冬奧會張家口賽區志愿者藥學服務策略研究

劉斯斯 李亞鑫 王曉書

1 志愿者團隊介紹

志愿者是奧林匹克運動的基石，志愿服務是奧運會成功舉辦必不可少的組成部分。志愿者的存在發揮著巨大的作用，對內可凝聚民族力量，推動社會文明發展，對外可弘揚民族精神，提升國際地位。2022年冬奧會的舉辦同樣離不開無私奉獻的志愿者的身影。2022年冬奧會志愿者團隊將由不同國家和區域的不同種族、年齡、性別、和不同工作崗位、團體的人員構成。據調查，本次志愿者的主體是張家口地區的大學生，占報名總數的60%以上，成為主力軍。本次志愿者群體將分為兩大類，第一類是普通志愿者，他們將負責檢票、引導、咨詢、后勤等工作;第二類是專業志愿者，他們將負責特定的任務，比如語言翻譯、運動員傷病救治、興奮劑檢查等。冬季奧運會與夏季奧運會相比，比賽項目類型發生了變化，志愿者團隊的服務環境也存在很大差異，服務于崇禮賽區的志愿者將面臨張家口地區獨特的寒冷、大風、和大雪天氣。

2 張家口冬季氣候特征

張家口地處內蒙古高原和華北平原的過渡地帶，屬于寒溫帶大陸性季風氣候，受西伯利亞寒流和東部沿海海洋氣候的交替作用出現大風天氣，以偏北風為主，空氣干燥。據統計，崇禮賽區冬季平均溫度-12℃，二級風速，平均雪地深度0.57m。憑借這樣的優勢地形和氣候，獲得了2022年冬奧會主辦權。志愿者在這樣的環境下開展志愿服務極易出現冬季易發病、突發病以及由于戶外工作的特殊性出現的各類外傷。藥學工作者根據各類病癥特點為志愿者團隊提供有效的藥物治療信息，進一步完善針對志愿者團體的藥學服務工作，為2022年冬奧會的順利開展提供了深度保障。

3 藥學服務

藥學服務工作主要有以下三個方面：一是藥物利用的研究和分析，包括大數據分析和用藥合理性評價;第二，藥學信息服務，主要通過不同形式的藥學活動向患者提供藥物有效性、安全性、合理使用方法等信息;第三，參與健康教育，主要包括對病人開展的用藥宣傳教育活動。本篇在了解志愿者基本情況的基礎上，分析統計可能出現的冬季易發病、突發病以及各類外傷，圍繞志愿者團隊人員組成特征開展相應的藥學服務工作。

3.1 以感冒為主的呼吸道疾病

呼吸道疾病臨床表現為咽喉部干燥、紅腫、疼痛，病情發展后逐步會出現鼻塞、咳嗽、打噴嚏、流鼻涕等多種癥狀。冬季常見呼吸道疾病有：感冒、扁桃體炎、支氣管哮喘、肺炎等。服務于冬奧會的志愿者將在崇禮賽區將面臨大風寒冷的天氣，身體抵抗力降低，如果保溫工作不到位，就會導致冷空氣入侵體內引發該類疾病。在開展志愿服務的過程中，志愿者們應該提前了解并適應服務環境，做好保暖和疾病預防工作，疾病發生以后要根據醫師和藥師的指導積極治療。藥物治療方面，用于呼吸道疾病的治療藥物主要有抗生素，抗病毒類，抗過敏類藥物。呼吸道類疾病的藥物治療最易出現不合理用藥的情況，據文獻報道，在臨床用藥中，不合理用藥主要有以下幾種情況：1、在未結合實驗室檢查結果，不明確細菌或病毒感染的情況下，擅自將抗菌與抗病毒藥物聯用。2、在感染性呼吸道疾病中，不首選解熱鎮痛藥，而是以退燒為目的，濫用糖皮質激素。3、常見呼吸道治療藥物交叉、重復用藥。

3.2 雪盲癥

崇禮賽區將承擔2022年冬奧會大部分的滑雪比賽項目。崇禮地處壩上地區，紫外線較強，太陽光中高達85%的紫外線可經過雪地反射進入人眼導致角膜損傷，導致出現“雪盲癥”。臨床主要表現為畏光、淚流不止、紅腫、痛癢以及異物感明顯等癥狀。對于工作在戶外的志愿者，要配帶墨鏡、有色防護眼鏡以防止強光刺激眼睛。為預防疾病發生，賽場服務的志愿者可服用維生素類藥物，如維生素A、維生素E和復合維生素B等。疾病發生后使用地卡因滴眼液防止感染。

3.3 運動性暈厥

精神和生理性緊張影響血液循環，引起暫時性腦缺血，導致運動性暈厥的發生。暈厥時伴有頭暈乏力、胸悶惡心、面色蒼白等特征。志愿者在身體狀況不佳、工作時間長或強度過大時可能會出現暈厥。憑借2008年北京奧運會的經驗，青年志愿者將承擔每天至少6小時的高強度志愿工作。暈厥發生以后要讓志愿者及時平臥休息，情況嚴重的可靜脈推注溶于50%葡萄糖的維生素C或維生素B6。50%的葡萄糖可迅速為機體提供能量，維持血糖水平，維生素C可改善機體狀態，減輕疲勞，維生素B6可參與脂肪的代謝，為機體提供能量。

3.4 心腦血管疾病

志愿者團隊中不乏有中老年人的身影，這類志愿者人群尤其在冬季發生心腦血管疾病的機率高。在開展志愿活動過程中，志愿者受到寒冷刺激時，會發生新陳代謝減慢，血管彈性降低，血管堵塞和血流受阻誘發的心腦血管疾病等情況。常見疾病有：冠心病、急性心肌梗塞、中風等。藥物治療方面主要以降低血管硬度、防止凝血堵塞、改善微循環為主。

3.5 外傷

志愿者在工作過程中隨時會出現各類外傷，常見的有：擦傷、皴裂傷、扭傷、骨折、關節脫臼、鼻出血等，臨床上伴隨有疼痛、腫脹、出血等不同癥狀。為保證志愿者身體健康，保障志愿活動順利開展，建立常見外傷的應急處理方案極為重要。表皮擦傷后，洗凈傷口，涂抹碘酒后用繃帶包好。若傷口過大，為防止皮膚感染進步惡化需要注射破傷風疫苗。對于一般的軟組織扭傷和挫傷，早期應冷敷減少腫脹，1-2天后可熱敷促進淤血吸收。同時可以選用藥膏或噴霧幫助癥狀緩解。對于出現明顯腫脹并有明顯痛感的情況，可能會出現骨折，此時應立即將受傷肢體固定，避免不必要的移動，盡快就醫。

4 總結

綜上所述，為冬奧會志愿者團隊提供有效的藥學服務是保障工作不可缺少的組成部分。只有保證志愿者團隊的身心健康，他們才能夠以更飽滿的熱情服務奧運，傳承志愿文化，傳播奧運精神！

基金項目：本文系 2018年度張家口市哲學社會科學立項研究課題“冬奧會張家口賽區志愿者藥學服務策略研究”（項目編號：2018039）的研究成果。

（作者單位：宣化科技職業學院）