吉西他濱聯合鉑類藥物治療轉移性三陰乳腺癌的臨床研究

沈忱

【摘 ?要】目的：采用吉西他濱聯合鉑類藥物對轉移性三陰乳腺癌進行治療，觀察其臨床效果。方法：選取我院腫瘤科2018年1月～2019年1月收治的80例轉移性三陰乳腺癌患者，利用抽簽形式分成觀察組（n=40）與對照組（n=40），對照組根據常規化療方案（吡柔比星、環磷酰胺）治療，觀察組采用吉西他濱聯合鉑類藥物治療，比較兩組總有效率與不良反應發生率。結果：觀察組治療總有效率95.0%明顯高于對照組72.5，組間數據比較差異明顯，P<0.05。觀察組不良反應發生率5.0%與對照組15.0%之間無較大差異，P>0.05。結論：吉西他濱聯合鉑類藥物用于治療轉移性三陰乳腺癌，可獲得較好臨床療效，建議在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】吉西他濱;鉑類藥物;轉移性三陰乳腺癌;臨床療效

【中圖分類號】R730.53 ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0124-01

乳腺癌是一種發病率較高的惡性腫瘤，女性乳腺癌發病率約為22%，其病死率近年來正逐漸提升，三陰乳腺癌是惡性度較高、易于復發轉移的乳腺癌類型，目前越來越多的資料表明，由于缺少損傷修復機制，這類乳腺癌對鉑類藥物、烷化劑均較為敏感[1]。本研究采用吉西他濱聯合鉑類藥物對轉移性三陰乳腺癌進行治療，探究該治療方案的臨床效果。

1 資料與方法

1.1基礎資料

本次研究選取我院腫瘤科2018年1月～2019年1月收治的轉移性三陰乳腺癌患者80例為研究對象，利用抽簽形式分成觀察組與對照組各80例，所選轉移性三陰乳腺癌均為女性，觀察組中患者年齡為20歲～59歲，平均為（41.29±5.72）歲;對照組患者年齡為21歲～60歲，平均為（41.37±5.86）歲。組間患者各項基礎資料對比，均無統計學意義P>0.05。

1.2方法

對照組根據常規化療方案治療，化療第1d，用靜脈滴注形式給予吡柔比星（浙江海正藥業股份有限公司，國藥準字H20045982）50mg/m3;化療第1、8d，用靜脈滴注形式給予環磷酰胺（江蘇盛迪醫藥有限公司，國藥準字H32020857）500mg/m3。觀察組采用吉西他濱聯合鉑類藥物治療，在化療開始第1、8d，用靜脈滴注形式給予吉西他濱（南京正大天晴制藥有限公司，國藥準字H20093403）1000mg/m3，30min內結束滴注;化療第1d，用靜脈滴注形式給予奈達鉑（齊魯制藥有限公司，國藥準字H20050563）80mg/m3。所有患者均以21d為1個治療周期，兩組患者均接受超過2個周期的治療。

1.3觀察指標[2]

統計兩組臨床療效與不良反應發生情況。療效評估：①顯效：無異常反應，治療后效果顯著;②有效：治療后效果顯著，生活質量逐步提高;③無效：治療后效果不顯著。

1.4統計學分析

文中各數據均用t檢驗（計量資料）、卡方檢驗（計數資料），分別描述為（ ）、（%），本研究所用統計學軟件包為SPSS20.0，最后結果以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組治療總有效率為95.0%（38/40），顯效22例，有效16例，無效2例，對照組治療總有效率為72.5%（29/40），顯效12例，有效17例，無效11例，觀察組與對照組治療總有效率差異明顯（x2=7.440，P=0.006）。

觀察組不良反應發生率為5.0%（2/40），惡心1例，腹瀉1例，對照組不良反應發生率為15.0%（6/40），惡心3例，腹瀉2例，脫發1例，觀察組與對照組不良反應發生率率無差異明顯（x2=2.222，P=0.136）。

3 討論

乳腺癌是病理學、分子生物學及臨床特征等方面具有一定異質性的癌癥，不同類型乳腺癌患者需采用不同方法治療，同時其反應性也表現出一定差異，如其激素受體為陽性，同時腫瘤分化較好，則經內分泌治療可獲得較好效果，但如果患者激素受體為陰性，則分化較差，腫瘤細胞容易轉移，經內分泌治療則很難獲得較好療效[3]。

由于轉移性三陰乳腺癌損壞修復機制較差，經內分泌治療后很難獲取預期效果，通過耐藥性分析可以看出，其患者經鉑類藥物與烷化劑治療可體現出較高敏感性，由于藥物本身具有特異性，用藥過程中需提前評估其耐藥性。吉西他濱是一種抗代謝藥物，在當前應用比較廣泛，可殺傷DNA合成期腫瘤細胞，同時阻斷細胞增殖中從G1期向DNA合成期過渡的過程[4]。整個化療過程中，如何減少干擾、提升抑制能力是關鍵所在。奈達鉑（鉑類藥物）與雙功能烷化劑相似，可明顯抑制和干擾DNA復制，同時與胞質蛋白、核蛋白結合，可促進細胞凋亡，從而發揮其抗癌作用。本次研究中與對照組相比，觀察組療效更為顯著，P<0.05，不良反應發生率較低，說明吉西他濱聯合鉑類藥物對轉移性三陰乳腺癌進行治療，可獲得明顯臨床療效。逄琳的文獻報道中[5]，實驗組患者采用吉西他濱聯合鉑類藥物對轉移性三陰乳腺癌患者進行治療，獲得了令人滿意的療效，同時不良反應發生率與對照組差異不大，無死亡病例出現，其結果論述與本文結果相似，可見該療法具有一定可行性。

通過以上內容的論述我們可以看出，采用吉西他濱聯合鉑類藥物方案對轉移性三陰乳腺癌進行治療，可獲得明顯療效，安全可靠，建議在臨床上推廣。

參考文獻

[1] 劉世光.吉西他濱聯合卡培他濱治療轉移性三陰乳腺癌患者的臨床效果觀察[J].中國民康醫學，2016，28（24）：35-36.

[2] 戴文燕，張衛忠，周愛嬌.吉西他濱聯合順鉑治療轉移性三陰乳腺癌臨床觀察[J].中醫臨床研究，2018，10（24）：96-97.

[3] 張瑩，沈玉靜，趙麗麗.吉西他濱聯合鉑類藥物治療轉移性三陰乳腺癌的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析，2018，18（04）：493-495.

[4] 趙雪云，李遠平，張英毅，祝琴，黃亮，張強.吉西他濱聯合卡培他濱治療轉移性三陰乳腺癌45例臨床觀察[J].中國藥業，2017，26（15）：29-31.

[5] 逄琳.吉西他濱聯合鉑類藥物治療轉移性三陰乳腺癌的臨床分析[J].中國醫藥指南，2018，16（34）：157-158.