平高于正常人^[1]，因此本次實驗通過改善患者ET及NO水平，保證患者血管內皮功能正常使用，研究hs-CPR水平值，了解患者炎癥水平，同時臨床護理對控制老年高血壓患者具有重要意義，本文通過對患者實施厄貝沙坦氫氯噻嗪片聯合社區護理，分析其患者治療效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2018年2月～2019年2月間100例高血壓患者作為研究對象，通過隨機數字表法將100例患者分為實驗組與對照組各50例，實驗組中男22例，女28例，年齡55～73歲，平均年齡（58.8±5.6）歲;對照組中男25例，女25例，年齡62～81歲，平均年齡（65.6±6.8）歲，對比兩組資料無差異，具有統計學意義（P<0.05）。

納入標準：（1）患者經臨床診斷為高血壓疾病;（2）患者收縮壓≥140mmHg或舒張壓 ≥90mmHg;（3）患者意識正常;（4）患者自愿參與并簽署同意書。

排除標準：（1）精神疾病及語言障礙患者;（2）患者腎臟功能受損;（3）患者不遵醫囑，并中途退出實驗。

1.2方法

對照組患者采用厄貝沙坦氫氯噻嗪片（賽諾菲杭州制藥有限公司，國藥準字H20130041），患者口服一日一次，一次2片，患者空腹或進餐時使用。

實驗組患者采用厄貝沙坦氫氯噻嗪片藥物治療（杭州賽諾菲安萬特民生制藥有限公司，國藥準字J20130041），患者口服一日一次，一次2片，患者空腹或進餐時使用，患者連續服藥8周，并每周監測兩次血壓，每周測血3～5次。在藥物治療基礎上實施社區護理干預，定期為高血壓患者開展健康教育講座，為患者講解高血壓知識及預防策略^[2]，讓患者了解高血壓疾病。指導患者自主測量血壓值，告知患者血壓測量意義及重要性?；颊邞缘椭⒌望}及低膽固醇食物為主，減少食鹽攝入量。指導患者正確用藥，禁止自身增減藥物，養成按時按量用藥的習慣，同時護理人員應主動與患者溝通，告知患者心理因素對于高血壓疾病治療的重要性。

1.3療效觀察及評判

對比兩組患者臨床效果、護理滿意度及患者治療前后血漿hs-CPR、ET及NO水平。通過患者舒張壓、收縮壓、總膽固醇、血糖水平及頸動脈內膜中層厚度^[7]，在高血壓患者血壓水平值最高時采樣患者血液，將患者血液放置試管中，保證密封性，準確記錄患者資料，并擺放整齊，其中使用渦流混合器（杭州瑞誠儀器有效公司，型號為MIX1000，調節方式為無極調速，轉速范圍為1000～3500rmp，周轉直徑為4.5mm，外形為125*115*76mm）存放患者血液試管。患者護理滿意度分為十分滿意、一般滿意及不滿意三種結構，患者總滿意率=[（十分滿意+一般滿意）/總人數]×100%。

1.4統計學方法

應用SPSS 23.0統計學軟件進行分析，計量資料應用（`X±S）表示，計數資料應用例數和百分比表示，計量資料采用t檢驗，計數資料應用c² 檢驗，P<0.05為差異具有統計意義。

2 結果

實驗組患者臨床效果優于對照組，兩組患者比較結果差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），詳見表1;實驗組患者治療后hs-CPR及ET水平低于對照組，NO水平值高于對照組，兩組比較結果差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），詳見表2;實驗組患者護理滿意度優于對照組，兩組患者比較結果差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），詳見表3。

3 討論

隨著人們生活水平不斷提高，導致高血壓疾病發病率極高，高血壓疾病在臨床上屬于非傳染行慢性臨床疾病，厄貝沙坦氫氯噻嗪片屬于復合制劑^[8]，主要成為分厄貝沙坦與氫氯噻嗪，適合多種類型高血壓患者，氫氯噻嗪屬于利尿劑，是輔助厄貝沙坦的降壓作用，利用利尿排鈉作用減少血管平滑肌細胞內的Na⁺。本次實驗中實驗組患者舒張壓（92.54±8.12）、收縮壓（175.14±10.14）、總膽固醇（6.25±1.15）及血糖水平值（9.25±0.12）優于對照組舒張壓（84.15±6.47）、收縮壓（133.12±8.14）、總膽固醇（5.34±1.08）及血糖水平值（8.24±0.24），實驗組患者頸動脈內膜中層厚度治療后（0.9±0.2）優于對照組（1.2±0.5），實驗組患者hs-CRP水平值（2.1±1.0）低于對照組（3.5±1.2），ET水平值（22.5±6.8）低于對照組（35.2±7.4），NO水平值（81.6±11.3）高于對照組（58.4±12.5），兩組患者比較差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。因此厄貝沙坦氫氯噻嗪片有效改善患者臨床癥狀，控制患者頸動脈內中膜厚度，抑制患者身體炎癥，增強NO水平值，改善患者內皮功能。實驗組患者治療滿意度優于對照組，兩組比較效果差異明顯，具有統計學意義，因此社區護理干預是預防高血壓疾病重要手段。

綜上所述，厄貝沙坦氫氯噻嗪片聯合社區護理干預有效治療老年高血壓患者，改善患者臨床癥狀，控制患者勁動脈內中膜厚度，增強NO水平值，減少患者Na⁺，改善降低患者血壓，提高抗炎效果，進一步提高患者護理滿意度，臨床價值較高。

參考文獻

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