探討喹硫平聯(lián)合多巴絲肼片治療老年帕金森病伴發(fā)精神障礙的臨床療效及安全性

翁明輝?曹宇

【摘 要】目的：對(duì)喹硫平聯(lián)合多巴絲肼片治療老年帕金森病伴發(fā)精神障礙的臨床療效及安全性進(jìn)行研究分析。方法：對(duì)我院2017年6月-2018年10月收治的68例老年帕金森病伴發(fā)精神障礙患者進(jìn)行研究，采用數(shù)表法分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各34例。對(duì)照組采用多巴絲肼片進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上聯(lián)用喹硫平進(jìn)行治療，對(duì)兩組老年帕金森病伴精神障礙患者的治療效果、帕金森病綜合評(píng)定量表、陰性癥狀量表評(píng)分以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），帕金森病綜合評(píng)定量表和陰性癥狀量表評(píng)分下降幅度均明顯高于對(duì)照組（P<0.05），且不良反應(yīng)的發(fā)生情況明顯少于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年帕金森病伴發(fā)精神障礙的患者采用喹硫平聯(lián)合多巴絲肼片治療，能有效提升治療效果，改善患者病況，降低并發(fā)癥的發(fā)生，具有臨床意義。

【關(guān)鍵詞】老年帕金森病;精神障礙;喹硫平;多巴絲肼片

【中圖分類號(hào)】R742.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0052-02

作為一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，帕金森病常見(jiàn)于老人，患者的發(fā)病年齡平均在60歲左右，患者會(huì)產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫等臨床癥狀，而隨著病情進(jìn)展，患者還可并發(fā)精神性疾病，從而大大降低患者的生活質(zhì)量[1]。目前，對(duì)于帕金森病伴精神障礙的治療以藥物治療為主，但單一用藥的治療效果較差。本文通過(guò)對(duì)老年帕金森病伴精神障礙患者采用喹硫平聯(lián)合多巴絲肼片治療，對(duì)治療效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究的對(duì)象為我院2017年6月-2018年10月收治的68例老年帕金森病伴發(fā)精神障礙患者，以隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，每組34例。對(duì)照組男性22例，女性12例，年齡范圍為63-76歲，平均年齡（67.24±3.17）歲，病程1-4年，平均病程（2.27±1.05）年;實(shí)驗(yàn)組男性23例，女性11例，年齡范圍為62-72歲，平均年齡（66.84±3.56）歲，病程1-4年，平均病程（2.07±0.97）年。兩組帕金森病伴精神障礙患者在一般資料上無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均確診為帕金森病伴精神障礙，診斷結(jié)果符合2016中國(guó)帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn)。②患者年齡均大于60歲。③患者在接受治療前一個(gè)月內(nèi)未服用抗精神病藥物。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者存在嚴(yán)重的心、肝等臟器疾病。②患者對(duì)藥物或者酒精成癮。

1.2方法

對(duì)照組使用多巴絲肼片（（上海羅氏制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：H10930198）進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上聯(lián)用喹硫平（湖南洞庭藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20010117）。根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)喹硫平的用量進(jìn)行調(diào)整。兩組患者均進(jìn)行連續(xù)兩個(gè)月的治療。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組帕金森病伴精神障礙患者的治療效果、帕金森病綜合評(píng)定量表、陰性癥狀量表評(píng)分以及治療過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較。其中治療效果分為：顯效：陰性癥狀量表減分率大于80%;有效：陰性癥狀量表減分率處于30%-80%;無(wú)效：陰性癥狀量表減分率小于30%。總有效率=（顯效+有效）/總數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)兩組帕金森病伴精神障礙患者的治療結(jié)果采用SPSS17.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料總有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率以n（%）表示，行x2檢驗(yàn);計(jì)量資料帕金森病綜合評(píng)定量表、陰性癥狀量表評(píng)分以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組帕金森病伴精神障礙患者總有效率比較

通過(guò)采用不同的治療方式，結(jié)果顯示喹硫平聯(lián)合多巴絲肼片對(duì)于老年帕金森病伴精神障礙患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組帕金森病伴精神障礙患者治療前后帕金森病綜合評(píng)定量表、陰性癥狀量表評(píng)分比較

對(duì)兩組帕金森病伴精神障礙患者的帕金森病綜合評(píng)定量表、陰性癥狀量表評(píng)分進(jìn)行比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療前兩組患者評(píng)分均無(wú)顯著差異（P>0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組患者評(píng)分改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3兩組帕金森病伴精神障礙患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

對(duì)兩組帕金森病伴精神障礙患者的治療過(guò)程進(jìn)行觀察，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組患者在治療過(guò)程中便秘、嗜睡等不良反應(yīng)發(fā)生率沒(méi)有明顯差異（P>0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，若不進(jìn)行及時(shí)的治療，隨著病情的發(fā)展，會(huì)對(duì)老人的生活帶來(lái)不小的不利影響。研究發(fā)現(xiàn)帕金森病的發(fā)病原因在于紋狀體多巴胺數(shù)量的降低，使得患者的多巴胺受體發(fā)生增敏，在一系列的影響下促進(jìn)了神經(jīng)元的退化，導(dǎo)致患者精神疾病的產(chǎn)生[2]。目前，對(duì)于帕金森病伴精神障礙的治療以喹硫平、奧氮平等藥物治療為主，而單一的藥物使用對(duì)于患者的治療效果較差[3]。本文通過(guò)采用喹硫平聯(lián)合多巴絲肼片對(duì)患者進(jìn)行治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)較單一用藥治療而言，喹硫平聯(lián)合多巴絲肼片有著明顯的治療效果，改善患者病況，而且通過(guò)觀察研究，聯(lián)合用藥后極少患者發(fā)生不良反應(yīng)，且能夠自行好轉(zhuǎn)，表明具有較高的安全性，具有臨床價(jià)值。

綜上而言，喹硫平聯(lián)合多巴絲肼片對(duì)于老年帕金森病伴精神障礙患者具有良好的治療效果，且安全性較好，臨床上值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉筱瑛.多巴絲肼片聯(lián)合帕羅西汀治療帕金森病伴發(fā)精神障礙的臨床效果分析[J].飲食保健，2018，5（46）：61-62.

[2] 王德云.氯氮平片聯(lián)合多巴絲肼片治療帕金森病伴發(fā)精神障礙的臨床研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（16）：111-112.

[3] 曲志君，呂品，杜莉輝等.喹硫平聯(lián)合多巴絲肼片治療老年帕金森病伴發(fā) 精神障礙的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（28）：102-104.