康惠爾水膠體潰瘍貼在靜脈輸液液體外滲中的應用體會

楊林芳

【摘 要】臨床工作中靜脈輸液液體外滲是比較常見的并發癥，并無法避免，輸液部位液體滲出引起的腫脹會增加患者的痛苦，降低患者的滿意度，同時也給護理工作造成一定的困擾。康惠爾水膠體潰瘍貼能吸收滲出液和有害物質，對于液體外滲引起的腫脹中治療作用較為明顯，減少了患者的痛苦，減輕護士的心理負擔和工作量。對康惠爾水膠體潰瘍貼在靜脈輸液液體外滲中的應用進行分析，現如下報告。

【關鍵詞】康惠爾水膠體潰瘍貼;靜脈輸液;液體外滲;腫脹

【中圖分類號】R472.9【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）12-0069-01

1 靜脈輸液

靜脈輸液治療是在目前我國臨床上常見的一種治療方法，通過靜脈的方式，供給藥物補充能量及熱量、營養物質，補充病人水分、電解質和血壓，改善水電解質混亂。隨著醫學技術及加強國外交流的不斷發展，如今臨床上除了傳統的靜脈穿刺以外，已經陸續引進了靜脈輸液置管的新業務和新技術。但目前靜脈輸液治療也存在一定缺點，若是存在不當處理，不遵從靜脈輸液技術操作規范會導致患者其他并發癥的發生。

2 靜脈輸液并發癥及原因

臨床上靜脈輸液常見并發癥主要有：①發熱反應，有可能是因為輸入致熱物質，或輸液措施不得當，輸液瓶未能完全殺菌消毒，輸液的藥物物質不純或不符合標準導致;②急性肺水腫、心衰，主要原因是因為醫護人員等未能控制好輸液速度，導致輸液速度較快，在較短的時間輸入過多的液體，使循環血容量急劇增加患者心臟負荷過重;輕者出現皮膚疹等，嚴重者會呼吸困難甚至過敏性休克;③靜脈炎，對于長期輸注高濃度刺激性較強的藥液，因患者靜脈輸液療程較長，輸入藥物的刺激性強，或因反復穿刺致機械性損傷;④空氣栓塞，通常是空氣未排盡，導致大量空氣經靜脈進入血液循環;⑤液體外滲，在穿刺時刺破血管，或輸液過程中留置導管或針頭進入血管外使液體進入穿刺部位的血管外組織。

3 液體外滲

液體外滲在臨床中較為常見，靜脈輸液液體外滲是指在靜脈輸液治療的過程中由于多種原因致使輸入的藥液滲漏在靜脈以外的軟組織。其中部分原因是與患者血管的通透性和藥物刺激的強弱有關，最主要是穿刺技術等原因。靜脈輸液液體外滲會使患者機體局部及組織損傷。輕者會出現皮膚局部紅腫、刺痛感、燒灼感、或者有水皰;嚴重者會出現組織壞死。因此需要護理人員仔細觀察和處理液體外滲情況，治療液體外滲主要以加速消腫，減輕患者損傷，加快患者恢復為

目的。

4 康惠爾水膠體潰瘍貼

康惠爾水膠體潰瘍貼是一種可以幫助患者有效愈合傷口的一種產品，康惠爾水膠體潰瘍貼的不同組成成分決定了它具有不同的特征，與其他類似產品相比具有特殊的有效療效。目前臨床上研究證明，康惠爾水膠體潰瘍貼的應用為外科創面的治療提供了良好的幫助，為外科創面患者增加了更多的選擇治療方法，尤其對于創面嚴重和潰瘍的患者，起到了更加方便和縮短治療時間的作用。

5 康惠爾水膠體潰瘍貼的特性

康惠爾水膠體潰瘍貼由包裹在彈/粘性合成基質中的吸水性羧甲基纖維素鈉（CMC）構成，為了提高吸收性，敷料中添加了藻酸鈣。康惠爾水膠體潰瘍貼敷料含有藻酸鹽，可以封閉傷口，并促進低度至中度滲出性傷口的愈合。當敷料和傷口滲出液接觸時，它會形成一種粘稠的凝膠，這種凝膠可以吸收滲出液，但不會粘連傷口。同時其中過多的水分會經過半滲透性頂膜而蒸發。康惠爾潰瘍貼還能促進血管的增生和內皮細胞、角質細胞和纖維細胞的增值，對傷口的愈合速度起到促進作用[1]。康惠爾水膠體潰瘍貼具有妥帖保護、傷口監測和人性化設計的特點。

6 康惠爾水膠體潰瘍貼的使用方法

根據患者傷口滲出量的多少與嚴重情況來選擇康惠爾水膠體潰瘍貼的使用，在靜脈輸液液體外滲引起的腫脹處，用0.9%生理鹽水擦洗待干后，裁剪出與腫脹部位大小的康惠爾水膠體潰瘍貼覆蓋輸液腫脹部位，如康惠爾水膠體潰瘍貼大小數量有限，只需覆蓋針眼處即可。一般情況下，患者替換周期在1-3天左右，最長保留時間為一周，當外觀出現乳白色透明狀時，證明康惠爾水膠體潰瘍貼已經吸收飽和并需要進行更換，若出現滲漏也需要更換。

7 康惠爾水膠體潰瘍貼在靜脈輸液液體外滲中效果

在2017年04月-2017年12月期間，將康惠爾水膠體潰瘍貼應用于28例靜脈輸液液體外滲患者，患者年齡范圍在18歲-90歲之間，平均年齡（38.45±6.48）歲，經過康惠爾水膠體潰瘍貼使用的28例靜脈輸液液體外滲患者均取得明顯的效果，無一例患者出現副作用。康惠爾潰瘍貼對重度外周靜脈藥液外滲的總有效率為96.9%，康惠爾潰瘍貼在治療重度外周靜脈藥液外滲遠遠高于常規方法[2]。對于傳統的硫酸鎂濕敷法，液體外滲處組織腫脹，皮膚菲薄，濕敷容易使皮膚破潰，延長痊愈時間，加重患者痛苦[3]。

8 康惠爾水膠體潰瘍貼使用優點

康惠爾水膠體潰瘍貼使用后，可不必打開敷料就可以檢查和了解輸液腫脹部位情況，同時康惠爾水膠體潰瘍貼使用簡單，方便裁剪，適用于身體的任何部位，減少了患者的痛苦，促進患者的舒適，也減少了護士的工作量。康惠爾水膠體潰瘍貼應用于靜脈輸液液體外滲引起的腫脹效果顯著，護士和家屬都非常

滿意。

9 應用體會

使用康惠爾水膠體潰瘍貼應用于靜脈輸液液體外滲中具有簡單便捷的特點，適用于很多患者使用，不僅提高患者的治療效果還提高了護理人員的工作效率，減少了浪費的時間。綜上所述，康惠爾水膠體潰瘍貼在臨床靜脈輸液液體外滲中應用效果顯著，并且方便，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 林群帶，陳燕芬.康惠爾潰瘍貼對壓瘡預防及I-II期壓瘡治療效果分析[J].深圳中西醫結合雜志，2016，26（21）：130-131.

[2] 劉之超，龔椒蕉，任利.康惠爾潰瘍貼應用于外周靜脈藥液外滲的效果觀察[J].四川醫學，

2014，35（11）：1505-1507.

[3] 張艷莉，李欣.硫酸鎂干敷與硫酸鎂濕敷治療輸液外滲的療效及優缺點的研究[J].中國實用醫藥，2016，11（12）：20-21.